维生素检查是不是智商税？

笑看风云

微量元素检查（钙镁铁锌）没有参考作用，是智商税。
那么维生素检查是不是也是智商税呢？
怎样才能知道自己是不是缺乏某种维生素呢？

原文地址：https://www.zhihu.com/question/323094099

同花顺

一、维生素是何方神圣？
维生素又称维他命，是指维持人体正常生命活动所必需的，但体内不能合成或者合成的速度和数量不能满足机体需要，必须由外界摄入的一类微量小分子有机化合物。它们虽不构成细胞，也不提供能量，却在生长、代谢、发育过程中，发挥着举足轻重的作用。


维生素可分为脂溶性与水溶性两大类。前者包括维生素A、D、E、K等，后者则包括B族维生素（VB1、VB2、VB6、VB12、烟酸、叶酸、泛酸、生物素等）和维生素C。
维生素参与了生命活动过程中的各个环节，不管是缺乏还是过量，都会对人体的健康产生较大的影响！例如，维生素B9(叶酸)，属于水溶性维生素之一，体内过多可能会产生口苦、焦虑、睡眠规律反常等症状，体内缺乏可能会产生贫血、易怒、心悸、口腔溃疡等症状，孕妇缺乏叶酸可能会增高使胎儿发生神经管畸形的风险。

二、水溶性维生素和脂溶性维生素
水溶性维生素和脂溶性维生素的区别在于它们的种类、功能和吸收方式不同。
01
脂溶性维生素
包括维生素A、维生素D、维生素E和维生素K。它们不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂，凡有利于脂肪吸收的因素，均有利于脂溶性维生素的吸收。脂溶性维生素在人体中起着重要的作用，具有多种功效。主要作用是维持正常视力，促进骨骼生长，增强抵抗力、促进钙的吸收、抗氧化、维持皮肤健康，促进血液的正常凝固等作用。


02
水溶性维生素
包括B族维生素和维生素C，它们溶于水而不溶于油脂，体内不能贮存，因此可通过维生素的检测而了解机体代谢情况。水溶性维生素在人体内起着重要的作用，具有多种功效，主要作用是促进生长发育、提高机体免疫力、促进红细胞成熟、预防坏血病、辅助降血脂、维持神经系统健康等，对于预防心脑血管疾病也有一定的作用。



三、什么是维生素检测？
维生素检测在疾病诊断与预防中扮演着重要角色，通过维生素检测我们可以及早发现相关疾病风险因素，并采取相应的预防措施。同时也可根据自身情况，制定合理的饮食计划，帮助我们迈向健康。具体如下：
1、了解身体维生素水平，及时干预。通过维生素检测结果及时发现自身维生素水平是否异常，针对异常进行对应调整。例如，如果缺乏某种维生素，可以及时进行针对性补充。
2、预防疾病。一些研究表明，缺乏某些维生素可能会增加患某些疾病的风险，例如心血管疾病、癌症等。通过维生素检测可以及早发现这些风险因素，并采取相应的预防措施。
3、评估营养状况。维生素检测可以帮助人们了解自己的营养状况，包括各种维生素的摄入量和缺乏情况。这对于制定合理的饮食计划和保持健康的饮食习惯非常重要。

华务星辰维生素检测系列，按照维生素属性，分为脂溶性维生素检测、水溶性维生素检测。该系列检测通过利用液相色谱-串联质谱法，对生物样本进行定性定量分析，具有速度快，准确度高，可同时检测多种维生素等优点。项目内容如下：
· 脂溶性维生素检测
维生素A(视黄醇)、维生素D(25-羟基维生素D2和25-羟基维生素D3)、维生素E、维生素K。
· 水溶性维生素检测
VB1 (硫胺素)、VB2 (核黄素)、VB3-Na (烟酸)、VB-Nm (烟酸胺)、VB5 (泛酸)、VB6-PLP (磷酸呲哆醛) 、VB6-PA (呲哆酸)、VB9-FA (叶酸)、VB9-5-MTHF(5-甲基四氢叶酸)、VB7 (生物素)、VB12-MMA(甲基丙二酸)。

四、哪些人需要做维生素检测？
01
生长发育中的儿童和青少年，特别是需要大量摄入维生素A、D和B族维生素的时期。
02
怀孕期妇女，以确保胎儿获得足够的营养，避免缺乏维生素导致的问题。
03
患有慢性疾病的患者，因为某些维生素的缺乏可能加重疾病症状或引发新的健康问题。
04
老年人，因为随着年龄的增长，机体对营养的需求发生变化，且免疫功能下降容易发生维生素缺乏问题。
05
经常饮酒和吸烟的人群，因为烟酒会影响维生素的吸收和利用。

感恩由您

大家好，我们是 营我生® 团队，致力于让更多人获得适宜的营养摄入。
其他回答都说的很好，其实以现有医疗手段来说，营养检测的意义就是：如果检测没有问题，不见得真的没有问题，如果检测有问题，一般来说就是真有问题。我们在专栏中也有文章专门解释了这个问题：
营我生：了解营我生-（8）我现在很健康是不是就不缺乏营养？而且，一般来说，并不能根据具体症状来推测出是否是因为营养缺乏导致的，比如缺钙可能导致骨质疏松，但是可能导致骨质疏松的营养元素并不是只有钙，磷、镁、钠、锌、维生素D、维生素K、维生素C、蛋白质甚至食物中的草酸、植酸、膳食纤维、脂肪、异黄酮等等异常摄入都有导致骨质疏松的可能性。我们没有办法根据一项症状就确定是缺了哪种营养元素。
那么我们是不是就没有办法得知自己的营养情况了呢？
其实获得营养摄入情况非常简单，那就是膳食营养素参考摄入量。
膳食营养素参考摄入量是现代营养学的基础。
营我生：了解营我生-（6）为什么DRIs是营养学的基石？在膳食评价工作中，用DRIs作为一个尺度，来衡量人民实际摄入营养素的量是否适宜；在膳食计划工作中，用DRIs作为适宜的营养状况目标，建议人们如何合理摄取食物来达到这个目标。简单点说，DRIs就是衡量膳食营养的标准。除此之外，DRIs在社会生产生活的许多领域均可以得到应用。国家许多与营养健康状况改善有关的政策、标准、法规的制定，需要DRIs等资料作为科学依据；食品企业研发营养相关的食品也离不开DRIs的指导；为了指导民众保持合理饮食促进健康，也需要运用DRIs中的科学理论，编写通俗实用的各种健康宣传材料。
所以评价自身营养摄入情况最简单，最有效的方法其实并不是去医院检测或者根据症状，而是看每日摄入的营养种类和摄入量是不是满足膳食营养素参考摄入量中对应人群的标准。另外膳食营养素参考摄入量中规定了一些特殊的数值，比如：
推荐摄入量
(RNI,Recommended Nutrient Intake)
RNI相当于传统使用的RDA,是可以满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中绝大多数(97%~98%)个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。RNI是以EAR为基础制订的。如果已知EAR的标准差，则RNI定为EAR加两个标准差，即RNI = EAR+2SD。如果关于需要量变异的资料不够充分,不能计算SD时，一般设EAR的变异系数为10%，这样 RNI = 1.2 × EAR。
适宜摄入量
(AI,Adequate Intakes)
在个体需要量的研究资料不足不能计算EAR，因而不能求得RNI时,可设定适宜摄入量(AI)来代替RNI。AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。例如纯母乳喂养的足月产健康婴儿，从出生到4-6个月，他们的营养素全部来自母乳。母乳中供给的营养素量就是他们的AI值,AI的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。
AI与RNI相似之处是二者都用作个体摄入的目标，能满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI和RNI的区别在于AI的准确性远不如RNI，可能显著高于RNI。因此使用AI时要比使用RNI更加小心。
可耐受最高摄入量
(UL,Tolerable Upper Intake Level)
UL是平均每日可以摄入某营养素的最高量.这个量对一般人群中的几乎所有个体都不至于损害健康。如果某营养素的毒副作用与摄入总量有关,则该营养素的UL是依据食物,饮水及补充剂提供的总量而定.如毒副作用仅与强化食物和补充剂有关,则UL依据这些来源来制定。
宏量营养素可接受范围
（AMDR,Acceptable Macronutrient Distribution Ranges）
AMDR指脂肪、蛋白质和碳水化合物理想的摄入量范围，一般常以某种营养素摄入量占摄入总能量的比例来表示。摄入量达到AMDR的下限可以保证人体对营养素和能量的生理需要，而低于其上限则有利于降低慢性病的发生危险。
预防非传染性慢性病的建议摄入量（Proposed Intakes for Preventing Non-communicable Chronic Diseases，PI-NCD，简称建议摄入量，PI）和特定建议值（SPL，Specific Proposed Levels）
PI的主要用途是NCD（非传染疾病）的一级预防，对于NCD危险人群而言，某些营养元素的摄入量应该超过身体的基本需要量，即PI高于RNI或AI，例如维生素C、钾等；而另一些营养素则需要限制其摄入量，时期低于目前居民的平均摄入水平，例如钠。SPL的提出主要考虑植物化学物的生物学作用，当NCD易感人群通过膳食途径摄入的植物化合物接近或达到SPL时，有利于维护健康、降低某些NCD的发生几率。
所以要想满足自身的营养摄入，只需要营养摄入达到RNI-UL这个范围就可以满足相应人群中97%-98%个体的营养需求了，如果想预防一些非传染性慢性病，尽量达到AMDR，PI，SPL中的摄入需求就可以了。
那您问了，如果达到这些指标还出现营养缺乏或者还患病怎么办，那就不是营养的问题了，再怎么补充营养也没有用了，比如体内要是大出血，再怎么补充铁也会导致贫血，这时就需要到医院进行相应治疗了。
另外我们在公众号和网站上制定了营养摄入计算器，欢迎大家查看自己的膳食营养素参考摄入量报告并提出宝贵意见。


以下就告诉您什么叫膳食营养素参考摄入量：

队长是我

不是，以本人为例，本人是一名营养不良者。很多时候得病了才知道是缺乏维生素或者一些微量元素，例如钙铁锌硒等等。而且就算知道一些关于维生素的知识，那也缺乏后出现的状况，己经出现了。本人认为还是得考虑以下几点：
       第一，本人这是第一次听说维生素检测，所以得普及化。但普及化的前提是价格廉价化。为什么呢，因为如果廉价化以后的检测首先的市场很大，这个全人类都有需求。而且这不是一锤子买卖，是连续性的。而且因为人的身体随时变化，可以一天一测，或者三天一检，最起码也得一周一检。
       第二，准确化，得建立一定的标准——因人而异。虽然大部分人的身体都是一样的，但得防止万一有人的身体与常人不一样。
      第三，简便化，简便化就是简单化，比如尿液检测或者汗液检测。而且得马上出结果。

同花顺

抢答，并就维生素A这一小点作答（专业相关）
1.维生素A (VA)是重要的脂溶性维生素之一，对机体体内抗氧化，抗炎，免疫，视觉功能等等有重要的影响。为了维持这些功能，VA通常在血浆中维持有一定的浓度。VA原类物质能转化为VA，当血浆VA浓度足够时，转化率被下调；当血浆VA浓度不足时，转化率提升。多余的VA及VA原，可于肝脏储存。
2.VA，通常指视黄醇，但还有几种存在形式，视黄醛（不稳定存在），视黄酯（又有乙酸酯，棕榈酸酯等主要形式）通常血浆浓度指的是这些其余形式换算成视黄醇后的浓度。人体参考值0.2 mg/L(有待再次确定）
3.VA及VA原本身每日需要量不高，（1-2 mg/50kg 体重， 再次有待确定，基本功不扎实，羞愧）但由于水溶性太低，且天然来源的不易从食物中释放，导致生物利用率太低。通常低于5%。这就需要摄入大量果蔬来满足这一需要（1kg/天/50kg体重）。
4.机体摄入不足时，血浆浓度逐渐降低（被组织利用），此时机体也下调每日消耗量，并从肝脏中调用储藏的VA即VA原，勉力维持血浆浓度（缓慢降低）。
5.当血浆浓度降低25%时，往往肝脏的储量也下降了25%以上；下降50%时，肝脏则全力调用剩余储量，维持血浆浓度。此时，机体出现功能性失调。比较明显的是免疫和视觉出现障碍。肝脏开始不可逆受损。
结论：VA监测不是智商税，正常不代表不缺乏；一旦发现缺乏，情况就比较严重了。建议缺乏人群大剂量补充VA，缓解后持续补充β-胡萝卜素。防止过量补充VA中毒。
以上

检验医师

微量元素检查没有参考作用。

题目并没有明确表明是做的什么微量元素检查，但我暂时认为是血清生化分析 (serum blood chemistry)。这样的blood analysis 检测的是在血液中流通的游离微量元素 （free serum mineral)。这些微量元素在其他的组织里会有后备储蓄（譬如多余的钙会被储存到骨细胞里，多余的铁会被储存到铁蛋白里），所以当你在饮食上摄取不够这些元素的时候，身体会感测到血液里这些元素缺乏，从而通知这些后备组织释放之前存储的元素去保证血液里有足够的流通微量元素去完成它需要的工作。
总结：血液中流离微量元素程度正常不代表你没有微量元素缺乏，但是当血液中流离微量元素低过正常值时，那就证明你已经耗尽了组织里的储量进入到严重缺乏的程度了。所以一般临床诊断是否有某种微量元素缺乏，都会检测不同的生物标记 (biomarkers) 去尽可能全面的评估你的营养水平。



不同程度的铁元素缺乏及其评估生物标记。（最左为正常，最右为严重缺乏-缺铁性贫血。铁元素储存首先被消耗，然后是红细胞的铁，最后到血液游离铁。）

维生素检查是不是也是智商税？

大家可能都有听过维生素分为水溶性（B族和C) 和脂溶性 (A, D, E, K)，水溶性的维生素在体内几乎不会被储存，但是脂溶性的会被储存到肝脏里。
跟微量元素差不多，血清生化检验的血液维生素程度是一个最基线的检查，它能大概说个大方向，但是很多时候这个指标会有很大的浮动而且准确度不高。除了血清维生素C, D, E是比较准确而且用于临床之外，其他的维生素都依靠其他的生物标记。（维生素D检测的是血清25-OH D3, 这个能进一步反应变成1, 25-OH D3作为有活性维生素D功能的物质）
其他的维生素通常是检测其参与反应的酶，或者检测它的功能。譬如维生素A在视力上有作用，所以可以通过暗适应计 (dark adaptometer) 去评估维生素A水平；检测维生素B2 (核黄素)可以通过检测红细胞谷胱甘肽还原酶活性 (erythrocyte glutathione reductase)。