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[分享] 集采会对外资药企有哪些影响?

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发表于 2024-12-18 14:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
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发表于 2024-12-18 14:42 | 显示全部楼层
前几天,第10批国家药品集采结束了,这次集采创了历史纪录:

涉及62种药品、263个品规数量,创历次集采之最。50多个药品降价超90%,最高的甚至降价96%。





与此同时,还有另外一个情况,所有外企原研药全部“退出”了,没有一个中标。像辉瑞、拜耳、默沙东等外企大部分没谈成,有些甚至都没报价,直接放弃了医院市场。

01集采药品,吃一年只要12块钱
和国内仿制药企相比,外企报价动不动就相差十几倍。外企原研药因研发成本高,降价空间有限,无法与国内仿制药在低价上竞争。

像默克的泊沙康唑两个剂型,注射液报了1420元/支、肠溶片2880元/24片;马昔腾坦片原研Actelion报了4036.5元/30片,原研报价与拟中标价差距达50倍。

优时比的拉考沙胺注射液报价是333元,上药报价为20.88元,相差接近15倍……

照现在这个趋势,外企原研药将逐步退出集采了!

仿制药企竞争特别激烈,报价也不断刷新大家的认知,像0.034元的阿司匹林,吃一个月只要1块钱,吃一年才12块钱,少喝一杯奶茶,就够吃两三年了。

一瓶矿泉水两块钱,乳酸钠林格注射液,500毫升只要1.63元,叶酸3分钱一片,一瓶60颗只要1.8元。上网买个装药的瓶子,都要几毛钱……

还有0.22元的间苯三酚,0.32元的西格列汀,甚至还有更卷的药企,将集采价格压得比挂网价格还要低。

四长制药的特布他林注射剂报价0.89元/支,而集采前在地方的挂网价为165元/支。

第10批集采,相比之前几批,品种更多、参与企业更多、杀价也更狠。

有多个产品降幅超过90%,最高降幅超过96%。就这个价格,药企能赚几毛钱都不好说,别亏本就不错了,哪来的钱去做创新研发呢?






02原研药和进口药不进医院之后
虽然要进医保不一定要参与集采,但集采中标的药品一定会进入医保。

大幅降价后,好处非常明显:医药开支下降了。

前面提到的,阿司匹林吃一年只要12块钱,医保报销金额少了,患者支出也少了。

医院药费支出也减少了,不用担心超过DRG限费标准。

随着人口老龄化加剧,不管是药品集采还是DRG改革,主打一个“挤水分”,降低医药总开支,这是为了医保能长久发挥作用而考虑的。

但就像这次集采,外资药企全部出局,药品挂不了网,进不了医院,影响其实也不小。

1.患者自费用药会增加
这两年关于医院买不到原研药和进口药的讨论有不少。

不管是感冒发烧常用的阿奇霉素,还是降压药这一类的慢性病用药,在小红书、微博、抖音等各大社交媒体上,不时就能看到医院开不出来进口药的吐槽。

比如,降压药,两三块钱就有几十片,但被吐槽效果不怎么样。






还有国产的一些阿奇霉素,便宜是真便宜,但孩子用了以后,没啥用。家长自己去药店买了进口阿奇霉素,很快孩子就退烧了。

国产仿制药价格很便宜,研发成本也低,在效果上,很难跟一些原研药、进口药相比。

但原研药、进口药不进医院,那么就没有办法通过医保报销。

如果出现医保内药品效果不佳的情况,那只能患者自费去药店买药了。

2.不利于国内药品自研创新
一款药品的研发,旷日持久,成本高昂。

一款肿瘤用药从研发到上市,往往需要10~15年的时间。根据IQVIA的统计数据,2021年肿瘤药物从专利申请到产品上市的中位时间为8.5年‌。而在专利申请之前,还有研究和开发阶段。

漫长的研发周期,需要大量资金和人力的投入。

国内药品研发原本就相对落后,前些年好不容易有了一些起色。现如今,集采大幅度调价,导致很多企业直接失去药品创新的能力。

参与集采的药品这么便宜,中标的药企不亏钱就不错了,根本没什么利润。

没有利润就没钱投入药品研发和创新,甚至连人才都留不住。

慢慢地,大量仿止药企就会倒闭,只剩下一些规模大的药企在支撑。






03医保回归“基础”保障
各地都有惠民保,是一种普惠式的补充医疗保险。

但其实,医保才是覆盖最广的普惠式医疗保险。

从设立之初,医保就是为了最基础的医疗保障,相当于给大家提供一间毛坯房,供大家避雨。

但想要住得舒服,就不是医保该考虑的事情了。

就像药品集采,价格降低后,能够确保大家以低价获得药品,得到基本的治疗。

如果想要效果更好,可以自费买原研药或者进口药。

尤其在老龄化加剧的当下,指望医保提供高质量、全面的医疗保障,是不现实的,也是不合适。

正如美国,商业医疗险在医药总支出中占比超过30%,成为居民医疗费用报销的主力之一。

在越来越多进口药不进医院,只进药店的情况下,配置一份能够报销院外购药的商业医疗险,还是很有必要的。

其中,大部分的中高端医疗险,是可以覆盖院外购药的。部分百万医疗险也有院外购药,但覆盖的范围往往比较小,以肿瘤治疗的特药为主。

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