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[分享] 尿常规隐血?

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发表于 2024-10-26 13:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
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发表于 2024-10-26 13:25 | 显示全部楼层
尿常规尿隐血是指每高倍镜视野下的红细胞数超过 10 个,病因常由泌尿系统结石、感染、肿瘤、外伤、肾炎等引起。
尿液分析中除了隐血,还要看尿液中红细胞是否增高,是否有血尿的情况,但是如果目前的检查报告并没有红细胞增高,单纯看隐血并没有太大临床意义。
一般可以建议患者过一周复查尿常规,如果还有隐血+,或者红细胞增高,不放心的话建议做泌尿系统 B 超或者 ct 检查,排除结石或其他引起血尿的器质性病变。也要看尿液分析中是否有尿蛋白,如果有尿蛋白也要考虑肾炎的可能性。
如果 B 超或者 ct 检查都是正常的,那么这种情况还是考虑单纯病未明的隐血的可能性最大。此外,血尿也可能与剧烈运动相关。很多患者在尿常规检查过程当中会发现隐血阳性,但是红细胞等都正常,b 超检查也无异常,说明患者隐血并没有病理意义。很多人的隐血是查不到原因的,也不需要特别处理,只要多喝水即可。
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发表于 2024-10-26 13:26 | 显示全部楼层
尿潜血,这是一个常见的体检异常项,也经常接到关于尿潜血问题的咨询,还有人问到尿潜血和尿蛋白有什么区别?今天小编就和大家来讲一讲尿潜血。
什么是尿潜血?
烦恼
“又是尿潜血!每次体检其他都好的,就是尿里总是有潜血,这次还2个+了,怎么办,怎么办啊?”
“医生,我是不是得尿毒症了!”
“我该吃点什么药,平时要注意什么?”
“为什么有些医生说这个没事的,有些人却说很严重!?到底会怎么样?”
“尿潜血和尿蛋白有什么区别?”
这到底是什么病?
尿潜血阳性代表什么?
尿潜血是尿常规检查中的一项指标,主要是检测血红细胞的数量。正常来说人的尿潜血是阴性的,检测到阳性说明身体某些方面出了问题。那么,尿潜血阳性代表什么呢?


一、尿潜血阳性的代表意义:尿潜血又叫尿隐血,是指在尿常规检查中出现红细胞增多的情况。就少数而言可称为尿隐血,其中在尿常规检查单中尿红细胞(RBC)一项中用“+”或者“-”标明,一般在红细胞正常的情况下,尿红细胞栏显示为阴性,用-号表示;当出红细胞增多即尿潜血出现时,即为尿潜血阳性,用+表示,如果出现尿潜血阳性的情况就提示检查者可能有泌尿、肿瘤、肾炎感染等疾病发生。


出现尿潜血阳性的情况多样,在一般体检中,人们都会检查尿潜血,这是反应身体状况的指标之一,可以判断身体的健康与否。 二、检查出尿潜血阳性怎么办? 在体检发现尿潜血阳性,应该遵循以下程序:
1、确认是不是血尿?尿潜血试验是根据尿中血红蛋白与试纸上的试剂发生反应,引起试剂颜色改变,来判读尿中是否含有血红蛋白。但尿中强氧化剂、大量细菌也可能引起试纸颜色改变。且血管中溶血产生的血红蛋白滤到尿中也引起反应,而这与尿中的红细胞无关。所以尿潜血阳性,无论几个“+”都不一定是血尿。尿液发红也未必都是血尿,遇到这种情况,一定要做尿沉渣显微镜检查。
2.如果是血尿,要明确红细胞来自于肾脏还是肾外?这就需要第二个检查——尿相差镜检。如果尿中的红细胞大部分是畸形红细胞,超过60%(有观点说超过70%),就可以认为红细胞来自于肾脏,称为肾性血尿,常见于肾小球肾炎、高血压性肾脏病、狼疮性肾炎等各种肾脏疾病。如果尿中红细胞大部分是正常形态的,就被认为是来自于肾外。比如肾盂、输尿管、膀胱等,称为非肾性血尿,常见于炎症、结核、结石、肿瘤、外伤等肾脏疾病。


3.如果是肾性血尿,还要查是否合并有尿蛋白和高血压。如果没有蛋白尿、没有高血压、没有水肿,仅仅是肾性血尿的话,就诊断为隐匿性肾小球肾炎或者薄基底膜肾病。如果肾性血尿合并蛋白尿、高血压的话,有可能是肾小球肾炎、高血压性肾炎、紫癜性肾炎等严重的肾脏病。所以一定要进行各项检查,如果尿蛋白较多,一定要针对病因积极治疗及降压、降尿蛋白治疗。
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发表于 2024-10-26 13:27 | 显示全部楼层
通常情况下,尿潜血可能与膀胱炎、输尿管结石、肾炎等疾病有关,需对症治疗。具体分析如下:
1.膀胱炎:膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,一般表现为尿痛、血尿、尿急等,血尿可能会导致尿潜血。
一般在保持多喝水的同时,可以在医生的指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片、或一些清热利尿的中成药进行治疗。
2.输尿管结石:输尿管结石是处于输尿管位置的结石,一般表现为腹痛、血尿等,血尿可能会导致尿潜血。
可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛肠溶片、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物进行治疗,还可以通过输尿管切开取石术、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等手术进行治疗。
3.肾炎:肾炎是指肾小管及周围组织出现炎性病变,一般表现为血尿、蛋白尿等,血尿可能会导致尿潜血。
一般可以在医生的指导下使用诺氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。
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发表于 2024-10-26 13:27 | 显示全部楼层
尿隐血的出现可能与多种原因有关,包括肾脏疾病、泌尿系统感染、结石、肿瘤等。肾炎是导致尿隐血的一个常见原因,但并不是唯一的原因。其他疾病也可能导致尿隐血,因此不能仅凭尿隐血的结果就断定是否患有肾炎。
为了明确诊断,需要进一步进行相关检查,如尿蛋白定量、肾功能检查、B超等。建议咨询专业医生,根据具体症状和检查结果,制定合适的诊断和治疗方案。
同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累,多喝水,有助于改善肾脏健康。
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发表于 2024-10-26 13:28 | 显示全部楼层
不至于,尿隐血发生的情况有很多
比如运动久站导致的一过性血尿,再比如女性月经、痔疮等引起的尿液被污染导致的血尿。
排除了这些之后,才是病理情况的血尿,比如肾炎、泌尿系统感染之类的。
最好的方法就是问医生,然后自己排除一下有没有运动久站或者被污染的可能性,排除了以后过个三四天再复查。
<hr/>以上建议是建立在你自己完全没有症状不舒服的前提下的,如果你有明显的发烧,腰酸腰痛,尿少,尿多,尿频尿急,那就别瞎猜了,赶紧去看医生吧。
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