病例分享 | 一例猫过敏性皮炎的诊断与治疗

莺歌燕舞

• 猫咪皮肤瘙痒是常见病之一，但病因众多，在观察皮肤表面症状的基础上，配以合适的检查化验手段，才能快速鉴别病因，精准用药。五分类血球检测能在诊断中起到重要作用。
  

病例情况

主诉：6岁公猫，已去势，3.68kg。由于猫猫在家瘙痒明显来院就诊，猫猫在家精神食欲均可，主人未自行使用药物。未驱虫，已完成本年度疫苗注射。
体格检查：下颌腹部等处皮肤明显破溃，肛周红肿溃疡，剃毛后见周身皮肤颜色发红且有渗出。
实验室检查：FIV Ag PCR (-)，FeLV Ag PCR (-)。
皮肤压片镜检：可见大量球菌和炎性细胞（以中性粒细胞为主，少量淋巴细胞和嗜酸性粒细胞）。
治疗：

• 头孢维星钠--控制细菌感染马来酸奥拉替尼--控制瘙痒
  
• 黄金点--提高皮肤免疫力
  
• 爱沃克(吡虫啉 莫昔克丁)--驱虫
  
• 配合派奥洁(3%葡萄糖酸洗必泰)药浴治疗
  

两周后复诊

主诉：用药期间瘙痒情况有好转，停药后瘙痒情况再次出现。
体格检查：颌腹部皮肤破溃及肛周红肿溃疡处均有明显好转，周身皮肤略红，渗出较少。
实验室检查：血常规检查显示嗜酸性粒细胞数目和百分比均明显升高，提示存在过敏或寄生虫感染等情况。



↑ 嗜酸性粒细胞数目和百分比，均明显升高



↑ 散点图显示嗜酸性粒细胞情况



↑ 五分类血球仪与三分类血球仪可检测项目对比图

皮肤压片镜检：（如下图所示）


诊断
过敏性皮炎。
治疗

• 头孢维星钠--控制细菌感染
  
• 泼尼松龙--控制可能存在的过敏反应
  
• 马来酸奥拉替尼--控制瘙痒
  

预后

• 皮肤病及瘙痒情况均明显好转，周身红肿消退，无渗。
  
• 房屋在主人全面清理后，猫咪的过敏情况停药后也未再复发。
  

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基灵五分类血球仪

五分类血球仪使用先进的激光流式细胞技术，通过三个角度的散射光对白细胞进行检测，反应白细胞的大小、内部复杂度和颗粒度，从而实现准确的白细胞五分类、避免血小板凝集干扰。



五分类的白细胞计数和分类更精准

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