对肾病患者来说，有一种尿更危险

青草

　　医生没告诉你，对肾病患者来说，有一种尿更危险
　　对肾病患者来说，观察尿液变化已经成了一种基本技能。无论是泡沫尿还是肉眼血尿，都会让我们感到紧张。
　　但医生很少告诉你，有一种尿，更危险。
　　我们知道，正常的尿液应该是微黄、透明的，每天的尿量应该在2000毫升左右。
　　而尿液又是由肾脏滤过和浓缩产生的，所以肾病患者常常会出现尿液形态异常。
　　肾病患者的泡沫尿，很多时候是蛋白尿，蛋白质漏出不仅会引起免疫力下降，还会持续破坏肾单位，加重病情。
　　另一种特殊的尿液，是肉眼血尿，这是IgA肾病等病理类型可能出现的情况，主要是红细胞漏出太多导致的，通常伴随着严重的感染。
　　还有一种尿液，医生提到得比较少，但对于肾病患者来说，也很危险。
　　这就是白水样尿液。
　　简单来说，就是尿液无色透明。
　　有人表示，这不就是喝多了水之后的表现吗?说明不上火，是好事啊?
　　其实不然。
　　尿液对于肾病患者的意义在于，这是血液中“毒素”最重要的排泄渠道。白水样尿液，很有可能表示肾脏虽然排水功能没有太大问题，但排出“毒素”的能力受到了影响。
　　有些医生会培养患者观察尿液的习惯，尿液中出现了大量絮状沉淀物，这是所谓尿液排毒的表现。
　　我们知道，所谓尿毒症，并不是尿液中全是毒素，而是本应该出现在尿液中的毒素，全都回到了血液当中。
　　白水样尿液虽然不是完全不包含毒素，但却是一个信号，表明肾脏的排毒功能出现了问题。
　　从这个方面来说，这比蛋白尿和血尿更加危险。
　　治疗方面，首先要查明病因。
　　如果是肾小球滤过功能的问题，通常是由于血流不畅导致的肾单位萎缩坏死，可以用ACEI类药物或者活血化瘀的中药来解决;
　　如果是肾小管重吸收功能的问题，就需要考虑药物性损伤、三高、病毒感染等方面的原因，对症用药。
　　总之，对于肾病患者来说，白水样尿液决不能简单地当做“不上火”来处理，而是要引起警惕。

原文地址：https://zhuanlan.zhihu.com/p/30340518