高危一年后如果感染hiv医院金标法可以检测出抗体吗？

心中u你

高危一年后如果感染hiv医院金标法可以检测出抗体吗？
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队长是我

早都排除了，金标法就是试纸做的，只不过医院用的血清。

试纸多久检测排除，还需要先了解hiv病毒学的特性。从感染hiv到出现临床症状，以及 体液免疫和细胞免疫产生免疫应答后获得性抗体出现时间段如下图所示



从感染一周后开始病毒rna开始先会被测到，二周开始病毒p24抗原接着会出现被检测到，这个时候机体免疫系统开始识别病毒，并与之对抗，会有一个病毒血症的表现，也就是急性期症状出现时间段。受个体差异影响，和病毒量多少，有的人可能需要三周，四周才出现临床症状，慢慢产生抗体，最快二周开始抗体igm抗体开始出现，三周igg长效抗体开始出现，慢慢被检测到，这是正常人感染病毒细菌进入人体和免疫细胞发生的一个躯体生理窗口期。

接下来会不会被检测到，就依赖于体外诊断检测方法灵敏度。目前市面上的抗体检测方法比较多，免疫荧光法，化学发光法，时间分辨法，酶联免疫吸附实验，以及金标快速法试纸条。这些检测方法来自于不同的检测试剂厂家，国产或者进口，互相之间灵敏度有小差异，都是在酶联法的基础上衍生的。下面来看酶联检测试剂的发展和分代



目前市面上都是普遍三、四代酶联法，检测标志物有igm，igg，以及p24抗原，其试剂窗口期2-3周，需要强调的是窗口期和排除日期不一样，一个是可检测到日期，一个是排除日期。从大量感染案例以及国内外研究文献来看，6周就可以把所有正常人群感染者检测出来。化学发光和酶联相比，优点：灵敏度更高，其属于有数值的定量检测，对于早期的感染平均较酶联法早一周检测到感染，并且出结果快，单独检测一份样本，最快可以10几分钟出结果，属于仪器全自动分析，没有人为操作干扰，可大批量同时检测。缺点：因其灵敏度过高，检测试剂本身存在一定假阳率，本着宁可错杀也不放过的原则。酶联法的优点:结果稳定，特异性强，假阴假阳极少。缺点:过程繁琐，需要孵育血清，反复洗版，人工操作存在干扰，出报告慢，通常需要2个小时才能出结果！

下来谈谈金标法试纸条快速法



由于国内大部分厂家的包被抗原为igg，因此检测手段等同于酶联二代，因其在检测标志物上存在短板，所以检测窗口期相对延长保守，大部分恐友都是自测用的全血，指尖血，相对于静脉血清抗体浓度也存在差异，从张老师这边接触的大量自测案例来看，正确操作其4-6周会测到大部分感染者，完全排除个人建议8周稳妥。

需要指出试纸自测血液量一定要足够，再一个是只观察20分钟就可以了，超过20分钟的结果不可信，因为很多试纸超过观察时间会出现暗影氧化线，看起来类似于假阳的表现，这是试纸普遍存在的技术工艺缺陷，因为t区有包被抗原。以上是关于试纸检测排除的详细说明。创作不易，点赞收藏！

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队长是我

太可以啦，前提是操作规范！


感谢邀请，我是王医生，从事艾滋病防治工作多年，也是一名心理咨询师。
你担心的是时间不够，还是试纸不准呢？可能两个问题都有，那我就来从这两方面做出解释。
关于检测时间的问题：
按照国家卫生健康委2019年颁布的《艾滋病和艾滋病毒感染诊断》标准，明确定义窗口期是从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。注：现有诊断技术检测抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。
病毒进入人体以后会大量复制，但如果量很少，就很难用现有仪器检测出来，只有达到一定的量之后，才可以通过核酸检测技术检测到核酸。随后抗原逐渐增多，慢慢达到现有技术可以检测到的水平，最后抗体逐渐增多，可以通过抗体检测方法检测出相应的抗体。
但是，无论如何，都不存在一年都不产生抗体的人。
所以，从检测时间来说，如果真的感染了，一年的时间是足够产生抗体的了。
关于试纸准确性的问题：这是之前回答过的问题，再回答一遍。
试纸作为一种快捷简便的检测方法，是否准确与几个前提条件有关。一个是检测时是否过了检测的窗口期。一个是检测者操作是否规范，包括操作的流程，血液量是否足够。一个是观察时间是否合适。最后是取材是否正确。
关于窗口期，和试纸的类型有关，如果是三代试纸，那可能至少六周之后检测才能比较准确，如果是四代检测试纸可能至少四周之后检测比较准确。所以如果时间不够，检测结果就没办法保证准确，但这不是试纸本身的原因，而是和感染病毒时间比较短，体内抗原抗体量不足有关。
为了保证检测准确性，检测前要检查试纸是否在有效期内，同时最好在室温下进行检测。检测过程中按照说明书的要求加入足量血液，需要加入缓冲液的要加入适量缓冲液。
这里重点强调一下观察时间的问题。经常有朋友问王医生，为什么检测后隔了一段时间再看，检测区的T线变成了红色？甚至因此引发了极大恐慌。
一般来说，通常要在检测后15分钟左右观察检测结果，不要过早也不要过晚。过早可能还没有出现最终结果，过晚就有可能出现包埋线被氧化显色的问题。简单理解，就是试纸上包埋的抗原抗体因暴露时间过长出现了氧化而出现颜色，不是真的发生了抗原抗体反应。但有些朋友看到这样的结果，会感觉非常害怕，担心自己是否感染，所以为了避免不必要的恐慌，一定要注意在规定时间内观察检测结果。
关于取材是否正确，大体方向都没有问题，比如血液检测试纸要用血液检测，尿液检测试纸要用尿液检测，但这里重点强调的是牙龈渗出液检测试纸，因为我们俗称其为唾液检测试纸，但如果真用唾液检测可能就会出现不准确的结果，因为它需要的材料实际上是牙龈和牙齿交界之间的渗出液，而不是唾液。
最后需要提醒大家的是，试纸作为一种初筛检测方法，为那些想要保护隐私，或者因去医疗机构时间和空间上不便利的朋友提供了一种快速简便的方法，但如果检测出现阳性结果，仍不能作为最终诊断依据，还是需要去医疗卫生机构做实验室检测作为最终诊断依据。
所以综合来说：如果真的感染了艾滋病毒，一年以后按照试纸说明书中的标准流程操作进行检测，结果会显示是阳性的。如果结果显示阴性，就说明确没有感染，可以放心了。

感恩由您

高危一年后如果感染hiv抗体是很稳定的，检测是可以检测出来的，也就是说，检测阴就可以排除了！


当易感者接触传染源，通过性传播、血液传播、母婴传播等传播途径后，病毒就开始在人体一路前进。
病毒24 ~48小时内到达局部淋巴结，约5-10天在外周血中可以检测到病毒成分。
继而产生病毒血症，导致以CD4+T淋巴细胞数量短期内一过性迅速减少为特征的急性感染。病毒载量可高达 10^6拷贝/ml，一般伴随高浓度 p24 抗原。
同时，机体免疫系统产生体液和细胞免疫应答，逐渐产生 HIV抗体，三周后抗体浓度达到可检测的水平，先出现抗 gp160 和抗 p24，接下来是抗 gp120和抗 gp41。
随后 p24 抗原浓度逐渐下降，病毒载量也下降至稳定的水平。CD4+ T 淋巴细胞先上升，后缓慢、进行性下降。
在此期间，HIV 抗体稳定在高水平，抗 gp120 和抗 gp41可终生携带。

Dr大钟：恐艾必看，HIV感染概率是多少？Dr大钟：hiv窗口期到底有多长？

检验医师

从事HIV检测工作十余年，各种实验手段都烂熟于心，当前各地医院和疾控都会根据实际情况开展不同的检测项目，但是可以肯定的是：高危一年后的检测无论什么方法都是可以检出抗体的，检测不到就是没有感染。
下边分享一组实验数据，直观看一下金标法在初筛中的意义。
选择 2022 年 3 月至 2023 年 4 月到我中心抽血 检验的 264 例疑似艾滋病患者纳入研究。 纳入标准： ①经过临 床症状表现与机体免疫功能检测拟诊为艾滋病； ②意识状态较 好， 具有积极的配合性； ③身体状况尚可， 可正常完成研究； ④自愿签署研究同意书。 排除标准： ①意识不清， 不能配合相 关评估； ②多器官功能障碍； ③存在自身免疫缺陷性疾病； ④ 存在恶性肿瘤疾病或其他危重疾病； ⑤病案资料缺失。 264 例 患者中， 男性 151 例， 女性 103 例； 年龄 22 ～ 64 岁， 平 均 （47．13 ± 5．05） 岁。
1.2 检测方法 酶联免疫法： 所有受检对象入院后均采集肘静脉血液 4 ～ 6 mL，在 3 000 r ／ min 速度下离心 15 min，离心半径 18 cm， 分离血清样本后应用酶联免疫法检测， 检测仪器选用全自动酶免仪， 检测试剂由厦门英科新创公司提供， 具体操作按照试剂盒说明书规范执行， 分析检测结果， 判定标准为： 血液样品 A 值≥临界值 （1．0） 为阳性； 血液样品 A 值＜临界值 为阴性。 金标法： 将采集获得的周静脉血液进行常规离心处理 后获取血清样本， 取 40 μL 血清样本加入加样区， 选择 1 滴稀 释液滴加到加样区， 反应 30 min 后观察结果， 检测试纸由上海 科华公司提供， 若反应试纸上出现 2 条红线则判定为阳性； 若反应试纸上出现 1 条红线则判定为阴性。
1.3 观察项目 ①统计酶联免疫法与金标法对艾滋病的鉴别诊 断结果， 以临床筛查试验和确证试验检查结果为准， 分析酶联 免疫法、 金标法与临床诊断的一致性。 ②比较酶联免疫法与金 标法对艾滋病的诊断效能 （灵敏度、 特异性、 准确率）。
1.4 统计学方法 使用 SPSS 21．0 统计软件分析数据。计数资料以 n （%） 表示， 采用 χ2 检验， P ＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2．1 酶联免疫法检测结果统计 264 例疑似艾滋病患者中 225例经临床筛查试验和确证试验明确诊断。 以临床诊断结果为准， 酶联免疫法诊断艾滋病的灵敏度为 92．44％ （208 ／ 225），特异性为 92．31％ （36 ／ 39）， 准确率为 92．42％ （244 ／ 264） 。 κ 检验分析结果显示， 酶联免疫法检查结果与临床诊断结果具有高度一致性 （κ ＝ 0．897， P ＜0．05）。 见表 1。
表 1 酶联免疫法检查结果统计 （例）


2．2 金标法检测结果统计 参考临床筛查试验和确证试验检查结果， 金标法诊断艾滋病的灵敏度为 95．11％ （214 ／ 225）， 特异性为 94．87％ （37 ／ 39） ， 准确率为 95．08％ （251 ／ 264） 。 κ 检验分析结果显示， 金标法检查结果与临床诊断结果具有高度一致性 （κ ＝ 0．902， P ＜0．05）。 见表 2表 2 金标法检查结果统计 （例）


2．3 酶联免疫法与金标法诊断效能比较酶联免疫法与金标法诊断艾滋病的灵敏度、 特异性、 准确率比较， 差异无统计学意义 （P ＞0．05）。 见表 3


综上所述， 酶联免疫法和金标法均能较为准确地筛查出血液中 HIV 抗体阳性表达情况， 在艾滋病临床筛查诊断中的应用均具有重要价值， 值得推广。 广泛筛查推荐应用酶联免疫法，个别病例急诊推荐应用金标法， 针对疑似病例可联合检测。
医学检测技术是一个去伪存真过程，淘汰旧方法，更新先进技术是大潮流，只要目前依然存在的检测技术，那么它肯定是在某一方面有无可替代的原因，不用质疑检测结果，安心接受阴性结果不难，要学会跟自己和解。
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清风寡欲

在当今检测抗体的试剂中，试纸胶体金免疫层析法同酶联三代，在灵敏度上不分上下。为了效率上的提高，试纸只能牺牲特异性了，所以一般用在急诊手术上面，称之为快速法，检测原理是夸时代性的重组表达抗原双抗原夹心免疫法，和酶联三代四代灵敏度齐排名的，所以别再担心准不准，因为特异性差，只能做到宁可错杀一万造成假阳，但不会放走一个假阴，所以检测只有假阳，没有假阴。
抗原窗口期两周左右、抗体窗口期三周左右，你距离发生行为都一年了，早已经过了窗口期，抗原抗体都没有任何区别了，检测是阴，完全排除。


艾滋病病毒进入人体以后，体内对艾滋病的抗体还没有积累到能被仪器检测到的浓度，所以在艾滋病病毒的抗体由阴性转为阳性的这个期间，就是窗口期，窗口期里是不能被检测到感染艾滋病的。
当发生高危行为后，艾滋病病毒进入人体先产生病毒核酸，再产生P24抗原、然后生成抗体、最后形成一个造血工厂进入全身血液、淋巴系统，在这个过程中核酸的窗口期是一周左右、抗原窗口期是两周左右、抗体的窗口期是三周左右，只要过了窗口期检测就可以排除。


抗原的巅峰时间是十一天至二十一天左右，抗体的巅峰时间是二十二天至第四十二天左右，我们按照四代四周、三代六周排除，这是最保守的时间。实际上四代三周，三代四周就可以排除。巅峰时间都检测不出来，以后也就更加不会检测出来。





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