医生从67岁烟民血管中取出40厘米血栓！

奋斗的小鸟

两个月前，67岁的陈师傅左腿突然抽痛。送医检查后，被诊断为动脉闭塞引起的急性左下肢动脉血栓形成，随后陈师傅进行手术，医生从他的左腿血管中取出了长达40厘米的完整血栓。陈师傅称，他已经有四十多年烟龄，以前一天一包烟。现在陈师傅已经认识到了吸烟的危害，为了健康计划慢慢戒烟。



视频截图源于白鹿视频

一、陈师傅的腿部为什么会形成血栓？

血管外科禄韶英教授介绍，长期吸烟者患动脉粥样硬化的可能性更大，会增大“腿梗”几率，抽烟也会导致一些心血管的老化以及血栓的形成，而附壁血栓随着血流冲击，随时都可能往底下掉落。如果血栓脱落到了肺引起肺部动脉大血管堵塞，肺栓塞严重者甚至导致突然的死亡。
在此提醒大家，尽早戒烟能有效降低血管疾病的发病率，如出现下肢疼痛、麻木、运动障碍、皮肤苍白、厥冷等表现，应尽快到医院血管外科就诊，及早治疗。
二、吸烟和心血管疾病有关系吗？

很多人认为吸烟是把烟吸到肺内，对肺影响大，可能对其他器官影响较小，这也是一部分人不戒烟或者不想戒烟的原因。事实上，吸烟对心血管危害极大，且大于呼吸系统。其看不见的危害更大，吸烟可升高胆固醇，破坏血管内皮功能，就会造成心血管事件发生，比如脑卒中、心肌梗塞、心绞痛等。动脉粥样硬化有三大最危险的杀手，其中排在第一位的就是吸烟。
三、吸烟对心血管的“七宗罪”！

• 促使血压升高
  吸烟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，可使心跳加快，血压升高。当血压不受控制升高时，血管内的血流量就会随之而减少，从而导致了脑部的缺氧，脂类物质在这时就会沉积在血管壁上，从而形成了动脉硬化，血液的流通会更慢，为了让血液加快流动，血压又会升高，周而复始就形成了血栓！
  

2. 造成动脉粥样硬化
烟草烟雾中的有害成分会直接损伤血管内膜，抑制一氧化氮生成，降低血管弹性，促进炎症因子和白细胞对血管壁的浸润，引起包括冠状动脉收缩、高凝状态加剧以及内皮功能障碍，从而启动或加重动脉粥样硬化。

3. 诱发猝死
冠心病患者吸烟，可能促使心室颤动的发生，而这正是引起猝死的最主要原因。尼古丁即烟碱可使血管内膜受损、血管收缩、血压升高、心率加快，冠状动脉痉挛会诱发心绞痛和心肌梗死。吸烟的人发生心肌梗死的风险是常人的3倍！长期吸烟的人发生高血压、冠心病的危险性远远高于非吸烟者。此外，被动吸烟也会明显增加冠心病发生风险。

4. 导致血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎又称Burger病，国内简称脉管炎。患者吸烟量越多，脉管炎越重；病情诊断公式：青壮年男性+吸烟史+患者缺血症状（疼痛、麻木、皮温低、间接性跛行、静息痛、动脉搏动减弱或消失等）= 脉管炎

5. 促使血液形成凝块，易导致血栓
吸烟会影响凝血功能，烟雾中的物质可加速血小板活化和聚集，减少纤维蛋白降解，刺激红细胞增生，提高血液黏滞度，降低血流速度，增强血管收缩，降低脑血流量，这些因素都会影响氧气的利用和运输。而血栓病可以发生在血管的任何地方，血栓随着血液在血管内流动，若堵塞的是心脏的冠状动脉血管，则会诱发心肌梗塞。

6. 降低人体对心脏病先兆的感应能力
胸部疼痛是人们患心脑病的早期重要征兆之一，但美国研究人员发现，吸烟可能会削弱人们感受胸部疼痛的能力。他们分别对吸烟与不吸烟的相同男子，进行热探针实验，结果表明，人体对疼痛的感应能力确实会因吸烟而出现临时性变化，这可能是在吸烟者身上无疼痛表现的心脏病发病率较高的原因，一但发现，为时已晚。

7. 影响血脂、血糖
已有大量证据表明，心脑血管疾病是糖尿病的第一“等危症”，血糖受损等于直接伤害心脑血管健康。烟雾中的有害成分还会导致脂代谢紊乱，升高血液胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及氧化型低密度脂蛋白水平，降低高密度脂蛋白水平，这些因素也会促进动脉粥样硬化的发生和发展。
四、如何科学预防？

1. 戒烟酒



戒烟并远离二手烟！长期吸烟的患者一定要对自己“狠”一点，戒烟能够有效阻止或延缓吸烟相关疾病的进展，还能够延缓吸烟人群肺功能下降的趋势。尤其是患有心脑血管疾病的人群，戒烟能有效减少该类疾病出现恶性病变。并且体内部分有毒物质将被代谢掉，减少其它相关疾病的发生。建议吸烟人群尤其是重度吸烟人群一定要引起重视！
2. 保证饮水量



一般来说，健康的成年人每天需水量为2500毫升。除了日常饮食中摄入的水分，每天应至少饮用1200毫升的水，这样会有利于血液循环，降低血液粘黏度，避免血液过度浓缩导致的高凝状态，对预防血栓很有好处。
3. 健康饮食



保持相对稳定的饮食结构，避免摄入量波动过大少吃高油高盐食物、加工肉类、含糖饮料。多吃多食用碱性食物（豆腐、豌豆、大豆、绿豆、油菜、芹菜、西瓜、草莓、香蕉、苹果、梨、牛奶）等
4. 避免久坐，多运动



适当的运动可增强体质，提高自身的抵抗力；适当的运动能促进血液循环，使血液稀薄，粘滞性下降。可以做些有氧运动，如打太极拳、体操、骑自行车、慢跑、游泳等，日常生活中也要避免久坐。
5. 使用医用弹力袜



血栓主要是血流速度比较慢，所以一定要注意在日常生活当中避免久坐或者是久站，尤其是手术或者是被动体位的患者建议穿医用弹力袜，活动四肢，保持血流速的一个正常，避免血栓的形成；当有静脉穿刺或者是做静脉治疗的患者，在治疗的过程当中，应该要给更多的抗凝的药物，减少静脉血栓的形成，同时也可以更好的起到一个预防血栓的作用
疾病防治需要：综合治理，长抓不懈，这样才能保证长治久安；要打防结合，但严打不如严防，亡羊补牢不如防患未然。

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