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正好对上我的专业了,本人肾内科小护士一枚。讲讲我工作这两年的见闻吧
尿毒症是无法治愈的,患者只有两条路走,一,规律血液透析/腹膜透析。二,肾移植。
先说第一种,一般选择血透比腹透的多,腹透不如血透过滤的彻底。
1.腹透需要有腹透管,会有发生管路感染/管路堵塞的风险,不过好处就是可以在家做,不用住在医院了。
我们科前段时间刚收了个病人,就是因为腹透管堵了,赶上疫情不让出门,几天没做透析,被拉过来的,急查血结果,好多指标不正常,肌酐非常高。后续大夫下了病重,钱也没少花。
2.如果选择血透呢,那基本上就是住在医院了,3次/周,4h/次。这基本就和稳定工作说拜拜了,毕竟哪个公司能让员工上一天休一天呢?
这是一个很现实的问题,到时候没有经济来源,题主你给他供吗?我们科的病人,一次透析三四百,你按上面的次数自己算算一年要花多少钱。你供的起一个月,供的起一辈子吗?
做血透长期用的是内瘘,扎的次数多了,会有假性动脉瘤,就是病人的前臂会鼓起一个大大的包,到了后期是要切掉的。
还有一个风险,内瘘会堵。万一堵了,你需要陪他去医院做球囊扩张,一次球囊扩张5000左右,而且球囊扩张只是暂时的,过几个月还会堵,再去医院,再花钱,以此循环
这还不讨论特殊情况,尿毒症病人饮食是有限制的,水分尤其限制,一不小心喝多了就心衰,危及生命的。
别跟我说他会控制自己的,我见过透析几年甚至十几年的老病人都有控制不住自己的时候,水喝多了/火锅吃多了/西瓜吃多了,分分钟心衰,风风火火被家属拉到医院,患者整个人喘不上气,无法躺平,需要立即吸氧,上机透析。
题主你确定能接受这样的生活吗?
再来讲讲第二种,肾移植手术。
首先,钱的问题,我们医院做移植,账上13w+肾源费22w+各种药品2w+各种生活用品的费用≈40w
如果打算做移植,你确定你们能一口气掏出这么多钱吗?这还只是当天的花销,还有后续住在监护室的花销,到时候钱就是水,哗哗地往外流。
你做好这个准备了吗?
而且做肾移植也是有风险的,术后会不会发生排斥反应?移植肾功能能维持几年?每年到了冬季都要格外小心千万不能感冒。
最差的结果就是人财两空,第一种可能:几十万花出去了,病人术后肺部感染/其他问题没有活下来。第二种可能:移植的钱全掏了,然而术后不理想,没过几天移植肾失功,又回到了最初透析的状态。
最好的结果是,肾移植术成功了,他可以过上正常人的生活。但是,他要吃一辈子免疫抑制剂,他的抵抗力依然很低下,生命依然很脆弱。冬季里的一点冷风或者公共场合一点小小的病毒就可以轻松放倒他。到了那个时候,你们的生活都需要你来操心。
我见过不少做了移植的病人,他们有的恢复的很好,有的为了做手术倾家荡产,有的术后因为用激素导致很明显的满月脸,有的术后肺部感染即使上了呼吸机也没救回来……
我也见过更多的透析病人,有的每次透析完都特别累,只想好好睡一觉;有的透析完血糖低,头晕,不舒服;有的已经习惯了,平时控制水分,但会在透析前一晚多进一丢丢水分;有的大年初一就来医院做透析,因为不做就会危及生命
在我个人看来,题主你明明能过上更好的生活,为什么非要往火坑里跳?你现在很爱他,但是这种生活迟早会将这点爱磨完的
对了,这个病跟遗传有点关系,父亲有这个病,儿子也得了。姐姐有这个病,过几年弟弟也来了。就算为了后代一定要三思啊 |
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