每天有必要吃一粒维生素D吗？

心中u你

我看百度上维生素D吃多了会维生素D中毒
然后刚刚在看一本书《曾医生让你早知道2》谈到了维生素D的一些知识




每天有必要吃一粒维生素D吗？或者怕过量的话，三天吃一粒

原文地址：https://www.zhihu.com/question/558777843

大力水手

结合我自身感受说几个点：
1.特别感叹西医的强大而高效的治疗效果。
本人长期体弱，这个跟家庭，性格，成长史都有很大关系。我一直是坚定的中医爱好者，养生方面研究的比较多。今年年初，我女儿5周，支原体肺炎严重，住院后期，大夫让给孩子买钙片。我就抓紧买了一盒钙片，里边是含有维生素D3的。酸酸甜甜，我就随意吃了一片。大家注意啊，是随意吃了一片。吃完后发生的事情让我非常吃惊。本人平时身体一般，有点尿频，生殖方面不咋地。奇迹的事情发生了。时间上延长，尿频改善。但是稍微有点虚不受补，有点不良的反应。但是我知道问题出在哪。
大家注意到了没？也就是说维生素D3和钙，对我的前列腺起到了作用！对前列腺上的肌肉发生了作用！控制尿频，蛇精的不就是肌肉吗！但是肌肉是什么组成的？蛋白质，各种微量元素，其中维生素D就是很重要的一个方面。
为了验证我的猜想，查阅资料，这些维生素D和钙在人体的代谢时间是5-7天，也就是说，7天后作用就会消失。果不其然，第七天再整就瞬间没了效果。
这就充分证明，我的猜想是符合客观事实的，也就是维生素D和钙起到了效果。
但这里到底是维生素D的作用还是钙的作用呢？
我为此专门抽血检查微量元素。当然这个检测是吃钙片后的第三天，也就是说，那一片钙片还没有彻底代谢出去，仍然在血液里。一周后出结果，钙低，维生素B族大部分都非常缺，维生素D也非常缺。这个维生素D的水平还是在我吃了一片钙片的基础上做的检查，如果没有这个钙片，想想得多地。
为此我还特地用好大夫在线上进行了专家问诊，找的某大医院的临床营养学专家。专家非常细心的回答了我的问题。维生素D在肌肉的发力过程中起到了非常大的作用，这不就是肌肉的控制力吗！老爷们应该都明白我的意思。你想想，缺乏维生素D了，肌肉里肯定也缺乏啊。维生素D从口，到胃，到小肠，通过吸收，转化，到血液，从血液到全身肌肉。。。。是不是这个道理！
但是，请注意一个吸收，转化的过程。
2.维生素D吃不吃取决于你是否真的需要。
如果你平时没什么毛病，腰不疼，腿不疼，背不疼，精神不抑郁，平时挺开心的话，真的没必要吃。当然，这种身体一般是青少年，另外就是平时特别注意保养，运动，饮食等各个方面都非常均衡的人。
如果不是，建议去检查检查，适量的吃点。
3.请结合自身的身体去调配。
大家都知道中医有个思路叫虚不受补。我个人认为，其实没有虚部受补，应该是堵不受补。
如果真的只有虚劳，没有经络受阻，那直接补就行了！肯定能补上。为什么小孩子得病了恢复的快，不就是因为孩子没有什么基础病吗！孩子的身体里是干净的，畅通无阻。
吃维生素D也是一个道理。维生素D是脂溶性的，字面意思不就是能储存在脂肪里吗。你想要吸收利用维生素D起码得从肠胃到血液肝脏吧。具体的流程我没研究，大概就是这个意思。
每个人的承受能力是不一样的，每个人身体的通畅性是不一样的。我最近特别感慨人体的神奇。通畅性，我自己发明的，理解出来的。经络，血液，肌肉，神经，筋膜，都需要通畅性。
打个比方，一条河流，中间设了一道拦水坝，拦水坝由四个模块组成，四个都打开，水流畅通无阻，这个的身体最棒，用5000单位的维生素D都可以，不会对身体产生副作用。三个打开，用5000可能会有一部分，堵在了水坝的上面，这样就没有充分利用，对身体也成了一定负担。两个打开，用5000，会有更多淤堵。一个打开，那就更无法想象了。
这其实就是每个人身体得耐受性。这也是我用维生素的感受，特别是维生素D这种脂溶性的。像维生素B族，就不一样，会通过水代谢出去。
所以，请适当使用维生素D。
4.简便的方法看自己适合吃多少。吃完后自己感觉是否有精力。如果有精神，没有什么不良反应就可以继续。如果没有精神，请减量，或者停止。
比如我，是敏感体质，不管是什么对身体进行一个作用，我都会马上有反应。
我吃2000单位的，没有加维生素K2,就感觉不对，配上适量的K2身体就有了一个正向的作用。
5.请高度关注维生素K2,在发挥维生素D效果中所起到的作用。
以后更新，请多多关注。

检验医师

我每天吃一颗维生素D，已经两年了。
起因是20年，因为众所周知的原因，很少出门。我们这又是高纬度地区，日照时间非常少。20年下半年开始，我就一直生病没好过，今天是头晕，明天是脖子疼，后天又是胸疼背疼，接二两三感冒低烧好不了，最恼火的是得了咽喉炎，整一年脖子都冒烟，疼的受不了。一直看医生，一直看不好，家庭医生检查了很多次也没有检查出原因，说我可能是心理问题，疑病症。
除了家庭医生，我还在看耳鼻喉科医生，这位耳鼻喉医生医术精湛，我每个月去她那一次，她也觉得很奇怪，我的病怎么老不见好。她先是给我开了抗生素，吃了以后确实好多了，但过了段时间又严重了。每个月检查都检查不出什么问题，但就是好不了，咽喉炎疼地真的要命。
她给我做了涂片发现是感染了病毒，但这种病毒在自然界很常见，在正常人身上不会发展成咽喉炎，能发展成咽喉炎的都是因为免疫力低下。于是她给我抽了血，终于发现我是严重缺乏维生素D，当时数值只有6了，这也是我全身炎症好不了的原因。
医生给我开了25000单位的维D，让我一星期吃两颗，吃了三个月，感觉好多了，但还是没好全。此时已经是21年八月了，我就去了地中海旅游，每天去海里游泳，就这样晒了两个星期太阳，我感觉舒服多了，肌肉不疼了，精神也好多了。
25000单位的维D只补了三个月，后来吃的都是2000单位的，一天一颗。补了一年半后去检查，数值是46。
我本来还有一个慢性病，也是因为免疫力低下引起的。今天医生给我打电话说我已经痊愈了，不必再去了，我很高兴，就来给你们分享一下。我现在已经很少生病了。
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没想到评论里发现自己缺维生素D，补充以后身体就好了的人这么多。
本文不做任何医疗建议，本人也不是卖药的 ，纯分享。
怀疑自己缺微量元素的，先去医生那抽个血看看自己缺什么，再遵医嘱补充。
补充微量元素的朋友们，也要隔段时间去医生那检查一下，不要补过量了，造成肝功损害。

清风寡欲

维生素D是什么？

维生素D是一种比较依赖阳光的脂溶性维生素，在日常的饮食和膳食补剂中，维生素D主要以两种形式存在：一种是麦角钙化醇，也叫维生素D2，多存在与植物性的食物中，它在体内的作用并不显著；另外一种是胆钙化醇，也叫做维生素D3，它是维生素D在动物体内天然存在的唯一形式，同时也是人体中最为关键的维生素D。
维生素D的产生主要依赖皮肤，皮肤在经过阳光照射后，阳光中的紫外线可促使7-脱氢胆固醇转变为前维生素D3，然后再经过温度的敏感重排，最后形成了维生素D3。不过维生素D2和维生素D3是没有生物活性的，必须在体内进行两次羟基化才能够被激活。第一次羟基化发生在肝脏中，是在25-羟基化酶的作用下，将维生素D转化为25-羟基维生素D；第二次羟基化主要发生在肾脏中，在肾脏的1α羟化酶的作用下，形成具有生理活性的1，25-双羟基维生素D，这个物质与受体结合，激活受体后，促使靶组织进行生物反应。
在20世纪初，维生素D对佝偻病的疗效得到了确认。维生素D的缺乏会导致血钙降低，继而影响甲状旁腺激素水平，产生一系列更为广泛的健康问题，导致佝偻症和手足搐搦症的产生。当时大家普遍认为维生素D的作用仅仅局限在预防与骨骼健康相关的疾病，但如今随着相关研究的进展，维生素D的受体已经在许多不参与钙和磷稳态的细胞中被发现。除了传统的靶器官比如肠道、肾脏、骨骼外，在淋巴系统、泌尿生殖系统、神经系统和甲状旁腺等也有维生素D受体的分布，此外在一些肿瘤组织中也发现有维生素D的受体存在。正是由于受体的广泛分布，表明了维生素D还可能参与了身体其他的功能。
在一项有关北京230名健康汉族男性VDR基因FokI多态性分析，发现单个基因突变的概率是46.96%，另一项有关中国广西地区儿童VDR基因FokI多态性分析，发现存在单个基因突变的人数达到了48%，通过一些相关的研究我们可以发现大部分人维生素D的转化效率是比较低下的，也建议有条件的人进行维生素D受体的基因检测，以便及时预防维生素D缺乏的发生。


维生素D的作用

在机体中，维生素D有着非常广泛的作用，除了支持骨骼健康之外，维生素D在体内还有许多其他重要的作用，包括免疫调节、促进细胞生长、增强胰岛素敏感性、抗炎等。而许多疾病的产生也和维生素D紧密相关，比如免疫方面的疾病、心脑血管疾病、神经系统疾病、癌症等。

• 在维生素D的功能中，我们绝大多数人比较熟悉的是它可以支持骨骼健康。维生素D可以促进小肠上皮细胞对钙磷的吸收，促进钙在骨骼内的沉积，从而促进长骨生长，并且能够维持牙齿和骨骼的强度。如果体内的维生素D水平不足，会导致骨骼变薄变脆，严重的可能会变形，跟儿童佝偻病、成人骨软化症以及中老年人骨质疏松的关系比较密切。目前，数以百万计的老年女性和男性都存在着骨质疏松的患病风险，摄入充足的维生素D和钙，将有助于骨骼健康和预防骨质疏松，在治疗的同时再加上维生素K、维生素C、对于防治骨质疏松有更好的效果。
  
• 在支持心脏血管以及血压健康方面，维生素D也是很重要的。由于维生素D的受体在整个血管系统的细胞中都有表达，比如血管平滑肌细胞、内皮细胞、心肌细胞都会产生1α-羟化酶，它会将25-羟基维生素D转化为骨化三醇，这是维生素D受体的天然配体。而骨化三醇已经被证明可以抑制血管平滑肌细胞增殖，调节肾素-血管紧张素系统，降低凝血，并且具有抗炎特性。
  
• 在免疫功能方面，维生素D也有许多潜在的健康益处。全身性的骨化三醇影响多种免疫细胞， 比如巨噬细胞、树突细胞，T细胞和B细胞,同时还会调节许多细胞因子的水平,比如白细胞介素-6与维生素D之间存在负相关。维生素d的缺乏可能会加重身体的炎症反应，一些流行病学证据表明，维生素D的缺乏症与自身免疫性疾病相关：比如多发性硬化症、类风湿性关节炎、炎症性肠病、系统性红斑狼疮。尤其是多发性硬化症与维生素D之间的关系，目前的研究是比较多的。多发性硬化症与维生素D密切相关，它的发病率由赤道向两极呈梯度升高，这可能与住在赤道附近的人有更多的阳光照射和更高的维生素D水平有关。
  
• 另外，维生素D还可以减轻季节性抑郁症状。季节性的情感障碍是在一年中较冷和光照较少的月份引起抑郁症状的情绪障碍。患有这种疾病的人可能会在冬季表现出典型的抑郁症状，然后在夏季消失。由于症状一年四季来来去去，与这种疾病作斗争的人可能不会寻求治疗。很多人可能会认为情绪低落或者疲劳是寒冷天气的正常或者不可避免的影响，朋友和家人可能也不会注意到，因为随着天气的好转，抑郁症状会减轻。如果不及时的治疗，季节性的抑郁会导致一些严重的问题，它不仅会在一年的大部分时间里造成情绪上的痛苦，还会影响你的自我保健、工作表现以及与亲人的关系。它的产生有几种可能的原因，但最常见的因素之一就是维生素D的缺乏。由于从阳光中获取维生素D水平不足，因此补充维生素D3是解决秋冬季节抑郁症状的一种简单且具有成本效益的策略。
  

维生素D缺乏的风险人群

除了基因突变以外，还有许多情况会影响体内维生素D的水平。

• 第一类是是母乳喂养的婴儿。单独使用母乳通常没有办法满足婴儿对维生素D的需求。因为母乳提供的维生素D含量比较低。当然，母乳中的维生素d含量跟母亲体内维生素d的状况是有关的。研究表明，每天服用至少2000单位的维生素D3补剂的母亲，母乳中含有更高水平的维生素D。尽管阳光暴，可以在婴儿体内产生足够多的维生素D，但是美国儿科学会建议父母最好不要让6个月以下的婴儿直接面对阳光的照射,而是要给它们穿上防晒的衣服和帽子。从出生后不久开始一直持续到断奶每天至少摄入1000毫升的维生素D强化配方的奶粉。美国儿科学会还建议，如果是非母乳喂养且每天摄入少于1000毫升维生素D强化配方奶粉或牛奶的婴儿，每天需要补充10微克，相当于400国际单位的维生素D。
  
• 第二类是老年人。老年人的维生素D不足部分原因是跟皮肤合成的维生素D能力下降有关，此外，老年人可能比年轻人花更多的时间呆在屋里面，而且膳食维生素D的摄入量也可能是不足的。
  
• 第三类是阳光照射有限的人。比如居家人士，出于宗教原因，穿着长袍、长裙或者头巾的人。从事限制日晒职业的人以及使用防晒霜等，这些都可能会影响到从日光照射中获得足够的维生素D。
  
• 第四类是深色皮肤的人。表皮层中存在大量的黑色素会导致皮肤颜色变深，并降低皮肤从阳光中产生维生素D的能力。例如黑人中的血清25（OH）D水平通常会低于白人。
  
• 第五类是脂肪吸收不良。因为维生素D是脂溶性的，它的吸收取决于肠道吸收膳食脂肪的能力。脂肪吸收不良，与某些形式的肝病、囊性纤维化、乳糜泻、克罗恩病和溃疡性结肠炎等这些疾病有关的。除了增加维生素D缺乏的风险外，患有这些疾病的人可能不吃或者比较少的摄入某些食物，比如像乳制品，其中许多是含有维生素D的强化剂。因此难以吸收膳食脂肪的人可能需要额外补充维生素D。
  
• 第六类是肥胖或者接受过胃旁路手术的人。体质指数在30或者更高的人他们血清25（OH）D的水平会低于非肥胖者。肥胖不会影响皮肤合成维生素D的能力，但更多的皮下脂肪会螯合更多的维生素D，肥胖的人可能需要更多的维生素D才能够达到与正常体重的人相同的血清维生素D水平。另外，接受过胃旁路手术的肥胖者也可能缺乏维生素D。在这个过程中吸收维生素d的部分上段小肠被绕过，从脂肪储存进入血中的维生素D可能不会随着时间的推移将血清提高到足够的水平。目前包括美国代谢和减肥外科协会、肥胖协会、英国肥胖和代谢外科协会在内的各个专家组已经制定了减肥手术前后的维生素D的筛查、监测和替代的指南。
  

维生素D缺乏的症状

我们可以通过一些症状分析可能存在维生素D缺乏的问题。这些症状包括了感觉到疲倦和困乏、经常容易生病，尤其像呼吸道感染和肠道疾病。四肢近端的肌肉无力、腿部沉重感很强、慢性的肌肉、骨骼疼痛，情绪低落，抑郁等。由于维生素D缺乏症通常表现出了常见的非特性症状，所以对于存在怀疑维生素d缺乏的情况，有必要进行血25-羟基清维生素D3的临床检测。
维生素D的评估

基于25-羟维生素D水平，可以将个体维生素D营养情况进行分层：

• 毒性，＞100ng/ml
  
• 充足，30~100ng/ml
  
• 不足，10~30ng/ml
  
• 缺乏，＜10ng/ml
  
• 健康水平：50~80ng/ml
  

如何增加体内维生素D的水平

当血清维生素D水平过低的时候，我们可以通过三个方面来增加。包括饮食补充、增加皮肤合成、选择服用补剂。饮食中可以多吃一些富含维生素D的食物，比如牛奶、蛋黄、奶酪、动物肝脏、深海鱼等。由于食物中所含的维生素D水平还不足以满足身体需要，所以还需要增加皮肤的合成能力，以及选择合适的补剂。专家建议，每天至少两次在不使用防晒霜的情况下，对面部、手臂、手和腿进行大约5~30分钟的日光照射，尤其是在上午10点到下午4点之间，通常会促进足够数量的维生素D合成。对于一些情况下，比如像老年人或者皮肤黝黑的人，他们产生维生素D的能力是比较低的，最好是借助补剂来维持体内维生素D水平。
功能医学医生通常采用100倍计算法进行补充：
例如，现在的水平是20ng/ml，目标水平是60ng/ml，推荐的日常补充剂量应该是（60-20）*100=4000IU/天
注意事项 ：通常补充2~3个月后复查，达到理想水平后可以减量到1000IU/天的日常维持剂量，并每年复查一次血清水平。过量的维生素D是有毒的，会导致显著的高钙血症；长期摄入维生素D超过2000IU/d时，建议定期监测血液的水平；婴幼儿的推荐剂量为400IU/d，小剂量开始。
我是功能医学营养师树和，希望可以解答到你关于维生素D的所有困惑。

继续前进

01 维生素D补到多大？ 02 维生素D多大开始补？ 03 周岁后，补400还是600国际单位？ 04 维生素D和维生素AD要交替补吗？ 05 随餐吃和空腹吃，哪种更好？ 06 一天中哪个时间吃最好？ 07 星鲨、Ddrops、 Ostelin，选哪种？ 08 维生素D的外壳能吃吗？多大连壳整粒吃？ 09 要换着牌子吃吗？

今天这篇将汇总答疑以上9大维生素D问题。文章比较长，如果你只是关心其中某个或某几个问题，可以按照编号来挑选着读。
01
维生素D补到多大？
大人要补吗？
如果缺，就一直要补，不论是几岁
对于普通健康人群，根据《中国居民膳食指南2016》，0-1岁，维生素D的每天适宜量是400国际单位，1-64岁维生素D每日推荐量是400国际单位，65岁及以上是每天600国际单位。
根据美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，NIH），0-1岁，维生素D每天推荐量是400国际单位，1-70岁是600国际单位，70岁以上是800国际单位。
饮食中没有大量维生素D强化食品，户外日晒时间少，就可能维生素D缺乏。维生素D缺乏的人群，不论多大年纪，都需要通过补充剂补足人体所需的维生素D。

02
维生素D多大开始补？
►理论上
对于纯母乳喂养或者混合喂养的宝宝，出生后头几天就开始每天补充400国际单位的维生素D，不用等到出生14天以后才开始。因为，母乳中维生素D含量低，就算哺乳妈妈自己补充维生素D，也无法让宝宝通过母乳就获得足量维生素。因此，大部分孩子出生后不久就需要通过维生素D补充剂等形式来获得额外维生素D。
对于配方奶喂养的宝宝，根据每天配方奶奶量和配方奶中的维生素D，然后可以通过维生素D补充剂补足至每天400国际单位。
►现实中
因为维生素D缺乏导致佝偻病等健康问题，并不是短期缺一点维生素D就立刻出问题了。因此，如果孩子有维生素D缺乏的风险，但是以前没有注意补充，那也不要太紧张，从现在开始，马上补，就是最好的开始时间。
维生素D缺乏风险高的人群包括：
1. 母乳喂养的宝宝：
母乳的营养和健康意义重大，不过母乳中维生素D含量低，宝宝很难通过母乳获得足量的维生素D。
2.深色皮肤人群：
皮肤颜色越深，日晒时人体合成维生素D所需的时间越久；比如，相比浅色皮肤，深色皮肤需要3-6倍的时间才能合成等量的维生素D。
3.日晒少的人：
比如室内工作者或者常年衣物严密遮挡。
4. 有肝肾疾病、存在营养吸收问题、以及使用某些特定药物的人群。

03
周岁后
补400还是600国际单位？

补400不会少
补600不会过量
补400和600都可
担心这个问题，其实是担心补充400会不会少了，导致维生素D缺乏；补充600是不是多了，导致过量中毒。
对于1-18岁的孩子，目前中国营养学会和美国儿科学会的每日推荐量（RNI）一致，为每天400国际单位。因此，有维生素D缺乏风险的人（比如深色皮肤、日晒少等）建议继续每天补充400国际单位维生素D。
而隶属于美国国家医学研究院（Institute of Medicine）的食品与营养委员会（FNB）则是推荐1-18岁的孩子每天补充600国际单位。
另外，澳大利亚国立健康和医学研究理事会（NHMRC）对1-18岁的孩子维生素D摄入量仍然只有每日适宜量（AI）200国际单位。
我们可以看到不同国家的权威机构推荐有差异，而就算是同一个国家的权威机构，推荐也有不同。这也说明维生素D的每日推荐量或补充量本身很难有一个人人都适用的标准。
对于我们中国的孩子，我个人还是推荐按照我们中国当前的统一推荐量来补充，即每天400国际单位。但如果孩子平时饮食里没有任何维生素D强化的食品或饮品，日晒也几乎无法得到保证的情况下，补充量增加到每天600国际单位也不用担心过量。
因为每天600国际单位的补充量距离上限量还有很大的距离。比如，澳大利亚国立健康和医学研究理事会（NHMRC）数据提示，1-18岁孩子维生素D每日上限量是3200国际单位（80微克）。美国食品与营养委员会（FNB）的数据提示，1-3岁每日上限量是2500国际单位，4-8岁是3000国际单位，9-18岁是4000国际单位。

04
维生素D和维生素AD要交替补吗？

不需要交替补，也不需要常规补维生素AD
维生素D很难从食物中获得
维生素A的食物来源非常多
从名称里可以看出，维生素D是单一的维生素D制剂，而维生素AD则同时含有维生素A和维生素D。
我们很难从食物中获得足量的维生素D，因为只有很少量的食物（主要是一些鱼类）天然含有维生素D。另外，维生素D可以由皮肤经过日晒（主要波长为290-320纳米的紫外线（UV）B）合成。
对于纯母乳喂养、深色皮肤（我们黄色人种的皮肤也是属于深色皮肤）、日晒比较少的人，都是维生素D缺乏的高风险人群，因此需要通过每天吃补充维生素D补充剂来满足健康所需。
维生素A与维生素D不一样，维生素A食物来源非常多，且容易获得。比如，孩子可以从各种肉类、禽、鱼及乳制品等获得动物源性的维生素A，同时也可以从绿叶、橙色或黄色的蔬菜（比如西蓝花、胡萝卜、红薯、南瓜、玉米）、橙色的水果（比如芒果、哈密瓜、杏）获得植物源性的维生素A。
不论是动物源性还是植物源性的维生素A都计入孩子每日摄入量。只是动物源性的维生素A过量会中毒，植物源性的维生素A不会导致中毒反应。
因此，只要家里有吃的，孩子正常在吃饭，基本就不用担心维生素A缺乏。而如果孩子真的不好好吃饭或没东西吃，连维生素A都缺了，那很可能会有其他更多营养缺乏问题，而不是补维生素AD就能解决。
所以，孩子需要常规补充维生素D，但不需要常规补充维生素AD，也不需要维生素D和维生素AD交替来补充。一些特殊人群，比如生活在特定地区、喂养上有问题、营养上有顾虑或者有特殊疾病等，就要个体化处理，经过医生具体评估后再决定是否要补充，要补充什么，以及如何补。

05
随餐吃和空腹吃
哪种更好？

不必过于纠结，非要选
可能随餐吃更好
食物或膳食补充剂中的维生素D有两种主要形式：维生素D2和维生素D3。维生素D2是植物来源的维生素D，而维生素D3是动物来源。市面上大多维生素D补充剂是D3。
不论是D3还是D2，吃了之后都是在小肠被人体吸收，吸收率不错，比如可以达75%左右。
维生素D是脂溶性的，当肠道里有脂类同时存在时，会促进吸收。年龄、肥胖等因素，并不会影响维生素D吸收率。
以此推理，维生素D随餐吃，可能会被更好地吸收。而这个推理也在一些很小型的研究中得到验证。比如：

2010年有一个很小型的观察性研究发现： 在一天中吃最多的那一餐来随餐补充维生素D可促进维生素D吸收；在2-3个月后，血液中的维生素D水平升高了约50%。 2014年的另外一项小型研究发现： 餐食中的脂肪可促进维生素D吸收；但是饮食中的单不饱和脂肪酸（MUFA）和多不饱和脂肪酸（PUFA）比例，并不影响维生素D吸收率。

因此，如果非要纠结吸收率，那可以让孩子随餐吃维生素D可能更合适。但是，给孩子补充维生素D，不是做科研实验。维生素D在肠道的吸收率本身就不低，对孩子来讲记得适量补充才是最关键的。

06
一天中哪个时间吃最好？

没有特别的讲究
大家可能听过维生素D早上吃最好，但其实早上、中午、下午还是傍晚，不论哪个时间点，都可以给孩子补充维生素D，目前并没有研究证据提示哪一个时间点是最佳的。不过，一旦你选择了某个时间点给孩子吃维生素D，那最好就每天固定在这个时间。
这样做不是为了更高吸收率或利用率，而是为了方便记住，以免忘记了吃。

07
星鲨、Ddrops、 Ostelin
选哪种？

婴幼儿建议选择滴剂
品质保障角度建议选择国药准字号
婴幼儿一般选择维生素D滴剂，这样可以混在母乳、或食物里直接吃。国内的星鲨（胶囊型）、Ddrops（加拿大；滴管型）, Ostelin（澳大利亚；滴管量管型），这三者的本质都是维生素D3滴剂，区别在于存储滴剂的包装和服用时的辅助工具不同而已。
所以，从剂型上比较，这三者没有特别的好坏之分，只要是正规合格的产品，从正规渠道购买，保证买的不是假冒伪劣产品，那就可以按照推荐剂量给孩子使用。
需要提醒的是，滴剂、滴管、量管型的海外维生素D3产品一般都属于膳食补充剂而非药品，且需要注意剂量不均衡、剂量不好控制、反复开启使用导致污染等情况。目前国内主流的胶囊型维生素D3一般是国药准字号，属于药品。与膳食补充剂相比，药品在产品质量上相对更放心。
当然，不论选哪种，记着每天给孩子适量补充维生素D最关键。

08
维生素D的外壳能吃吗？
多大连壳整粒吃？

可以吃，不会担心中毒
鉴于窒息风险，婴幼儿不建议整粒吞服
星鲨维生素D属于胶囊型维生素D3，外壳是软胶囊材质，由明胶、甘油等药用辅料制成。从安全角度，服用后不用担心中毒。
但3-5岁内，吞咽咀嚼能力有限，仍然有较高窒息风险的孩子，不建议整粒吞服维生素D3胶囊,尽量避免窒息风险。

09
要换着牌子吃吗？
没必要
不论哪个品牌的维生素D3，只要有效成分是维生素D3，孩子就可以吃，不需要过一段时间就换一个品牌。对孩子来讲，补充维生素D最关键的三点是：

· 合适的剂型，比如滴剂； · 合适的剂量，比如每天补充400国际单位； · 规律补充。

至于维生素D3的品牌并不需要太纠结，只要记住从正规渠道购买、正规合格的维生素D3产品就好。
以上便是今天分享的全部内容，希望有帮助，也请分享给更多有需要的家长阅读和了解。我是珊珊，关注我 @妇幼博士Dr韩，一起科学育儿。

同花顺

每天吃一粒维生素D3需要和你的25（OH）D水平和维生素D3的含量相联系，综合考量再决定是三天一吃，还是一天一吃。
目前来看，其实全国甚至是全球大部分人都是缺乏维生素D的，在不考虑维生素D补充剂之外，人体内大部分维生素D都是来源于太阳中紫外线照射皮肤后产生的维生素D3，然而现在的情况就是一个是全球污染严重，紫外线对于人体的伤害，越来越多的人开始抗拒晒太阳，追求美白，与此同时人体内合成的维生素D自然就没多少了。
因此你可以看一下自己平均每天晒太阳的时间，如果是低于30分钟，或者是没有将四肢完全暴露在阳光下，那么你就要怀疑一下自己是否存在缺乏维生素D的情况了，
体内维生素D的标准如下


如果是低于20ng/ml，建议大剂量补充，比如说可以补充5000IU的维生素D，关于大量补充维生素D对人体是否有损害，造成体内血钙水平升高，研究表明只有连续几个月每天服用60000IU的维生素D才有可能导致这种情况发生，当然如果你担心的话也可以同时服用镁元素或者K2都可以降低钙沉积，导致血钙水平升高。