继续教育：临床微生物检验流程及操作标准化培训答案

莺歌燕舞

国家I类5.0学分。


vx+HDN279422567

[单选题] 下列对于临床标本直接镜检，显微镜镜下形态学描述不正确的是
A曲霉菌丝在肺组织中为分枝分隔，呈45°夹角
B毛霉菌丝在鼻窦组织中为宽大、无隔、飘带样、易折叠的菌丝
C隐球菌在皮肤组织中为大小不一、圆形、有时可见出芽的酵母样孢子
D镰刀菌在肺组织中为镰刀状分生孢子态
E马尔尼菲篮状菌在骨髓中可见中间分隔的腊肠样孢子
2 [单选题] 眼内炎病原微生物检查应具备哪些能力？
A形态学拟诊
B针对性培养
C核酸检测
D特异性抗原
E以上都是
3 [单选题] 以下哪个选项结果可能为抗酸染色阳性？
A结核分枝杆菌
B非结核分枝杆菌
C努卡氏菌
D以上都是
4 [单选题] 成年人化脓性脑膜炎，第一位致病菌是？
A肺炎克雷伯菌
B金黄色葡萄球菌
C产单核李斯特菌
D肺炎链球菌
E肠球菌
5 [单选题] 下列关于真菌培养条件的描述，不正确的是
A呼吸道标本接种科马嘉显色平板的意义主要是用来鉴定念珠菌种类
B为提高肺曲霉病检出阳性率，培养基需要放置在26℃和35℃双温度培养
C为提高无菌体液类标本中真菌阳性率，可以把标本打入真菌培养瓶
D疑似组织胞浆菌感染时，培养时间只是延长至1个月
E科马嘉显色平板不是丝状真菌的最适宜的培养基
6 [单选题] 疑难病例的标本涂片染色最佳推荐方法是（）？
A革兰染色
B抗酸染色
C六胺银染色
D瑞氏染色
E多种染色方法并行
7 [单选题] 以下关于细菌学检验标本送检描述错误的是
A及时采集微生物标本作病原学检查
B尽可能在抗菌药物使用前采集标本
C严格执行无菌操作
D脓液标本不应做厌氧培养
E送检标本应注明来源和检验目的
8 [单选题] 根据2023版CLSI-M100，铜绿假单胞菌需要报告的药物中，仅在泌尿道分离株中报告的是
A头孢他啶
B头孢吡肟
C哌拉西林-他唑巴坦
D阿米卡星
9 [单选题] 腹泻病原学诊断正确的做法是
A喹诺酮类药物全覆盖无需微生物检查
B医保未覆盖
C检验科不开展
D根据临床需求选择针对性方法
E结果太慢临床等不及
10 [单选题] 下列几项中，错误的描述是（）？
A厌氧病原菌不只进行厌氧呼吸
B兼性厌氧菌和专性厌氧菌不能通过发酵获得能量
C以分子氧为受氢体称需氧呼吸
D发酵必须在无氧条件下进行
E以有机物为受氢体称为发酵
11 [单选题] 急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是
A机体抵抗能力低下
B局部血运差
C患肢固定时间短
D细菌毒力强
E未能早期诊断、早期治疗
12 [单选题] 以下哪种念珠菌对氟康唑天然耐药
A白念珠菌
B热带念珠菌
C克柔念珠菌
D光滑念珠菌
13 [单选题] 下列关于隐球菌检验描述不正确的是
A隐球菌在肺组织中墨汁染色为大小不一、圆形、周围有透明的荚膜
B隐球菌在科马嘉显色平板上为淡粉色菌落
C隐球菌感染在SDA上为奶油样、湿润的菌落
D隐球菌荚膜抗原阳性，一定是隐球菌感染
E隐球菌感染，血清G试验阴性
14 [单选题] 标本涂片和染色的质量控制要求下列哪项是不对的（）？
A涂片要均匀
B涂片越薄越好
C每批染液都要做质控
D质控片可以是市售也可以自制
E染色流程应按试剂说明书进行
15 [单选题] 血培养（）天未报阳且经验性抗感染治疗无效时，推荐对留存血标本进行二代测序检测
A1d
B2d
C2.5d
D3
16 [单选题] 送检脑脊液生化检测时，应同时作什么？
A血常规
B血糖
C血电解质
D血气
E血肌酐
17 [单选题] 不宜用于治疗中枢神经系统革兰阳性菌感染的药物是
A多粘菌素
B万古霉素
C头孢曲松
D美罗培南
E青霉素G
18 [单选题] 骨组织标本或关节假体的最适宜的前处理方式是
A棉拭子直接涂抹表面后接种
B标本直接涂抹在培养基上接种
C标本放置于无菌生理盐水中，直接取生理盐水接种
D标本放置于含无菌生理盐水的容器中，室温，≥20kHz超声处 理7分钟,将超声后液体离心后处理接种
E标本放置于营养肉汤中先增菌再接种
19 [单选题] 营养要求苛刻，需在含L-半胱氨酸的特殊培养基上方可生长且生长缓慢的是 （）？
A流感嗜血杆菌
B淋病奈瑟菌
C嗜肺军团菌
D结核分枝杆菌
E莫拉菌
20 [单选题] 以下哪种真菌对伏立康唑天然耐药
A毛霉目
B土曲霉
C烟曲霉
D隐球菌属
21 [单选题] 对于临床标本进行真菌检验时，下列处理不正确的是
A肺泡灌洗液需要离心沉淀，取浓缩液进行真菌检测和培养
B粘稠的痰液，需要消化离心接种，提高阳性率
C尿液标本进行真菌培养时，为保证计数的准确性，严禁浓缩离心接种
D眼角膜刮片，必须床旁接种，防止干燥影响检出率
E为防止毛霉目漏检，组织标本严禁研磨
22 [单选题] 下面可用来作为筛选O157：H7的依据是( )
A发酵葡萄糖
B触酶阳性
C不发酵山梨醇
D氧化酶阴性
E硝酸盐还原
23 [单选题] 多色半巢氏实时荧光定量PCR检测MTB未检出表示的意义？
A未检测到结核分枝杆菌复合群
B非结核分枝杆菌阳性
C结核分枝杆菌复合群对利福平敏感
D以上都正确
24 [单选题] 针对mNGS方法学的说法错误的是（）
A无需培养, 检测范围广泛
B阳性率高, 不受抗生素影响
C可用于新发或罕见病原体检测
D流程复杂，报告解读具有挑战性
25 [单选题] 分枝杆菌分离培养阳性未经菌种鉴定报告哪项正确？
A结核分枝杆菌复合群阳性
B分枝杆菌阳性
C非结核分枝杆菌阳性
D以上都正确
26 [单选题] XpertMTB/RIF是通过检测哪个耐药相关基因突变检测利福平耐药或敏感的？
ArpoB
BkatG
CgyrA
D以上都不正确
27 [单选题] 抗酸杆菌涂片镜检的最低检测限一般认为是多少cfu/mL标本 ？
A10-100
B5000-10000
C10-150
D1000-3000
28 [单选题] 关于脓液标本的采集、保存和送检，以下描述错误的是
A开放性脓液取病灶部位的底部和脓肿壁
B封闭性脓液应避免表面物污染，减少与感染无关的定植菌的干扰
C脓液标本转运不宜用拭子转运系统
D储存时间和温度：≤24 h，室温
E转运时间和温度：≤2 h，室温
29 [单选题] 以下描述错误的是
A浅表伤口的脓抽吸物、真皮下的脓拭子可用于进行普通细菌培养
B活检标本和抽吸物（脓液、渗出液）优于拭子标本
C浅表伤口的表面拭子或被表面物污染的标本不适合进行普通细菌培养
D深部伤口被表面物污染的标本不适合进行普通细菌培养
E后穹窿穿刺液不适合做厌氧培养
30 [单选题] mNGS结果中，相对丰度是指按照细菌、真菌、病毒和寄生虫进行分类，结合基因组大小，计算出该病原体在相应分类中的（）
A绝对占比
B相对数量
C相对质量
D相对占比
多选题
[多选题] 标本的接收（验收）原则包括哪几项（）？
A申请单上应注明标本采集时间和日期
B申请单上应注明标本接收时间和日期
C准确记录标本运送时间
D申请单上应注明患者的用药详情
E送检标本应符合生物安全要求
32 [多选题] 以下哪些情况需要考虑厌氧菌感染
A肝脓肿
B局部有气体产生
C分泌物有恶臭
D脓汁中有硫磺颗粒
E黏膜附近的感染
33 [多选题] 感染性脑膜炎不包括哪些？
A结核性脑膜炎
B流行性脑脊髓膜炎
C自身免疫性脑膜炎
D流行性乙型脑炎
E癌性脑膜炎
34 [多选题] 根据2023版CLSI-M100，检测流感嗜血杆菌对氨苄西林的药物敏感性，可以选用哪种培养基
AMH
B布氏琼脂
CHTM
DMH-F
EGC琼脂
35 [多选题] 粪便分离的志贺菌进行药敏试验常规报告药物包括
A氨苄西林
B一种氟喹诺酮类
C甲氧苄啶-磺胺甲噁唑
D头孢唑林
E头孢西丁
36 [多选题] 专科病原学诊断能力决定微生物检验水平，因为
A基层做不到
B常用方法易漏诊
C对专业人员要求高
D技术手段复杂
E对临床诊断要求高
37 [多选题] 标本直接涂片镜检的临床意义（）？
A判断标本是否合格
B对可疑病原菌进行辨识
C微生态失衡及程度判断
D审核报告的重要依据
E可准确鉴定病原菌
38 [多选题] 脑脊液涂片镜检，应该进行以下哪几项？（）？
A墨汁染色
B抗酸染色
C革兰染色
39 [多选题] 可以用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物有
A头孢曲松
B头孢吡肟
C左氧氟沙星
D莫西沙星
E替加环素
40 [多选题] 共识推荐的mNGS的适用范围（）
A临床疑似中枢神经系统感染
B临床疑似血流感染
C临床疑似局灶性感染
D临床疑似呼吸道感染
E临床疑似肿瘤
41 [多选题] 慢性持续性腹泻常见
A隐孢子虫
B结核分枝杆菌
C难辨梭菌
D产气荚膜梭菌
EO157大肠杆菌
42 [多选题] 下列真菌感染，血清G实验阳性的是
A热带念珠菌血流感染
B黄曲霉肺部感染
C根霉菌肺部感染
D耶氏肺孢子菌肺部感染
E镰刀菌全身播散性感染
43 [多选题] 标本直接涂片形态学检查的规范化要求包括（ ）？
A规范化采集标本
B严格质控制片与染色步骤
C认真阅片
D镜检结果审核
E规范镜检结果报告
44 [多选题] mNGS检出微生物的基本报告逻辑是（）
A客观呈现样本中真实存在的微生物
B报告所有检测到的微生物
C关注疑似病原体：严格致病或条件致病病原体
D区分人体微生态菌群：人体正常存在微生物，重点关注免疫缺陷/低下患者
E排除试剂工程菌：实验过程中试剂引入的微生物
45 [多选题] 下列哪种抗菌药物的作用机制为破坏细胞膜？
A卡泊芬净
B唑类
C两性霉素B
D青霉素类
E多粘菌素B
46 [多选题] 下列哪种药物不能覆盖革兰阳性菌？
A利福平
B多粘菌素
C氨曲南
D克林霉素
E左氧氟沙星
47 [多选题] 可以用于治疗耐甲氧西林金葡菌（MRSA）肺炎的药物有
A万古霉素
B替考拉宁
C利奈唑胺
D达托霉素
E头孢唑啉
48 [多选题] 以下哪些因素可能会影响脓肿标本微生物学检验结果的准确性？
A抗菌药物的使用
B标本采集的合格性
C培养基的选择
D培养的气体环境
E标本保存、转运的时间和温度
49 [多选题] 下列哪类药物为时间依赖性抗菌药物？
A头孢菌素类
B碳青霉烯类
C氟喹诺酮类
D氨基糖苷类
E棘白菌素类
50 [多选题] 提高形态学检查能力，哪些方法可取？
A正确的标本采集及制片
B任意的染色方法
C专业化培训
D根据临床诊断拟诊
E自学

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