粪便DNA检测靠谱吗？

非诚勿扰孟非

在淘宝买了粪便DNA检测直肠癌的，结果阴性，有必要再做肠镜吗？目前28岁，不敢做肠镜！

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同花顺

粪便基因检测，肠癌早期筛查的选择
睿长太®助力肠癌早期筛查
近年来，随着人们生活水平的提高及不良饮食生活习惯，结直肠癌在我国的发病率直线上升。我国结直肠癌新发病率高居第2位，平均每56秒就有1人发病；其死亡率高居第5位，平均每110秒就有1人死亡。


但是研究发现，不同于其他癌症，肠癌是一种为数不多的可防可治的恶性肿瘤，近80%的结直肠癌是由息肉演变而来，近年来人们普遍接受Morson关于腺瘤--不典型增生--癌变演变序列学说，从癌前病变进展到癌一般需要5-10年时间。
只要我们能够在第一时间能发现息肉并切除息肉切掉，就等于把癌症扼杀在摇篮里。所以早期防治措施中，早诊筛查的地位和作用尤为关键。
肠癌的检测技术有肠镜、FOB、直肠指检、肿瘤标志物、粪便基因检测，最广为人知的分别是肠镜和粪便基因检测。肠镜检查是检查肠道内是否病变的重要医疗方式，
肠镜是一根细长可弯曲的医学仪器，直径大约一厘米左右，结肠镜通过肛门进入直肠，直到回盲端，可以让医生清楚的观察到大肠的内部情况，结肠镜检查是医生用来检查肠道内部是否病变的重要检查方式。
但是，肠镜检查前需要患者8~12个小时内喝下大量的泻药，进行洗肠处理，保证肠道内无食物残渣，检查前需要禁食，检查过程中患者不仅要忍受难以承受的痛苦，还要忍受身体带来的饥饿感。
由于每个人痛觉中枢分布的部位不同，承受能力不同，检查时带来的痛苦感和恶心，状态也会有所差异，大部分人，做完肠镜检查后都不想再做第2次，毕竟，谁都不想忍受这样的痛苦。而粪便基因检测则比肠镜检查更加便捷。
粪便基因检测通过提取脱落的肠道上皮细胞中的RNA，通过分子学技术来检测有无相关大肠癌细胞的基因变化，从而指征结直肠癌及癌前病变风险，对大肠癌的诊断及早期发现具有重要意义。
睿长太®是国内结直肠癌检测的领先品牌之一，睿长太®经国家药品监督管理局（NMPA)批准上市，通过欧盟CE认证，其检测技术也荣获过国家自然科学二等奖。更为放心的是，晋百慧生物联合国内最大的互联网保险公司——众安在线财产保险股份有限公司为检测结果做足保障。针对睿长太®（肠癌粪便基因检测）检测结果异常（误诊、漏诊）均提供高额赔付保障，让大家使用更放心更踏实。
晋百慧生物已获得包括产品试剂、仪器在内30余项发明专利，晋百慧生物研发的RNA-based生物路径技术的肠癌检测试剂（睿长太®），是国内首款获得三类医疗器械注册证的肠癌粪便检测试剂，拥有多项专利，具有自主知识产权，获得欧盟CE认证。晋百慧生物还开发了分子检测仪器设备，包括于2020年获证的PCReady全自动样本处理系统等，可精准实现微量液体移取、混合、分装，解决分子实验室无标准化、通量太低、工作效率低下和污染等一系列问题。

大力水手

总结：结果和肠镜一致，北京三甲医院可以开，报销（具体报销多少不知道，能省点是点）
因为近一段时间一直反复腹泻，从今年开年，平均一个月一次急性肠胃炎，其他时间也慢性腹泻，大便细扁不成型有粘液。肠镜排了好久，着急焦虑搜到这个检测，贵是贵了点，但是能缓解焦虑呀。结果：无CT 值，阴性。但我其实早已约好再过几天的肠镜了，所以就没取消，毕竟症状太多了不放心。昨天终于去医院做了肠镜，无息肉无炎症，非常健康的肠子。我做的普通肠镜，可以和医生聊天，过程中我跟医生说了我做过这个检测是阴性的，医生还说这个检测敏感度挺高的。重点来了！后一句医生说：咱们医院可以开这个检查（北京某三甲医院），你自己买多不划算呀！瞬间觉得花冤枉钱了，医院开可以报销，肯定比自己买便宜！！总之这个检测挺准的，打算也让家人去医院开这个检查，惧怕肠镜人士可以一试～ 另外，肠镜没想象中可怕！我做的普通肠镜，完全可以接受，10分钟完事~
不是啥广告啊，也不是什么专业人士，就是普通人，补充一点，我是某东买的，次日达，确实挺贵，后来发现其他地方更便宜点。但绝对要去医院开，医院最便宜！做肠镜前一直焦虑刷知乎小红书啥的，看到过这条。现在做完了想来汇报一下结果！祝我们都健康平安！

清风寡欲

肠镜又便宜又准确，再用剩下来的钱吃顿好的安抚一下自己受伤的心灵它不好吗？换句话说，题主大几百的粪便SDC2甲基化检测做都做了，还不安心，那这钱不更白出了吗？
按题主这个年龄来讲本不是肠癌风险人群，但有这样的健康管理意识是好的。只不过肿瘤筛查这个话题比较难讲，作为从业者我也真心希望DNA甲基化检测能在早期筛查中起到越来越好的作用，但目前而言这项技术仍然和肿瘤标志物一样难担大任。
tb上的相关产品服务我也大致看了一下，明确粪便DNA检测的基本都是国内体外诊断大厂，试剂质量和检测结果都是相对有保障的，这里面有些厂商的产品已经在药监局拿证，我在NMPA官网也找到两家资料写得比较详细的预期用途，建议仔细阅读：

国械注准20183400506——本试剂盒用于体外定性检测人粪便样本中SDC2基因的甲基化情况。本试剂盒适用于临床医生建议做肠镜检查的患者的辅助诊断，不能作为肿瘤早期诊断或确诊的依据，仅作为辅助诊断供临床医生参考。

国械注准20213400007——本试剂盒用于体外定性检测人类粪便样本DNA中SDC2基因的甲基化状态。本试剂盒适用于临床医师建议做肠镜检测，但因病人依从性差或其它医学原因无法做肠镜检测患者的辅助诊断，不能作为肿瘤早期诊断或确诊的依据。阳性结果需要进一步接受肠镜检查；阴性结果表示受检者体内有结直肠癌和/或进展期腺瘤的可能性低，但并不能完全排除疾病风险，必要时仍应建议进行肠镜检查。本产品不能替代肠镜，不能用于普通人群的肿瘤筛查，检测结果仅供临床医师参考，临床诊断过程中不应以本产品检测结果作为临床诊断的唯一依据。

大力水手

不是很了解，但是据经验强答一下。
就检测方法本身: 如果没猜错 通过能否检测到肠道肿瘤细胞DNA的特征性信息来评估是否患癌。这里就面临检测灵敏度的问题，就算够灵敏，能达到99%，那还有1%的可能检测不出来，谁能笃定自己绝对不是那1%。而且一般这类检测的灵敏度能达到90%就相当不错了。所以即便没测出来不代表不存在。
再说检测内容: 虽然不太了解这个领域，但DNA检测 大概率是测DNA本身是否存在相关突变，或者DNA上修饰的改变。用来肿瘤分型或者辅助用药或许是有用的。但通过这类指标去判断有没有患癌，个人感觉，不是个好方法。
建议: 如果是肠癌，可能大便会是黑色的（肠道出血随粪便排出体外需要比较久的时间，血会被氧化变黑），如果你看到是鲜红色，那是新鲜出血，可能是你的痔疮犯了。。。但是金标准 还是需要能直接看到肠道有没有肿块。如果题主真的担心，还是尽早去做肠镜，比起肿瘤进展带来的痛苦 肠镜的痛苦可以忽略不计。再者，去医院寻求专科医生的意见，不知道要比知乎上获得的答案准确、专业多少倍。
祝题主肠道健康！

清风寡欲

目前便血，不过有痔疮，然后最近几天排便次数变多了，不过之前做过胃镜有慢性胃炎，反正直肠癌该有的症状都有，但是不知道是不是其他病引起的，真的好怕跑医院，就做了这个粪便检测，是阴性，不知道靠谱不！提前感谢各位回答！