检测出怀孕后一定要去做B超吗？

大v

检测出怀孕后一定要去做B超吗？

原文地址：https://www.zhihu.com/question/364069810

同花顺

不请自来，先说结论：一定要去！
18年用试纸测出怀孕，周末就去测了个血又验了个尿，确认怀孕，然后主动约了下个周末的B超。做的时候儿还挺忐忑的，隐隐有些不安，不一会儿大夫就说这个不太好啊，没在子宫里，然后又叫来了一个主任给我看，确认是宫外孕，要我立马办住院准备手术，但是查了下当时的病房情况，说是满床，要下午才有空床。医生还反复问了是不是第一次怀孕，因为说第一次就宫外孕的比较少…
后来因为病床的原因，医院建议我去旁边的专门妇产科医院看看，因为宫外孕耽误不得，于是立马就过去了，进了医院我就开始哭，因为从小到大没做过手术，吓得要死。到了那边医院阴超确定了宫外孕，然后就准备办住院准备了，本来当天下午就能手术，但是我妈希望周一专家会诊再给看看，确定下怎么做手术，因为我当时情况一般都是要切掉一侧输卵管的，想着能不能保守治疗下。当时中午饭点儿，还寻思着出去吃个饭然后回来住院，大夫完全不放，宫外孕还敢满处乱跑？但是我当时完全没感觉，不过又不敢不听大夫的。转天做的手术，怕保守治疗后续还会在老地方着床，就只能切除了一侧输卵管，这也就意味着以后怀孕的几率降低了一半。当时网上查了好多资料想知道原因后续要注意啥的，有的说得做造影，那个特别疼，当时又吓哭了，但大夫就说修养后，正常该要孩子要，不用瞎折腾
之后就顺其自然，没有再做什么检查啥的，趁着没娃到处旅游，时隔一年半再次测出怀孕，因为姨妈一直不准也就没在意过，主要是当天莫名的觉得容易累，晚上就用试纸测了下，确定后本来准备周末去做B超，但是因为之前的阴影，转天一早就跑去医院确认了下是宫内才安心的去上班了。之后按照产检要求一次没落的做完各项检查，一路绿灯，到现在娃快一岁了，感觉还算是挺顺利的。
之前没结婚啥都不懂，是公司有个同事因为这个大出血人没了，本来前一天还问我去哪哪儿旅游的事儿，转天人就没了…留下一个2岁的儿子…所以说知道怀孕了去做个B超确定是不是宫外孕，这个非常必要，因为真的挺危险的。希望大家都要有这个安全意识，但同时也希望大家永远不会遇到宫外孕

大力水手

作为生过俩娃的宝妈真诚的告诉大家，一定要去检查，不要抱有侥幸心理！
一、血HCG（绒毛膜促性腺激素）和孕酮检查
大多数宝妈都是在通过早孕试纸检测出怀孕迹象，但实际上，早孕试纸一般在同房两周以后才能检测出来，且正确测试率差异很大，准确率在55%-90%之间。
因此，准妈妈在使用早孕试纸测出阳性（两条红杠）之后，还应该到医院做血HCG检查进行确认，避免出现假阳性的情况，空欢喜一场。
血HCG检测想必传统的尿液检测而言更准确（准确率高达99%），在同房后8天即可检测。
在怀孕后，通常48小时内孕妈体内的HCG值会翻一倍左右，如果HCG值翻倍不错，说明胚胎发育挺好的。


孕酮数值：
孕酮是孕激素的一种，是人体自身可分泌的孕激素。在妊娠8～10周前由滋养细胞及黄体分泌，8～10周后主要来自胎盘。
孕酮值的变化情况是衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的一个可靠指标。如果孕期孕酮水平不足，很可能会导致孕妈流产。
孕酮数值大致参考（仅供参考）

<5ng/ml      大概率异常胚胎
＜10ng/ml   需要保胎
>20ng/ml    基本可排除宫外孕

不过孕酮没有绝对的升高、降低，只要在安全值范围即可。
因为目前各个医院换算的单位不一样，有L和ml两种单位，一个是新制单位，一个是旧制单位，孕妈可以拿报告单对比一下。
换算公式为：ng/ml X3.18=nmol/L



数值仅供参考！具体情况一定要咨询医生

二、B超检查——是否妊娠异常
一般来说说，在孕35天左右可检测到孕囊和卵黄囊，胚芽在孕40~50 天形成，胎心在孕40~60 天出现。
孕6-7周左右后必须要做B超检查，判断胚胎是否存活，诊断胎儿是否存在异位妊娠和滋养细胞等疾病，还可以估计孕龄，排除盆腔肿块或子宫异常。
一般来说在六周前，医生会建议做阴超，看的更清楚一些 ；停经45天后医生会建议做腹部B超。
提醒：阴超不需要憋尿；B超需要憋尿，孕妈在去医院检查前可以先喝一杯水。


其实在早期B超主要检查的内容包括：

• 孕囊位置，以鉴别宫内早孕和宫外孕；
  
• 孕囊大小，判断孕囊与孕周是否相符；
  
• 有无卵黄囊、胚芽和胎心，评价胚胎发育情况；
  
• 评估子宫和卵巢状况，及时发现子宫肌瘤和卵巢囊肿等异常
  

千万不要觉得去医院做检查很麻烦，这是对自己生命负责，也是对腹中的胎儿负责。
因为宫外孕对胎儿和妈妈都是非常非常危险的，由于生存环境不对，胎儿大多在40-60天的时候，狭小的空间就会因为胚胎的长大而破裂，导致孕妈的腹腔大出血，出现腹痛、休克甚至出血过多死亡。
如果B超结果检查正常的话，说明腹中是健康、存活的胎儿，但准妈妈也不能掉以轻心，如果在后续有出现严重的腹痛或者出血的情况，一定要及时去医院寻求帮助。
三、按时孕期产检
除了确认怀孕后需要做B超检查之外，整个孕期共有12次产检，家长可以参考下面的这张明细表：


为了优生优育，迎接健康可爱的小宝宝，孕期的排畸检查 家长一定不要错过。一般来说，整个孕期共有四次排畸检查机会：

• 第一次排畸检查：NT检查
  

检查时间：孕11-14周（超过14周后，检查结果的准确度会降低）
NT检查也称为胎儿颈后透明层检查，通过胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度来判断胎儿异常的可能性。NT值如果超过3mm，会提示胎儿染色体异常、心血管异常的风险较高，建议孕妈要进行后续的排畸检查，进一步确认胎儿是否异常。

• 第二次排畸检查：唐氏筛查
  

检查时间：孕15~20周
唐氏综合症也称21－三体综合症，是目前所知造成智力低下的主要原因，也一直是作为产前筛查的一个重点。
该检查项目主要通过抽血检测来完成，另外这种检查还需要结合孕妇的年龄、体重和孕周等来综合评估胎儿患有唐氏综合征的概率。

• 第三次排畸检查：大排畸检查（最重要！）
  

最佳检查时间：孕20周-26周。
大排畸检查也就是我们常说的三维或者四维彩超，可以完整的检测到胎儿在子宫内的发育情况，包括胎儿面部、各个器官，四肢、大脑、内脏，甚至还包括羊水、胎盘以及脐带等检查。
可以说是整个孕期中最重要的检查了！也是对胎儿结构畸形、遗传性疾病等进行筛查、诊断、排畸的最佳时期。此时宝宝在妈妈肚子里的活动空间、宫内拍摄效果佳，如果超过了这个时限，胎儿太大，活动空间受限，检测会比较困难。

• 第四次排畸检查：小排畸检查
  

时间：孕周为32-34周。
小排畸”指的是孕晚期的超声检查，主要是检查宝宝后期发育状况。看胎儿是否有生长受限、羊水及脐带异常，肾脏、心脏异常等情况。
不过，小排畸的检出率是明显低于大排畸的。按照国际经验，“大排畸”检出率可以达到80%左右。
除此之外，整个孕期准妈妈还要记录好胎心和胎动，检测胎儿的发育情况以便及时发现异常哦。
希望我的回答可以帮助到你！
（码字不易，收藏的同时记得点个赞哦 ）

你可能还感兴趣：

有哪些给新手妈妈/爸爸的实在建议？孕期老是饿，吃什么只长胎不长肉？有哪些你觉得在母乳喂养前应该知道，却没人告诉你的事？@知乎亲子

清风寡欲

好多老年人会讲：“现在人哦怀个孕好麻烦的，我们那会什么都没做不全都健健康康的呀！”我告诉你不要听，接下来结合我及我身边一些泣血经历，聊一下那些不可错过的B超及最佳检测时间。
先说我自己吧，第一次知道怀孕光顾的开心了，觉得自己一直身强体健的一定没问题，那些医生都是谨小慎微夸大风险的，然而。。。一天下班到家我出血了，紧急去医院拍了个模糊的B超，医生说都：“宫内隐约有一个三毫米的东西，不敢确定胎儿情况，回家继续观察吧，血量大再来。”于是我就回家了，当晚大姨妈就光顾了，可是我确定自己之前测试纸明明怀孕的，所以自己判断这不是姨妈是流产先兆，第二天一大早换了家医院验了血，确实怀孕了，但是没做B超，大夫说孕酮值不好，你又出血，先给你开药保胎吧，数不清的黄体酮中成药汤药就开始了，那么多药没病的都容易吃成林黛玉，但是为了宝宝啊忍着吃。吃到七天左右的时候，肚子剧痛，在去医院，做B超的大夫说子宫已经完全在血水里飘着了，紧急转到了上一级医院，手术大夫告诉我再晚一小时，我就over了，可能我在坚强点继续在家坚持保胎就把子宫保没了。我是罕见的腹腔妊娠，B超是无法在子宫和卵巢等地找到胎儿的。
后来我想如果我谨慎点，保胎前做一次清晰的B超，找不到胎儿及早处理，不会把自己逼到紧急急救的状态。
检测出怀孕的孕妈，建议五十天左右做一次B超，主要判断一下胎儿在宫内还是宫外，是对自己的生命的谨慎。
两个月的时候，再去做一次B超，判断胎心、胎芽的成长情况。这是对小生命的看重。
我小学同学的前妻（就不八卦别人的婚姻了）怀过两次孕，都是在俩月的时候检测出没有胎心胎芽，不得不流掉。据我了解，胎心胎芽早的五十天就有长的了，最晚的不超过七十天，如果超过七十天还没有胎心胎芽那么希望就渺茫了，就不得不放弃了。所以孕妈最好两个月的时候再做一次B超，如果前一次产检一切正常，为了更好观察胎心胎芽，这次B超可以拖到七十天左右做。
接下来不可错过的B超还有nt，也就是颈部透明层（nuchal translucency，NT）检查，说人话就是通过超声检查出胎儿颈部透明带厚度来判断胎儿是否畸形，如果超过3mm，常提示有不良胎儿结果。一些染色体疾病和其他多种原因造成的胎儿异常，这时候能测出来。注意它的最佳检测时间是10～14周，此时头臀长相当于45～84mm。太早太晚都影响判断。
四维彩超我想不用强调大家就都知道不可错过了吧，但你要记住18到24周之间是它最佳查的时间。就是18周以后，就是孩子他基本上这个已经成形了，25周以后胎儿又太大了，影响观察效果。我个人觉得22周最好，我怀大宝时第一次四维做的早了点，他还没发育好，当时说心脏有一个强光点，给我吓得啊。。后来过了两周又做了一次，便什么都正常了。
做四维彩超有点麻烦，一是比普通的稍贵，二是有的地方需要预约，三是时间可能会很长，有时候一次还看不清，一做做小一天的情况也不少见。但是再次劝诫不要抱着侥幸心理不做。
我一个同事姐姐，奔四的年纪拼二胎，拼来个双胎，高兴的呀，可是四维的时候检测出一个胎儿有残缺，双胎又共用一个胎盘，所以都不能留，当然都不甘心啊，从我们的小县城跑到北京各种找希望，最终还是忍痛流掉了，如果当时不做四维可能就欢乐的迎接宝宝到来了，但是宝宝到之后呢，恐怕就是痛苦的余生吧。


孕晚期还会有一些B超，可以观察胎位，观察胎儿脐带绕颈情况，如果遇上淘气宝宝把自己缠的太紧，通过B超早点发现就可以提前干预。
做B超是对自己生命负责，对孩子负责，不要因为一时懒惰怕麻烦，而給未来添不确定的风险。我们赶上时代发展，科技进步了，科技的发展帮我们规避风险的，老年人过去孕产是简单，但是过去因为怀孕生产就挂掉的女性也比现在多太多了，我们有机会降低风险，就不要浪费掉。
愿每个孕妈都能有个愉快的孕期，如愿迎接到健健康康的小宝宝。

感恩由您

重要的事情说3遍！一定要做B超！一定要做B超！一定要做B超！很重要！
一般来说，B超对胎宝宝是安全的。但是，根据国外的一些资料显示，照Ｂ超时间过长或过于频繁，对胎宝宝还是存在一定的影响。因此，一般情况下，孕妈妈只需做三四次Ｂ超就可以了。
孕早期：在停经6周后，孕妈妈应通过B超确定宫内妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象，而在子宫腔外探到异常的包块，结合其他的临床表现和实验室检查结果就可以考虑宫外孕的可能。
孕中期：在孕16周左右需要再做一次B超，可以了解胎宝宝生长发育的大体情况。在孕22~24周再复查一次Ｂ超，通过B超能够比较清晰地了解胎宝宝组织器官发育情况，从而了解胎宝宝是否存在畸形。如有畸形，此时终止妊娠，是比较适宜的。
孕晚期：从孕36周到预产期，为安全起见，可以做Ｂ超以明确羊水多少和胎盘的功能，以及胎宝宝有无脐带绕颈。如果有羊水过少、胎盘老化、胎宝宝脐带绕颈等情况，应根据胎宝宝的头径和骨骼测量判断胎宝宝的体重，以确定选择何种分娩方式。
<hr/>怀孕期间，孕妈妈将做5、6次的超声波检查，可是上面的一项一项的英文简写都是什么意思呢?在这我也为你提供一些参考（关于一下B超数据解释均来自书中，是我自己看书了解到滴）：
双顶径(BPD)：双顶径指胎宝宝的头部的最大直径。怀孕到足月时双顶径应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，双顶径值基本与怀孕月份相符，也就是说，孕28周(7个月) 时BPD约为7.0厘米， 孕32周(8个月)时约为8.0厘米，以此类推。
头围(HC)：即胎宝宝头部的周长。
肱骨长(HL)：胎宝宝上臂的骨骼长度。
股骨长度(FL)：是胎宝宝大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD(胎头双顶径)值差2厘米左右， 比如说BPD为7.0厘米，股骨长度应为5.0厘米左右。
腹围(AC)：即绕胎宝宝腹部一周的长度。
脐带血流比值(A/B)：脐带内血液流动的情况。通常24周以前大于4.0，30周后小于3.0。
胎心：胎心频率正常为每分钟120~160次 之间。
羊水指数(AFI)：一般处于5~18厘米即为正常。羊水过多或过少对胎宝宝都不利。



35周左右的B超情况

每次见医生都不会一一给你介绍宝宝的这些情况，所以，这些需要孕妈自己了解哟～早了解早省心！生之前双顶径和腹维是检测孕晚期是否能顺产的主要数字，各位孕妈一定要牢记心中哟～

队长是我

作为妇产科医生提醒大家，一定要去！一定要去！一定要去！
不仅仅是为了宝宝，更多是为了你的生命健康！现在大部分认真备孕的女性，验孕棒发现两条杠之后，都会去验血，看B超，怕的就是那些年轻的姑娘，依稀记得有次夜班，急诊打电话过来说有个20出头的姑娘一侧下腹痛，休克状态！了解病史才知道，这个姑娘前段时间自己用验孕棒发现自己怀孕，但是各种原因（主要是害怕）没有来医院确认怀孕，拖到今晚出现突发的腹痛，我们听到这样的病史，第一时间想到就是宫外孕破裂大出血，急诊手术下去，肚子里有差不多2000多的血，送来及时，算是捡到一条命回来。
回到正题，我们医生不仅仅考虑你是否怀孕了，还要考虑胎儿是不是在宫内发育，以此排除宫外孕，胎儿发育怎么样，胎儿有没有心跳了，不然自己稀里糊涂的，一不小心破裂了才被发现是宫外孕，是很让人唏嘘的！



宫内妊娠图

所以，我们医生主要看两项检查！
01 妊娠试验



抽血检查
血HCG检查是通过测量女性血液中的HCG值来判断女性是否怀孕的方法，血HCG相比于传统的尿液HCG更加准确，误差更小，而且可以把检测的时间提前。同房后的8-10天以后就可以到医院进行检测了。
B超检查
妊娠早期超声检查不仅能确定胚胎在子宫内发育，还能确定胎数，排除宫外孕等情况。
一般停经35 日时，B超检查发现子宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊，提示宫内早孕，我们医生建议一周后复查。



一般妊娠6周时， B超检查可见到胚芽和原始心管搏动，这就提示胚胎存活。


总结！

只有B超确定宫内早孕，见到胚芽和原始心管搏动，我们医生才会说没有腹痛、阴道流血等不舒服可以回去休息，等待建卡就可以了，如果没有见到上面的两个指标，我们会结合HCG的量，建议你一周后再次复查，不要觉得麻烦，因为这是对你和胎儿最好的保护啊！
以上
关注 @岑涔 共同成长！