刚住完院，请问不接入医保绕过drg直接全部自费公立医院是不是不用考虑drg的赔付上限？

Rose

刚住完院，请问不接入医保绕过drg直接全部自费公立医院是不是不用考虑drg的赔付上限？
原文地址：https://www.zhihu.com/question/5309663530

检验医师

现在医保全国联网，除非异省不开通异地结算全自费。本省的都强制要求医保结算，年末省卫生厅会拉一个名单问你为什么不给人医保报销。

队长是我

理论上可以，实际上不可以，只要你在公立医院普通部就诊，就受制于DRG。
相应的，你就诊于特需部和国际部，则不会限制，因为本身医保就不报特需部费用

卡卡

不可能！医保中心的人也有是医院出身的。不可能想不到这种事。所以，前面有你不知，但早已存在的条文等着，就等无知无畏的勇士勇于跳入！当年医保的典型猪角就是你！
再说，从管理角度看，为多挣点，把全院人的饭碗都冒上风险，大伙们都会愿意吗？就算医生愿意，特殊情况出入院会通知医保办，而医保办事后也能抽查出来。轻则都要检讨扣奖金。

感恩由您

可以，就是全自费嘛
医保局目前在推动的是提高医保统筹级别、一站式结算，目的是为了能够做到医保资金全国统筹，然后能让医保报销更加便捷，因为医保报销的话涉及到患者、医院和医保三方，患者和医保付费，医院负责医疗服务，但医保这个付费方特别大，得按照他的规则来。
最最便捷的支付方式就是全自费，患者付费、医院服务。如果可以承受全自费的话，那完全可以不走医保报销，也就不用管什么DRG、DIP之类的了。

问题在于，能够承担全部自费的家庭并不多，有意愿全自费的也没多少，富裕家庭可以搭配好的商业保险，普通家庭不靠医保又能靠什么呢？

继续前进

除非你没有交基本医保，否则不可能。因为医院给你自费了，然后你拿着住院费用去医保局报销，医院是会被处罚的