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先感谢题主提了一个非常棒的问题。
题主的想法其实很正常,而且蛮多医护人员,领导,吃瓜群众都会有这样的想法。诸如“检验科有什么了不起,不就是把标本放进去出结果就发报告了,我在大街上随便找两个人教个两三天他们也会做了”这种话,我相信很多检验科的同仁都听到过。
其实上面那句话说得也不算有错,任何有初中以上文化的人,经过简单的培训都可以知道怎么把标本丢到机器上面去做。因为现代的检验仪器本来就是为了把检验人员从繁杂的操作流程中解放出来而发明的。
但是,我们学习了这么多年,学会解决的除了上机,还包括且不限于以下问题(各位可以尝试解答一下):
1.血常规结果白细胞58×10E9/L,怎么报告?
2.血常规结果血红蛋白正常,压积正常,红细胞计数极度减少,怎么报告?
3.某患者血常规两天前历史结果1.05,现在测得结果10.5,可能性是什么?怎么报告?
4.某患者生化结果全部低于参考值,为什么?怎么报告?
5.某标本,临床诊断为孕8周,血清hcg仪器结果为500,怎么报告?
以上5个问题分别是血常规,生化,化学发光方面的,这三种检查是最依赖检验仪器的了,而以上几个问题也是很常见的仪器结果。如果不说,有多少位没有系统学过医学的人可以看得出来这些结果是可能异常的?所以医学检验(以本科为例)专业前面两年学到的基础医学知识就是在这些地方可以发挥出它的作用。
再看下面这些问题:
1.血常规白细胞结果58×10E9/L,作血涂片复查,主要应该看些什么?如果细胞类型难以分辨,怎么处理?
2.HIV检查,Elisa法和金标法结果不一致,为什么?怎么处理?
3.痰培养,血平板上长出60%不完全溶血的扁平小菌落,20%疑似革兰阴性杆菌菌落,20%杂菌菌落,怎么判断致病菌?怎么报告?
4.解脲支原体培养结果阴性与PCR的DNA阳性结果不符,怎么解释?
四个问题,估计有相当一部分非检验专业的医务人员已经很难答得上来了。这就是检验专业所学的相关专业知识发挥作用的地方。
检验科看起来是很多仪器,但是我们的报告可不仅仅是依靠仪器就能发出来的。仪器是用来提高效率的辅助工具,并不能完全替代我们的工作。仪器的结果并不一定就是对的,实际上有太多太多的因素可以影响到仪器的分析了,我们在仪器之后的工作就是要判断结果是否受到这些影响,以及如何想办法排除这些影响。更何况还有细胞学或者微生物这种极度依赖人为判断的检查,仪器是没有办法取代得了的。
检验科上机很简单,真的,随便一个智力正常的人我花上半天就能教会他。点击“审核”那个按钮更简单了,粘个虫子在鼠标上鸡都会点。但是怎么确保自己有信心点下那个“审核”按钮发出正确的结果,我学了7年了,现在还在学。 |
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