被免疫组化报告难住了？5分钟教会你！

奋斗的小鸟

我们知道，病理检查是医生临床诊疗的金标准，尤其对于肿瘤患者，更是一封判决书。其中免疫组化(IHC)的结果对肿瘤的诊断和治疗及预后分析尤为重要。
很多觅友们拿到免疫组化的报告后就被难住了，这写得是什么意思呀？都是英文缩写。这里互助君就给觅友们科普一下吧。

什么是免疫组化？


那么先从了解什么是免疫组化开始。免疫组化是应用免疫学基本原理，即抗原与抗体特异性结合的原理，用标记的特异性抗原(抗体)对组织内抗体(抗原)的分布进行检测的研究。亦称为免疫组织化学技术。[1]



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而这些免疫组化报告上的英文缩写，大多数就是代表标记的特异性抗原(抗体)。

为什么要做免疫组化？


免疫组化虽然价格昂贵，却有不能替代的作用：
①恶性肿瘤的诊断和鉴别。
②确定转移性恶性肿瘤的原发部位，有些肿瘤在发现的时候已经有转移了，而我们却发现的是转移部位，而不是原发部位，这时候免疫组化就可以帮助我们找到肿瘤的原发部位。
③对某类肿瘤进行病理分型。
④明确软组织(如肌肉、韧带、骨膜、脂肪等)肿瘤的正确组织学分类，明确软组织的诊断，因其种类多、组织形态相像，有时难以区分其组织来源，应用多种标志进行免疫组化研究对软组织肿瘤的诊断是不可缺少的。
⑤发现微小转移灶，这对于医生的手术有帮助。
⑥为临床治疗方案提供支持。[2]

目前开展的系列检查和意义


目前在临床上已经有开展了很多相关免疫组化的系列检查，这里我们主要给大家科普一些和卵巢癌有关的系列检查。
1. 恶性肿瘤的 Ki-67 和 p53 常规检查
有研究表明，大部肿瘤的复发或转移的可能性大小取决于Ki-67 值和 p53 值，而与肿瘤的组织的分型关系不是十分密切，如中分化腺癌，如果 Ki-67 和 p53 值超过 50%，预后不佳。
相反，如肿瘤的组织分型为低分化腺癌，而 Ki-67 和 p53 值较低，预后也会较中分化或高分化癌的预后稍好。[3]
我们知道，世事无绝对，这里所说的预后不佳或预后稍好，都只是理论上而已，更多的还是要看个人情况噢。



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2. 耐药预后标记全套 4 项：P-gp，GSTπ，TOPOⅡ，Ki-67
P-糖蛋白（P-gp）：阳性率越高，对下列药物使用时耐药性就越强：阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。
谷光甘肽 S 转移酶（GST π）：阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。
拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡ）：阳性率越高，对下列药物越有效：蒽环类抗生素和鬼臼毒素类，如 VP-16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。阳性率高者对 VP-16 尤其有效。
Ki-67：细胞增殖标志，阳性率越高，肿瘤增殖越快，分化差、浸润转移快、预后差。[3]
有些觅友们不太懂耐药性是什么意思？耐药性越强，我们在使用这种药物的时候带来的药物治疗效果就越弱。



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免疫组化各个项目


免疫组化还有很多的英文缩写，下面互助君就按照字母顺序排列，告诉觅友们各个代表什么意思，觅友们就可以根据自己的报告查对应的翻译啦。一般“－”代表阴性，“＋”代表阳性。
Bcl-2：抑制细胞凋亡相关基因-2，肿瘤预后指标，高阳性者对多数抗癌药物、放射治疗耐受，高阳性者预后差。
Bel-XL：抑制细胞凋亡相关基因-XL，Bcl-2 抑制细胞凋亡基因家族成员之一，作用同Bcl-2 。
Cam5.2：人角蛋白抗原决定簇，正常分泌上皮表达，复层鳞状上皮不表达，用于鉴别腺癌和鳞癌。



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C-erbB-2、Neu、HER-2、原癌基因蛋白表达产物P185：增殖活性标记，乳腺癌、卵巢癌、胃癌、食管癌、涎腺肿瘤、肺癌、胆管癌、膀胱癌、前列腺癌、结直肠癌等均有阳性表达。表达越高多药耐药可能越大、恶性程度越高。
CK7：细胞角蛋白7，上皮来源标记，通常在腺癌中表达，在卵巢、乳腺和肺的腺癌呈阳性反应，而胃肠道的腺癌阴性。用于卵巢、肺和乳腺癌诊断，结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性用于鉴别诊断。
ER：雌激素受体，内分泌细胞标记，肿瘤组织阳性率越高，肿瘤对内分泌治疗越有效，预后越好。
P16：P16蛋白，上皮性肿瘤标记，用于宫颈癌预后判断，阳性表达者预后差。
P53：Mtp53，一种抑癌基因，人类研究最多的基因，分野生型（Wtp53）和突变型（Mtp53）。野生型Wtp53因微量免疫组化难以检测，突变型Mtp53能够被免疫组化测定，突变后则丧失了启动细胞凋亡的能力。突变型p53高表达，细胞的高度增生、分化程度差、恶性程度越高、预后不良，公认预后差指标之一。



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P63：新发现抑癌基因表达蛋白，细胞周期中的刹车装置，一旦失灵则会导致细胞恶性增殖，导致恶性肿瘤发生，阳性表达提示预后好。
PCNA：增殖细胞核抗原，增殖活性与凋亡标记，阳性表达肿瘤增殖快、预后差，目前公认的肿瘤预后差指标之一。
PR：孕激素受体，内分泌细胞标记，肿瘤组织阳性率越高，肿瘤对内分泌治疗越有效，预后越好。
PS2：雌激素调节蛋白，增殖活性标记，表达和ER表达有关，可作为内分泌治疗和预后判断的指标之一。
TGA72：肿瘤相关抗原72，多种恶性上皮性肿瘤表达，尤其是乳腺癌、卵巢癌和结肠癌。正常上皮细胞、肉瘤、淋巴造血系统肿瘤通常阴性。
TS：胸苷合成酶（TS），5-FU重要作用靶点，阳性++以上，提示肿瘤细胞对5FU耐药。[4]

以上就是关于免疫组化的各个英文所代表的意义，觅友们要是还有哪些并没有在以上内容中的免疫组化报告，可以在评论区留言告诉互助君，互助君将会在查阅资料后给予回复噢~

参考资料：
[1]免疫组化，百度百科
[2]范垂锋，为什么要做免疫组化，好大夫
[3]免疫组化指标意义，丁香园论坛肿瘤医学
[4]病理科关于免疫组化检查项目相关问题的解释说明，祥符区第一人民医院病理科
封面图片来源：摄图网
责任编辑：觅健科普君

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