ICL晶体植入手术真的有说的那么好吗？

青草

90后社畜一枚，近视快20年了，一直想做近视手术，但不知道该怎么选择。
最近风很大的ICL打着什么不切削角膜，可逆啊之类的特点，是有点心动的，奈何价格有点贵，可我又不大想做激光手术，就一直摇摆不定。
有没有做过ICL或做过近视手术的小伙伴分享一下啊？也好给我做个参考，谢谢！

原文地址：https://www.zhihu.com/question/478735777

卡卡

所有人都在夸赞ICL晶体植入效果好，能完美解决角膜薄、高度近视/超高度近视的难题
但不会有医生告诉你，ICL晶体植入作为眼内手术，其不可控的风险才更应该被关注到
撕开行业壁垒，我建议所有准备做ICL晶体植入的人一定要看完这4点，但凡你中招了以下4点中的一点，别做！！！！.


缺点一：一个字“贵”

虽然ICL晶体植入的适应症很广，但我真的不建议你在明明可以做激光的情况下去选择ICL
一方面是因为ICL相比激光手术来说，价格更贵，费用直接翻一倍！
这主要是因为人工晶体都是从瑞士国家的一个叫staar公司进口过来的，这家公司是属于全球垄断性公司（垄断的意义大家都懂吧~）
并且目前国内所使用的ICL晶体还需要经过严格的筛选把控（具备国际专利）
从测量数据、定制晶体、筛选把控、晶体植入，每一步都是时间/人力成本，所以价格一时半会是肯定降不下来的
只要你是在正规医院做的ICL，那么每一个晶体都一定是“量眼定制”且有唯一编码的
另一方面是因为ICL虽然是可逆手术，但并不适合参军当兵、生活中对运动需求量大的朋友
毕竟是眼表植入手术，就怕术后撞击到眼睛，从而引起眼底其他问题


所以ICL术前检查会更多，术后复诊次数也会更多，大家做之前也要考虑清楚自己是否真的需要？
缺点二：非常考验医师技术

说实话，ICL晶体植入手术并不复杂，经过术前详细检查，保证安全的前提下，只需3步即可完成手术：
第一步：在眼睛的白色和黑色之间的部位，制作一个小切口
第二步：向眼内注入一种凝胶，以便保护眼内组织，再将ICL推注到眼内
第三步：将ICL仔细调整到虹膜后面，并将凝胶从眼内冲出即可


听起来是不是很简单？实际上ICL对医生的技术要求极高
需要医生在术前检查和规划手术方案时有丰富的屈光理论知识，手术操作中又需要内眼手术的娴熟技巧
因为ICL晶体植入眼内的位置非常有限，术后理想的拱高范围必须是0.5到1.5倍的角膜厚度（(角膜平均厚度是550um)，拱高太低有引发白内障手术风险，拱高太高则增加青光眼发病几率
因此，想做好手术，就必须找已通过国际VISIAN ICL资质认证、经验丰富的医生
就拿我所在的四川举例，整个四川目前符合做ICL晶体植入的医生就9位，抛开手术年限低于10年的医生，可选择的就5位



对不起，我不是故意要马赛克，主要是不打码会说我打广告

大家也可以通过数据库免费查询下自己所在地区是否有已获资质、专门做ICL晶体植入的医生▼▼▼
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缺点三：检查数据限制多

今天就是天王老子来了，我也得大声喊出这句话——术前检查但凡是在临界值上面都不要做近视手术！！！
真的，我球球你们理智一点，不要为了摘镜而摘镜，万一术后出现终身后遗症再追悔莫及就完了（我私信已经收到好几个朋友的哭诉了，真到那一步神仙难救，我除了劝劝大家什么也做不了）


听我的，如果你要做ICL，请看检查数据自查对应：
①近两年度数不稳定或者超过1800，散光超过600不行
②角膜内皮细胞＜2000的，不行
③前房深度＜2.8mm，如果前房太浅，注入晶体就会比较拥挤
④角膜直径＜10.5，直径小就是眼球整体相对于来说比较小，晶体放进去就会出现导致偏大的情况出现
⑤眼压过高超出正常的数值就容易出现眼部疾病，平时需要注意合理用眼、适度休息
如果还有朋友不会看检查报告，或是想了解激光手术的数据详细，可以站内跳转看我之前写过的文章（如果你能给我点个赞我会更开心）▼
橙二：准备做近视手术的朋友进来听句劝吧！前眼科员工的真心忠告缺点四：晶体移位

我发现只要是想做ICL晶体植入的朋友，都会问出这个经典的问题：术后会不会晶体移位？


我可以很肯定的说，术后90%的几率都不会移位，原因有三：
①ICL手术晶体植入在人眼的虹膜后面和自然晶体前面，位置十分稳定、隐蔽、安全
②ICL体设计有四个攀，当晶体柔软的边缘轻轻进八虹膜后，手术医生会将这四个攀分别潜八到我们的睫状沟进行支撑固定
③ICL手术后当天，一般会建议大家保持平躺的姿态，不作剧烈运动，不触碰眼睛，能够有效地防范于未然
比起晶体移位的风险，我认为更应该关注以下三点：
①影响眼压：ICL植入之后，可能会占据眼内空间，影响房水的流动，有些人会出现眼压升高的现象，甚至引发青光眼
②易感染：由于术中操作、术后愈合，以及用药等因素影响，有些人会引发眼内感染
③异物感：由于手术操作等问题，植入ICL后可能会跟自身的晶状体有一些接触，容易产生异物感，引起自身晶状体发生混浊，导致白内障


这三部分的风险，都是可以通过术前检查、医生技术、术后护理三方面来实现规避，对此我只能劝各位自己多留点心眼，术前查询清楚▼▼▼
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总言而之，选对医师做术前检查，保持平和心态去面对，不要自己吓唬自己，遵从自己内心深处的想法就好
大家还有什么不清楚的地方吗？评论区滴滴我哦~

检验医师

作为一家从1990年代就开始做ICL手术的德国眼科，看到提主说想做ICL不想做激光，我还是想要给大家介绍一下德国眼科对ICL的认识。
不论是ICL还是激光手术，手术方式并不是可以完全“自由”选择的。先要做一整套大概2小时的术前检查，获得眼睛生物学和视力的准确数据，医生才能判断你适合做哪一种。
有可能你只适合做其中一种，有可能什么手术都不适合，当然也有幸运的宝子眼睛数据足够优秀，才有自主选择手术方式的机会。（关于ICL术前检查的几个重点指标，在后文会讲到。）
那么先来说说ICL的优势和风险。从ICL手术本身来说，好是真的好，但凡是手术，再小的都有风险存在。
ICL手术的优势：

1、视力矫正范围广
相比于激光手术，ICL能矫正的近视范围更广，即50-1800度近视、600度以内散光。
这里可能有宝子会问，ICL不是只适合高度近视或者角膜形态不好的人，甚至可能还有人会觉得ICL是plan B，不能做激光的第二选择，但在德国这种观念在过去10年发生了巨大的变化——越来越多中低度数的近视人也开始主动询问和选择ICL手术。
我们国家的专家共识写的是1000度以上首选ICL，而德国是100-300度谨慎做，300度以上可以做。对于ICL在中度近视人群的临床矫正效果，德视佳眼科的Knorz科诺驰教授最近在新加坡“亚太屈光峰会”做了一场讲座，对比了半飞、全飞和ICL对500度近视的矫正观察，最终认为ICL的术后综合感受最佳。
2、无需削切角膜
ICL不切削角膜，而是通过在眼内植入一枚ICL晶体，来达到矫正近视的目的。因此，ICL手术保留了角膜生物力学的稳定性和完整性，也大大降低了术后干眼的发生概率。
3、手术可逆性强
ICL是“加法手术”，以后如果需要，还可以通过手术取出ICL晶体，具备一定的可逆性。
4、不会产生排异反应
ICL晶体由Collamer材料制成，这是一种特殊的胶原蛋白聚合物，具有良好的生物相容性，可以长期放置于眼内。这种材料还可以阻挡紫外线，减少紫外线对眼底的伤害。
5、术后视觉高清
从光学原理来说，ICL晶体手术能够提供更清晰的矫正视力，因为ICL晶体植入的位置相比于佩戴框架眼镜、隐形眼镜或角膜屈光手术，更靠近眼节点，能提供更好的放大率，如下图


ICL手术后，ICL晶体和人眼自然晶体共同作用，提供清晰的矫正视力。
当然，ICL手术不是一味的好，相比于激光手术存在一定的风险：

1、眼内感染
ICL手术和激光近视手术不一样，激光近视手术属于表层手术，只需在角膜上做文章，而ICL属于眼内手术，存在眼内感染的风险，并且一旦感染，严重的话可能会影响视力。
避免眼内感染，需要医患双方都做好配合。首先术前患者需要连滴3天抗生素眼药水；其次，手术室要严格消毒，保持无菌环境，手术过程中医护人员必须符合手术的操作规定；最后，患者在术后也需要遵医嘱用药，保持眼部卫生。
2、拱高
拱高的问题也是许多人关注的一点。一般ICL晶体植入后，拱高在250-850μm都属于正常数据。
低于250μm拱高过低，ICL晶体可能与自身晶体产生摩擦，引起白内障。
高于850μm拱高过高，会导致眼压升高，持续的高眼压会引发青光眼。
要将拱高控制在一定范围内，术前检查是非常重要的。因为ICL手术后的拱高与前房深度、眼球大小、ICL晶体大小等数据密切相关。术前检查的时候，医生是可以根据这些数据来设计ICL晶体的。
3、晶体移位
ICL晶体卡在自然晶状体前面的睫状沟内，通常情况下不会移位。但也不排除眼睛受到外力撞击或者过于极限的运动，而产生移位。所以，保护好自己的眼睛是第一位的。
注意，如果是非散光晶体，晶体发生旋转几乎没什么影响，但如果是散光晶体旋转并影响了视力，就需要回到手术的医院去做调整。
4、术后光圈现象
暗瞳比较大的人，会更容易出现光圈现象。夜晚的时候最明显，看灯都是一圈一圈的。


一般术后3个月到半年左右，你的大脑就会适应这个光圈。光圈现象并不明显影响视功能，也不影响日常用眼。但你要是实在不能接受，就只好绕道了。
有一些眼科术前检查不查【暗瞳】，而是查【瞳孔直径】，这两个数据是有区别的。我们集团还是认为暗瞳的数据更有指导意义，对医生的要求是暗瞳超过6.2，就要告知术后有光圈的可能性，由患者自行判断是否愿意接受。
开头我提到过术前检查的问题，如果你想做ICL，下面几个检查数据要特别关注：
1、年满18岁，且近两年近视度数增长不超过100度。这个你可以自测了，如果眼部发育还不成熟，视力不稳定，术后再次近视的话，花个小几万重做也太不划算了。
年龄高于45岁，也不太建议手术了，因为眼功能已经开始退化，老花眼、白内障就要出现了，这时做近视手术意义不大，想摘镜的话可以做三焦晶体手术，同时解决近视和老花，以后也没有了白内障的风险。
2、前房深度：一般情况下，前房深度在2.5mm-3mm之间，ICL手术要求前房深度要>2.8mm。
3、眼压：人眼正常的眼压在10-21mmHg之间，如果>21mmHg，则眼压偏高，要降眼压，及排除青光眼风险。眼压过高不建议做ICL手术。
4、角膜内皮细胞：正常成年人的内皮细胞数量是每平方毫米2800-3000个，ICL晶体手术要求角膜内皮细胞数超过2000个。
5、裂隙灯检查：排查有无角结膜慢性炎症、干眼、角膜疤痕以及晶状体透明度等，明确眼底是否有变性区、裂孔、视网膜脱离等异常情况。
6、干眼检查：重度干眼症，是不建议做近视矫正手术的。如果是戴隐形眼镜时比较容易干，那可以考虑通过摘镜手术来矫正视力。容易眼睛干涩的人群，手术方式上ICL优于全飞优于半飞。
关于ICL还有其他问题，欢迎留言或私信～

队长是我

我刚做没几天


文章内容可能劝退☹️希望大家还是把心态建设好了，非常坚定，再来做手术，不要像我一样在手术台上想跑
今天想来跟大家分享一下我高度近视做ICL晶体植入手术的经历和经验。文案是语音输入的，不要喷我，有问题可以私聊我，但我不一定会及时回。
劝退点
①很贵，这个手术真的还挺贵的，在人人都夸它的时候也是说除了贵没有别的缺点
②疼，其实在手术台上就蛮疼的，疼的我身体紧绷，术后麻药过去之后会疼得眼睛火辣辣的流泪，我以为我要瞎了的程度。
③并不是所谓的那么简单和顺利，需要在医院耗蛮长时间，并不是说一做就完事了，就可以走了。术后也并不是说就很轻松，可能会出现眼压高头痛，会出现需要再次调整手术位置，可能还会出现甚至需要把晶体取出来重新装进去。双眼都需要手术之后蒙起来的经历，我真的不想再尝试了，太恐怖了[捂脸R]
④手术效果也没有我想象中的那么理想，我的左眼现在还有100度的散光，具体情况我还不清楚，但看东西其实不是很清楚。
做完这个手术之后，我心里所有有关于类似美容手术的想法全部打消了
姐妹们参考一下吧，我休养去了
详细内容见下
今天想来跟大家分享一下我高度近视做ICL晶体植入手术的经历和经验。文案是语音输入的，不要喷我，有问题可以私聊我，但我不一定会及时回。整体花费不到3.5w
前期：我在河南做的手术，前期在各种医院私立公立，打听了很多，也检查了很多。我知道自己角膜薄，想做近视手术的话，就只能做晶体植入。最后选择了郑州市第二人民医院，挂号挂的是白内障科。我只能说公立医院真的人特别多，排队特别长，检查了一整天都没结束。检查费用是不到1500
其实在检查完之后，我们和医生说好了，但我马上就要去支教，就和医生说等支教回来再做手术，回到家之后和我家人聊天，又不想做手术了。可是支教回来之后，医生给我发信息说晶体到了，心想着长痛不如短痛，快刀斩乱麻，就这么去吧。
手术期间：做手术之前查了一下血常规，但不知道为什么，第一天我的白细胞是偏高的，医生就让我多喝水，第二天测的算是正常了，就准备开始手术。
手术当天一片混乱，医生一天要做七八十台手术，根本顾不上其中一个人。公立医院的护士态度也不是很好，糊涂的被叫到这里去做这个，又被叫到那里去做那个，剪了眼睫毛，就有点扎眼睛。
我手术之前真的很紧张，我是先做左眼，然后第二天再做右眼。躺在手术台上的时候，医生还跟旁边的护士交流，说好像找不到我的晶体了。我以为医生会跟我讲话，安抚我的情绪，但他好像更多的是跟旁边的人说笑。我一个人深呼吸安抚自己的情绪。因为点了麻药，手术过程中切口的时候其实是不痛的，但是他需要把晶体的位置调整到位，这个过程其实还是有点痛的。
我大概是上午十一二点做完了手术，手术之后有一点疼，但是也还能忍住。结果到了病房之后，我的手术眼开始很痛，然后我的头也跟着非常痛，感觉几乎要炸裂。当时我的家人去外面给我买饭了，临床姐姐的家属帮我叫了医生，测量发现是我眼压太高。医生安抚我说这是很正常的，但是病房里其他两个姐姐好像并没有出现这样的情况，医生给我放过水之后，眼压的情况就好了很多，头也不痛了，当天还是在医院呆到了下午五点多才走的，需要隔一个小时测量一次眼压。
而且其实刚做完手术以及当天都是看不清楚东西的，我之前在网上看到的帖子说手术当时就能看清，其实并不是的，基本上到第二天早上我才能比较清晰的看到东西。我当时感觉左眼还可以，就想着第二天赶紧把右眼做了。
复查的时候左眼需要检查拱高、视力和眼压，结果拱高数据有900+，医生说需要再做手术调整。我觉得很恐怖，但是好像也没什么办法。其实从我开始头痛之后，我就很后悔自己做这个手术，因为我并不知道这个过程这么的漫长煎熬，而且疼痛，不光是生理上的煎熬，也有很多心理上的煎熬。就像我没有想到我还需要再做一次手术来调整。
右眼手术之前，我对流程熟悉了一些，所以显得不是那么慌乱。而且因为我实在太困了，所以手术之前我并不紧张。
但躺上手术台之后，我还是吓得要命。也不知道是因为紧张还是因为痛，手术之后我满脸都是汗。手术过程中，我可以感觉到医生在旋转晶体的位置，或者是在赶走晶体里的气泡，挺吓人的。
因为我两个眼睛都做了手术，所以用纱布把我双眼都蒙住了。护士扶着我从手术室走出去，盲人的感觉真的很不好，我走的很小心，很害怕，而且我感觉我的眼睛有点痛，这个路程好像不长，但我感觉走了非常长，而且越往前走，我的眼睛越痛，到后面我的眼睛开始不自主的流泪。被搀扶回到病床上之后，我的眼睛依然在疼痛，而且是双眼一起疼痛。就像是那种，戴隐形眼镜的时候，隐形眼镜里有一个脏东西的那种痛，这种痛是持续的，有点火辣辣，让人特别想掉眼泪。我当时跟我妈妈形容，感觉特别像是有人直接拿刀划瞎了我的双眼。眼睛很痛，没有心情吃饭，也没有心情说话。医生还在手术，没有办法过来，就这么忍了大概半个多小时。
医生终于过来之后，稍微进行了一些调整，说那种疼痛是正常的，可能是麻药过去了。在这些疼痛之后，当天下午其实是比较顺利的，甚至说在下午两三点的时候，我的右眼就能比较清楚的看到东西，但是我的左眼一直看的很不清晰。当天眼压检查正常，我们就又回到宾馆。第二天早上，我感觉我的右眼很清晰，但左眼相比较来说，就差了一些。复查的数据也都正常，虽然左眼不清晰，但好像是因为有一部分散光并没有矫正的问题。然后我们就这样回家了。
术后：回家的过程其实发生了一些不愉快，然后我发现在做完手术之后，我的眼睛会经常比较酸，比较累，太阳穴会比较酸痛，但确实看得比较清楚了。随着术后的恢复，我以为我的左眼会越来越清楚，但我总觉得我的左眼越来越不清楚了。如果只用左眼的话，我连手机看的都不清楚。
现在在等待一周后的复查，嗯，好好休养吧！
———————————————
一周后的复查结果 左眼1.0- 右眼1.2
9.23我来啦 又复查啦 还是老样子 没怎么变化 没疼也还行
我的这个因为有散光，所以是正常情况，整体没什么毛病uu们！

大力水手

你去做手术室可以的，首先，建议你去公立医院。其次，不管是在什么医院，你检查后要关注自己的指标。前房深度如果小于2.8，就千万千万不要做手术。
我左眼前房深度：2.76，右眼前房深度2.75。但是我之前也不懂啊！有年轻的医生给我进行术前谈话，（我仔细回忆了当时的情况），这个医生说，我的眼睛尺寸比较小，有可能最小的晶体尺寸也大了，那么这一万多块医院不退，我当时听了，就说，那我不动手术了，退费算了。这个医生可能没想到我的想法这么直接，就要另外一个工作人员和我说，另外一个工作人员说，大概是晶体尺寸不符合的概率很少，只有1％左右，一般都没问题。我签字，动手术。
到目前为止，我已经动了5次手术。右眼3次，一次上晶体，上的最小尺寸的晶体，因为拱高太低，进行了一次调位，调位也不理想，拱高更低了，所以进行了晶体置换，置换大一个尺寸的晶体，置换后第一次检查，前房深度只有1.7多，后来又经过了几次检查，前房深度增加到2.0几（有具体数字，只是要在手机照片里找），所以觉得应该没有问题，早几天进行了左眼的晶体置换，结果现在左眼的前房深度也只有1.7多。过几天再去医院进行检查，并且左眼有可能还进行一次调位。
我这次休年假5天，有4天在医院。第一天去检查，看了结果后，医生要我第二天话技术院长的号，所以第二天挂了技术院长的号，决定第三天进行左眼晶体置换，第四天进行术后的检查，包括拱高、内皮细胞、眼压等。
拱高太低，可能引发白内障。拱高太高，前房深度太低，有可能罹患青光眼。得了白内障还可以做手术，换人工晶体。但是如果得了青光眼，是不可逆的。我现在真的活在恐惧中。
年轻人，希望能够帮到你。我的例子并不是个别，我当初右眼第一次动手术时，有个小伙子就说他是第4次进手术了，护士还安慰他说他是情况特殊。我当时有点紧张，都不敢问他详细情况（问了也不懂），生怕增加自己术前的恐惧心理。没想到我比他还多动了一次手术，甚至有可能比他多动两次。

继续前进

现在近视矫正手术分为ICL和激光矫正，与激光近视手术相比，ICL晶体植入术更适合角膜薄、度数高做不了激光近视手术的患者，不需要切割角膜，具有可逆性。
第一大优势就是安全快捷

手术切口小，手术后立即见效，不会改变眼球组织的的结构和形状。
第二大优势就是量眼制作

ICL的制作材料是Collamer晶体，是根据每个人不同眼睛情况“量眼制作”的，每一枚ICL晶体都有唯一的独特号码。
第三大优势就是矫正范围广

可用于矫正大范围的近视、远视和散光，而无需去除角膜或破坏角膜组织，无需进行手术缝合，视觉质量卓越。
第四大优势是可逆性强

如果患者的视力发生了明显的改变而导致所植入的晶体不再合适，可以随时取出或更换，也可以重新佩戴普通框架眼镜或隐形眼镜。
最后温馨提示想要摘掉眼镜的朋友们，近视手术并不是你想选哪种就选哪种，而是想要进行详细的术前检查，根据你的眼部情况选择适合自己的手术方式。
与激光手术不同，ICL植入手术最主要的特点就是“加法原则”，也就是说，手术时在眼睛里“加”一个东西，而激光手术是“减法原则”，就是在眼睛上“减”一些组织。
这样大家就明白了为什么一直说ICL晶体植入术是安全的了。
因为“加法原则”的手术是可逆的，放进去的东西可以再拿出来；
而“减法原则”的手术是不可逆的，减掉的组织就不可能在恢复了，当然了这并不是说角膜手术不安全。
对于度数比较低的病人，角膜手术通过激光消融的组织也是很少的，术后角膜厚度仍然保留在安全范围之内，不会有安全性的问题；
但是，对于高度近视来说，如果通过激光手术矫正，切割的角膜组织比较多。
手术的设计是不能超过安全范围的，因此，度数很高的人群，在角膜激光手术中，有时候为了尽量减少近视度数，需要把光学区的直径缩小，如果是这样的话，术后在光线比较暗的时候，瞳孔变大了，视觉质量就会变大，比如说晚上开车的时候，看车灯的时候可能会出现眩光，因此影响安全驾驶。
所以说，植入ICL晶体植入手术后产生的并发症会比激光手术术后的并发症发生的概率会更少一些。