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关于资质:
在我国,对辅助生殖牌照采取审批制;但同时,我国不孕症患者群体数量庞大,且辅助生殖技术在2000年以后已取得长足进步,国家因此适度放松监管,于2007年将辅助生殖牌照的审批权限下放给省级卫计委,增加全国生殖中心的数量,但整体上仍较为严格。
综上,辅助生殖行业是一个政策属性强的行业,由政策决定供给、行业发展阶段与政策力度紧密相关。2007年之前属于行业初始期,辅生技术不断进步但政策监管严格,至2007年全国生殖中心仅95家;2007年~2015年属于发展期前期,2007年审批权限下放,辅助生殖Ⅱ代、Ⅲ代技术亦进入新发展阶段,推动行业高速发展,至2012年全国生殖中心增加至356家,平均年增长50家;2013年至今属于发展期中期,2013年开始,卫生部放缓审批速度、随后几年平均年增长仅20家,至2016年年底生殖中心有451家。按当前速度,到2020年生殖中心数量约为540家。
辅助生殖资质申请难度大,其中最核心的资质为试管婴儿资质,牌照门槛高、含金量大,其主要申请条件包括:a(原则上)必须是国家批准的三级医院;b中心的实验室负责人和临床负责人为高级职称;c机构设立后,试管婴儿周期数、妊娠率仍须达到一定标准,且每2年校验一次,不通过即被暂停资质。上述3点在医院资质层面、医生技术层面拔高难度,决定了试管婴儿牌照的高门槛。
关于原则:
人类的配子和胚胎都是十分脆弱的,它们对空气质量、温度、湿度、渗透压等条件都十分敏感,任何细微的变化都可能对它们造成不可逆的损伤,直接影响IVF成功率。因此,胚胎实验室的环境要求非常严苛。
在我们的实验室里,有完善的空气净化与恒温恒湿系统,实验室内设置千级层流净化系统,较无菌手术室的万级层流还要高一个等级。此外,在实验室内和所有与配子胚胎相关的设备内都安装有空气净化装置,用来对付挥发性有机化合物和悬浮颗粒物的伤害。配子和胚胎体外操作时都是在百级层流净化(净化级别最高)的IVF工作站内进行的。通过这些方式,我们的胚胎实验室365天都保持在一个恒温恒湿、没有污染的状态中,给予胚胎360度的全方位呵护。
除了操作的时间,胚胎们在体外待的最多的地方就是培养箱了。在生殖中心,培养箱就好比是一个体外的子宫,是孕育生命的摇篮,因此,我们每天一进实验室首先要做的就是监测培养箱的温度湿度及其内部的气体浓度,以保证胚胎的生长发育环境的稳定。
胚胎实验室可以说是管理最严格的实验室,除了实验室医生,任何人都不得随意进出。每天上班前,实验室医生都要换上无菌的手术衣,戴上口罩和帽子,洗净双手,经过风淋装置除尘后才能进入实验室,所以我们每天的工作环境可以说是“一尘不染”,在雾霾天肆虐的今天简直就是隐形福利啊。我们每天的工作都在与外界基本隔离的净化区内,每时每刻必须用精准、精细的操作来完成精液处理、卵子采集、授精、拆卵、冷冻、复苏等一系列的操作,每一个细小的环节都不可以粗心,更不能出错,因此,我们的每一次操作都要进行双人核对,这是对工作和患者夫妇的负责。
公众号:大叔说好孕(ID:Willem511)。Willem大叔——资深生殖科主任,从事美国、泰国及国内试管研究超过十年,不孕不育专家。喜文案,做原创,希望给大家普及不孕不育知识,传播怀孕备孕正确“姿势”,为更多家庭带去欢声笑语。原创不易,请求关注,欢迎咨询。 |
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