雅培四代二周，三周阴性，有阳的可能吗？

John

恐艾

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同花顺

雅培四代三周阴，其实已经排除了感染，没有必要在去担心了。
HIV进入机体后，24～48小时到达局部淋巴结，5～10天就可以在外周血液中检测到病毒成分[1]。在HIV感染后，3～5天就可以在血液中检测到HIV RNA，随后病毒在体内呈指数上升，在核酸阳性七天后，大概在两周左右，p24抗原水平可能超过 100pg/mL 并被检测出来[2]。所以说针对于绝大多数人，两周四代阴是可以排除的，在这个时期，感染者了可能会出现一系列的临床表现。此时如果身体出现于和HIV有关的症状，那通过四代检测就可以得出阳性反应。在感染暴露后集体慢慢就会产生抗原，随之在两周左右产生针对于抗原的igM抗体。在感染暴露2~3 周可以检测到HIV 抗体[3]。考虑到市面上试剂检测下限良莠不齐的问题，我们还是建议在三周进行四代的最终检测。四周进行三代检测。
雅培四代检测原理[4]：本产品利用免疫层析法原理定性测定血样中游离 HIV-1p24 抗原以及HIV-1 和 HIV-2 抗体。将样本加到样本垫上。样本与生物素化抗 p24抗体，包被重组HIV-1、HIV-2及HIV-1O型抗原的硒胶体结合物，HIV-2合成肽以及抗p24小鼠单克隆抗体混合。该混合物继续通过固相迁移至抗体(Ab)窗口处的固定化重组HIV-1/HIV-1 O型抗原和HIV-1/HIV-2合成肽，以及抗原(Ag)窗口处的固定化抗生物素蛋白。
如果样本中存在HIV-1和/或HIV-2抗体，则抗体与包被重组HIV-1、HIV-2及HIV-1O型抗原的硒胶体结合物以及HIV-2合成肽结合，并与固定化重组 HIV-1/HIV-1O型抗原及HIV-1/HIV-2合成肽结合，在抗体窗口位置形成一条红线。如果不存在 HIV-1 和 HIV-2 抗体，则硒胶体结合物流过抗体窗口，不会在抗体窗口位置形成红线。
如果样本中存在游离非免疫复合HIV-1 p24抗原，则抗原与生物素化抗p24抗体和包被抗p24小鼠单克隆抗体的硒胶体结合物结合，并与固定化抗生物素蛋白结合，在抗原窗口位置形成一条红线。如果不存在 HIV-1 p24 抗原，生物素化抗 p24抗体和硒胶体结合物均流过抗原窗口，不会在抗原窗口位置形成红线。为了确保结果有效，在反应条中含有质控条带。
雅培四代灵敏度：


在HIV感染一周左右，体内就可以出现逐渐升高的病毒核糖核酸，就是我们经常说的RNA检测，2周左右就会出现高浓度的P24抗原，随后在三周左右，就会出现机体在免疫应答过程中逐渐产生的HIV抗体（先出现抗gp160和抗p24，然后出现抗gp120及抗gp41）。HIV进入机体后，24～48小时到达局部淋巴结，5～10天就可以在外周血液中检测到病毒成分[5]。在HIV感染后，3～5天就可以在血液中检测到HIV RNA，随后病毒在体内呈指数上升，在核酸阳性七天后，大概在两周左右，p24抗原水平可能超过 100pg/mL 并被检测出来[6]。
国内外也进行过大量的相关研究[7][8][9][10][11][12][13]HIV抗原抗抗体的检测的窗口期约为14天，HIV抗体的检测约为21天。
也有研究显示[14]，雅培四代对p24抗原的阳性检出下限值为0.705IU/ml。满足我国对四代试剂抗原检测灵敏度的要求 (即最低抗原检出浓度≤2.5 IU/ml)[15]。雅培四代与我国实验室检测p24灵敏度基本相当。
所以，雅培四代三周就可以排除感染。

清风寡欲

从事传染病检测工作十余年了，每年初筛检测标本量10-20万，至今依然在检测一线，四代试剂问世，可以检测抗原IGM抗体和病毒本身之后，窗口期大大被缩短，经过十几年的不断更新迭代，使检测抗原抗体特异性反应的最低值一降再降，两周医院四代检测绝大多数均可检测出来。试纸建议推迟一周，2-3周连续多次的检测，阴性即可完全排除。
雅培四代试纸（Abbott fourth-generation test paper）是一种用于检测HIV-1和HIV-2抗体以及p24抗原的诊断工具。这种试纸是雅培公司研发的第四代HIV检测产品，具有更高的灵敏度和特异性。它可以在感染后的更早阶段检测到病毒，从而实现更早的诊断和治疗。
雅培四代试纸的工作原理是通过检测人体在感染HIV后产生的抗体和p24抗原。p24抗原是HIV病毒的一种重要组成部分，在病毒感染后的早期阶段即可被检测到。一般2周左右就会达到检测阈值，如果是试纸自测，建议2-3周测几次，原因是有些人抗原周期很短，如果阴性就可以排除了，最多测到6周。


最新版的行业标准《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》，由国家卫健委于2019年发布。件上专门对窗口期进行了修订和说明：
窗口期，从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原和核酸等标志物能被检出的时期。
注：在窗口期的血液已有感染性。现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。


下图是全球数一数二的生物制剂及检测公司罗氏（Roche）关于HIV检测的说明，并且通过国内和欧洲法规批准的相关说明，也明确标注了检测窗口期


行为决定能否感染，下次提问建议把行为简单描述，流行病学调查是传染病判断很重要的一个环节，因为很多的检测其实都是在做无用功，一味的检测和长时间的错误焦虑是导致恐艾难以摆脱的罪魁祸首。一个病例告诉你当前检测手段的先进性和严谨性。
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大力水手

谢谢邀请。雅培四代试纸的检测原理是利用免疫层析技术，通过检测人体血液中的艾滋病病毒抗体以及P24抗原，来判断是否感染了艾滋病。
试纸上的反应线会根据血液中的抗体数量呈现出不同的颜色变化，从而判断出阳性或阴性结果。在检测过程中，试纸上的酶会分解血液样本中的葡萄糖，产生一个微弱的电流信号，电流信号的强度与血液中的葡萄糖水平成正比。血糖仪器会自动读取试纸上的电流信号，并计算出血糖水平。同时，试纸上的酶也会与血液中的抗体和P24抗原发生反应，形成可见的化学反应线，从而判断是否感染了艾滋病病毒。
对于正常人来说，雅培四代三周阴性是可以基本排除艾滋病，如果真正发生了高危行为的话，稳妥一点可以测到四周。

大力水手

试纸排除时间建议6周以上。

长长的路

完全排除了，雅培试纸是唯一的四代抗原抗体检测试纸，抗原的窗口期两周左右、抗体窗口期三周左右，按照四代三周、三代四周进行排除。没有阳的可能，那种事情只会发生在网络上。


艾滋病病毒进入人体以后，体内对艾滋病的抗体还没有积累到能被仪器检测到的浓度，所以在艾滋病病毒的抗体由阴性转为阳性的这个期间，就是窗口期，窗口期里是不能被检测到感染艾滋病的。


当发生高危行为后，艾滋病病毒进入人体先产生病毒核酸，再产生P24抗原、然后生成抗体、最后形成一个造血工厂进入全身血液、淋巴系统，在这个过程中核酸的窗口期是一周左右、抗原窗口期是两周左右、抗体的窗口期是三周左右，只要过了窗口期检测就可以排除。


试纸检测结果非常准确，是国家医疗机构授权认可的检测方式，通过了国家部门审批，请大家放心使用。抗原的巅峰时间是十一天至二十一天左右，抗体的巅峰时间是二十二天至第四十二天左右，我们按照四代四周、三代六周排除，这已经是最保守的时间。实际上四代三周，三代四周就可以排除。如果巅峰时间都检测不出来，以后也就更加不会检测出来。





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