艾滋真的不存在体外传播吗？

007

那医学暴露算什么

不是暴露在空气中瞬间失活吗
刀片划伤病人再划伤别人 中间的间隔不是可以让病毒失活吗
原文地址：https://www.zhihu.com/question/266072788

同花顺

一张图看懂 HIV 感染途径：




感染 HIV 风险最高的是直接输注带有 HIV 病毒的血液或血制品；
其次是 HIV 母亲通过垂直传播将病毒传染给自己小孩，而包括肛 交、阴 道交、口 交在内的各种行为的单次传播风险，并不算高；
其中最高是男男行为中的受，最低是口 交中的阴 茎一方。
特别做一个说明，这里指的都是不戴套的情况。
这里专门对「口 交会不会传播 HIV」做一个解答。
需要明确的是，口 交并不是绝对安全的性行为，有大量研究支持无保护口交会导致包括 HIV 在内的各种性病的传播。
美国 FDA、CDC 对于口交传播 HIV 的可能性都给予了肯定的回应，虽然这些机构也都强调了口交风险比较小，但仍建议人们做好保护措施（使用口交套或安全套等）。
所以，结论是：
1. 案例报道支持口交可以传播 HIV；
2. 相对其他性行为方式而言，口交传播 HIV 的风险相当小；
3. 具体风险随口交方式的剧烈程度、频率、口交双方有否其他增加 HIV 传播风险的疾病等因素变化；
4. 建议使用保护措施。
另外，口交对于 HIV 传播而言风险不算大，但无保护口交还可以传播梅毒、淋病、尖锐湿疣等其他性传播疾病，而且风险更大。
所以看似安全的口交其实并不安全，还是要做好保护措施的。
高危行为：传播风险的「加减分」因素

当我们评价一种行为是否属于「高危（High-risk）」，除了一般的概率，还需要综合其他因素一起进行考量。
比如患有其他性传播疾病、感染者体内病毒含量很高、男方没有割包皮、女方处在月经期等，会明显增加 HIV 传播的风险。
细菌性阴道炎会导致女性感染 HIV 的风险提高 8 倍，而感染者体内病毒含量每高 10 倍，传播风险会增加 2~3 倍。




「常在河边走，哪有不湿鞋」。
虽然单次性行为传播风险看起来并不高，但多次暴露无疑会使传播风险上升。
换句话说，你和 HIV 走得越近，接触越频繁，HIV 黏上你的概率自然也就越大。
如果一个女性和 HIV 感染者进行了 100 次无保护阴道交，其累积感染概率可高达 10%，这还不考虑其他「加分」因素。
有「加分」因素，自然也有「减分」因素：
治疗其他性传播疾病、通过服用抗病毒药物来降低体内病毒载量、包皮环切、进行有效的暴露前预防和暴露后预防等，这些措施都被证明能够有效降低感染的风险。
无套肛交感染 HIV 的风险从群体上说虽然较大，属于「高危」。
但如果个案中阳性一方正在服药，体内病毒低于检测水平。
那么现在认为这种患者基本没有传染病毒给其他人的能力（当然这里不是鼓励大家无套），和这类患者发生性关系自然也就不属于高危行为了。
再次强调，由于 HIV 在离体的情况下，抵抗力很弱，很快就会失去活性和感染力，日常生活接触是不会被传染的，接吻、拥抱、共用餐具、共用马桶圈、卧具、浴池等行为都是没有传播 HIV 风险的。
安全套：最简便有效的防艾措施

在各种降低 HIV 传染风险的措施当中，最为简便、经济、有效的就是坚持使用安全套了。
很多朋友会纠结，安全套并不能够百分之百预防艾滋呀，如果戴套也有得艾滋的可能，那何必戴呢？
这里解释一下。
安全套防治性病的原理，主要是在性行为过程中尽量把自己和对方「隔离」开。
HIV 通过性行为发生传播，主要是由于阴性一方的生殖泌尿道黏膜（比如尿道、阴道和宫颈）或直肠黏膜接触了阳性一方带有大量病原体的生殖泌尿道分泌物。
通过使用安全套，可有效阻止带毒分泌物的流动，因而可提供高水平的保护效果。
理论上，完好无缺的乳胶膜可以起到极佳的隔离 HIV 及其他病原体、精子的作用。
但在实际情况下，人们不能保证每次使用的安全套质量都可靠（毕竟现在网上假货那么多），也不能保证每次的使用方法都完全正确，因而安全套在性交过程中出现滑脱或破裂的情况仍会发生，对性病的实际保护效果也就难以达到理论水平。
但这并不意味着安全套不能有效预防艾滋等性病！




研究证实，坚持使用安全套和不使用安全套的伴侣相比，发生 HIV 传播的案例可以减少 70%（同性恋）～80%（异性恋）。
所以好好戴套还是很有必要的！
坚持戴套对艾滋的预防效果已经很可观了，但是，有多少人能做到坚持戴套呢？
之前已经提到，我国青年学生首次性行为使用安全套的比例仅为 48.5%，最近一年与同性性伴发生性行为时坚持使用安全套的比例仅为 24.5%。
所以说，在坚持戴套这个前提都没做到的情况下，又有什么资格去纠结戴套能不能百分百预防性病呢？
说一个值得大家思考的事实，在性交易合法化的地区或国家的性工作者人群中，安全套使用率达到了 80%～100%，HIV 在这部分看似高危的人群中却保持较低的流行率。
毕竟染病会影响生意，而且，没有哪个顾客想带病回家。
与此相对应的，有些专家还在常年呼吁，说不能把「避孕套」叫作「安全套」，因为这样会助长性乱，败坏国人性道德，何其可笑。
暴露后预防（PEP）：给你吃后悔药的机会

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检验医师

一日 小明强迫症发作 问吾：狗兄 你可知某三甲主任曰:“肌肉注射无风险”？吾答曰：汝乃强迫症发作 何须研究此类问题 日常生活接触根本不会感染 。小明复曰：非也 伤口接触实则高风险行为 吾时常恐某人图谋不轨欲加害于我！我问：汝可有仇人乎？小明答曰：吾平日人畜无害，只因长相酷似吴某恐遭人嫉恨！！！ 我问：吴某可是吴老二？看谁都哆嗦！！！难道汝不仅有强迫症还偶有癫痫发作？小明曰：非也 吾每日对镜自观颜值发现越来越像彦祖！吾听后顿感肠胃痉挛忍不住呕吐！！！吾曰：八戒休要顽皮！！！言归正传，吾甩出一文献给小明
有伤口感染艾滋病例子么
吾曰：目前只有此一案例被公开承认为体外感染之案例，汝休要惊慌！！！
小明复曰：吾整日茶不思饭不想，研究此主任之言论是否靠谱？
吾曰：然！！！
小明曰：为何？
吾曰：汝知晓结论即可，何须谢谢不休？
小明曰：狗兄 汝不知吾整夜茶不思饭不想专门研究此类问题。
吾曰：汝可知此道理？


来源：性病艾滋病预防控制中心
小明曰：狗兄 次文献吾看过 只是有一事不明 为何白细胞只有进入血液循环才能被激活？体外接触为何不可？
吾曰：汝可知何为含铁血黄素？组织内出血之时流出血管之血液在溶酶体之作用下红细胞之中二价铁变为三价铁 三价铁无携氧能力 而一旦缺氧那么atp便无法生成 然atp乃合成rna之重要原料 核糖体之作用乃是合成蛋白 然而核糖体获得能量需依靠线粒体供给能量 但是由于缺氧核糖体无法正常工作 所以血管外部由于缺氧白细胞则无法被激活  且HIV病毒乃大蛋白质分子 进入组织液之后胶体渗透压升高白细胞将吸水胀破
小明复曰：闻狗兄所言顿感豁然开朗，然还有一事不明。
吾曰：何事？
小明曰：若被针扎淋巴管破裂 岂不是其中之淋巴液也有cd4t?
吾曰：汝忘记cdc之图片乎 HIV病毒离体瞬间失活 且cd4之感染依靠游离病毒 然游离病毒依然失活 而淋巴液乃毛细淋巴管回收组织液之产物 组织液之白细胞已然吸水胀破，白细胞复在乎？且成熟之HIV病毒须被白细胞释放 然而吸水胀破之白细胞之中病毒乃非成熟病毒 并无传染性 所以即便胀破残留病毒又有何惧？
小明曰：豁然开朗，然吾还恐一事。
吾曰：何事？
小明曰：隔壁邻居刚刚养了一二哈 整日对吾狂吠，吾恐染狂犬病毒。
吾曰：汝终日惶恐该去看精神科也如图


小明听闻吾让其去精神科复曰：感谢狗兄 吾现行告退 最后问狗兄一事 可否？
吾曰：但说无妨
小明曰：狗兄看吾可像彦祖？
吾曰：休要猖狂！！！
朋友们注意 如果经常的恐惧一些未知事物 恐艾已经到恐日常这种情况 请及时去挂精神科看看 心理问题不容忽视！！！

大力水手

本来就是你来体内没有传染性。

感恩由您

分开阐述如下几个问题：
1.关于艾滋病毒的存活状况：
据国外实验表明，艾滋病毒在室温环境下，液体中的艾滋病毒可以存活15天，被艾滋病毒污染的物品至少在3天内有传染性。离体体液中HIV病毒的存活时间决定于病毒的载量，病毒载量高的体液，在未干的情况下，即使在室温中放置96小时，仍然具有活力。病毒载量低的体液，经过自然干涸2小时后，活力才丧失；而病毒含量高的体液，即使干涸2-4小时，一旦放入培养液中，遇到淋巴细胞，仍然可以进入其中，继续复制。所以，含有艾滋病毒的离体体液可以造成感染。（实验室理论结果）。
2.病毒导致疾病的条件：
1，环境中足够高的病毒数量，或者体内足够低的免疫力。
2，足够的病毒数量进入体内，攻击其寄主细胞，如狂犬病毒攻击神经细胞，艾滋病毒攻击免疫系统中的T细胞。
3.失活和死亡的区别：
很多人容易把死亡与失活划等号，而且很多的解答中也不仔细描述。艾滋病毒在离开体液后，一般在短时间内是不会死亡的，但它会失去活性。也就是说如果它能在死亡前再次接触到活性的体液或血液，依然有存活和传染的风险。但为什么可以降低恐惧呢，原因就是脱离了活性体液的病毒传染力就很弱了，而且前提必须是病毒载量足够大。另外，如果你不是暴露有开放性的伤口或高危性行为，病毒是很难与你发生直接的体液交换的，因此和艾滋病人握手拥抱等是没问题的。
4.关于艾滋病毒的灭活：
液体中的艾滋病毒加热到56度10分钟即可灭活。如果煮沸，可以迅速灭活；37度时，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟，即可灭活HIV。艾滋病毒病毒只能寄生于人的血液中，离开了人体很容易死亡，它在外界环境中适应性很差。对温度很敏感，56℃30分钟时间就能杀灭它，温度越高，生存时间越短；许多化学物质很容易杀灭它，20%的酒精、2.5%漂白粉液只要5分钟浸泡，就可以完全杀灭它；我们饮食中吃的油盐酱醋和胃中的胃液都能杀死艾滋病病毒；完整无破损的皮肤是防御艾滋病病毒入侵最好的屏障；除了黑猩猩能得艾滋病外，其他任何动物和昆虫都不会感染艾滋病毒。另外，艾滋病病毒感染者的唾液和泪液中可含有病毒，但载量很低，这种病毒在空气中存活时间很短，而且必须直接接触到对方的伤口或直接进入到血液中才能感染，所以通过咳嗽、打喷嚏的呼吸道传播是不可能的。
5.关于传染：
艾滋病患者体内，艾滋病毒浓度最高的地方是血液，继而是生殖腺分泌液，再来是其他体液，到了唾液这个层次其浓度已经完全无法达到致病这个水准，这也就是我们所说的和艾滋病人一同吃饭，接吻和口交难以传染的原因。同时，艾滋病无法经由皮肤粘膜直接入侵体内，这点和流感病毒不同。艾滋病毒传染的途径是体液交换，如果你的表皮，粘膜结构完整没有伤口，即使沾染艾滋病人的体液，感染的概率也并不大。
PS：如果你有更多疑问或者有高危行为需要得到帮助，可以在公号【阴哥不恐艾】中找到我们。也可以查看我的知乎主页相关回答。【阴哥不恐艾】是为恐艾及艾滋病人做的专业科普自媒体。

卡卡

谢邀，因为工作忙，仅仅会不定时的回复部分知乎问题，还请见谅。首先对于艾滋病毒在体外并不会瞬间失去活性，毕竟是借助细胞进行寄生的。但是艾滋病毒的脆弱性想必在网络上学习各种杂乱的知识，也应该让恐艾症患者大概知道这个点。其实对于是否立马失去活性这个不是关键点，这个是误区，最关键的点是具体问题具体分析，是分析有没有可能重新进入到您的体内导致感染，这个才是关键。只是很可惜，大部分恐友所在的恐艾圈子基本由恐友和半脱恐恐友构成，喜欢以绝对化的言论来满足自我对安全防御的一种需求，所以喜欢使用绝对词语，比如说一到体外就完全不会感染，这种在科学看来并不严谨。所以还是一句话，具体问题具体分析。