为什么艾滋试纸靠谱，但是梅毒试纸没有那么的靠谱？

wolf

为什么艾滋试纸靠谱，但是梅毒试纸没有那么的靠谱？
原文地址：https://www.zhihu.com/question/275809628

长长的路

讲述一段同性案例，一年前进圈后开始约人成长，期间有个朋友好心提醒他，如果无套了记得吃阻断药，可以避免感染，被他无视，他完全不认为自己刚进圈会这么背，无套几次后都不在意。

之后看到朋友那有试纸，从没检测过，好奇做了个，直接两条杠，懵了～还怀疑试纸是不是有问题，每天陷入要不要面对的纠结中，逃避了整整一年！

大家对号入座下，是不是抱有过侥幸心理。我真的不希望看到我微信里3500多个好友中任何一个好友感染。

队长是我

谢邀。通俗的讲，你艾滋可以检测到抗体，那就一定是艾滋感染携带。因为艾滋是逆转录病毒。但是你梅毒检测到抗体，不一定是梅毒感染期，也有可能是隐性梅毒，甚至可能只是感染过梅毒，而已，因为梅毒是一种类似于细菌的螺旋体。这两者不能一概而论。
试纸也是一样的道理，只有逆转录病毒的试纸是准确的，比如艾滋，乙肝等，其他没有逆转录的病毒，试纸也是准确率不高的，比如新冠病毒。

同花顺

试纸指的是快速检测法，是国家现行有效的检测方法，检测的结果都是准确的

继续前进

只要过了窗口期，都能检测出来

感恩由您

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尊重应该是相互的。
以下是原回答。
<hr/>为什么你会觉得艾滋试纸靠谱，但是梅毒试纸没有那么的靠谱？
这个问题本身预设的立场就很奇怪。
无论HIV还是TP的试纸条，采用的均是免疫层析法。血清、血浆或其他类型的样品被滴在膜条一头之后，由于毛细管作用沿着膜条向前渗透移动，当移动至固定有HIV抗原（或梅毒抗原）的区域时，样品中如果存在相应的抗体即与该抗原发生特异性结合，并且在胶体金染色的作用下使该区域显示出颜色，即肉眼可以看到的阳性条带；如果样品中不存在相应的抗体，则条带不出现。
诚然，在实际应用中，免疫层析法的灵敏度比ELISA或者发光法要低，也因此偶尔会出现假阳性。但是灵敏度低并不能叫做不靠谱。
然而HIV的试纸只是用于初步筛查的试剂，并不能用来判断受检者是否感染了HIV。即使在试纸条上做出阳性反应，仍存在一定的可能性，受检者并没有感染HIV。要判定受检者是否确实感染了HIV，还要经过进一步的补充试验譬如蛋白免疫印迹试验（WB）、重组免疫印迹试验（RIBA）或者核酸定性检测（结合临床）。这方面如果题主有兴趣，可以网上搜索一下《全国艾滋病检测技术规范（2015年修订版）》。
梅毒抗体检测我实验室做得不多，大体上说说吧，说得不详尽或者不准确的烦请其他知友指正。传统意义上梅毒抗体检测的金标准是TPPA（明胶凝集法检测梅毒特异性抗体），而TP试纸条检测的也是梅毒特异性抗体，只不过它用的是灵敏度稍低的层析法。从之前和其他兄弟实验室的交流来看，两个方法检测的结果绝大多数情况下还是比较一致的。但是，只要得过梅毒，即使治愈，患者体内的特异性抗体依然可能终生存在。所以梅毒的检测除了特异性抗体，通常还需要用Trust或者RPR的方法检测非特异性抗体（也有些地方把这两种方法叫做梅毒筛查试验。非特异性抗体更有可能出现假阳性，尤其是老年人和孕妇）。
通常来说，特异性抗体阳性&非特异性抗体阴性，认为是既往感染已经治愈（或自愈）；特异性抗体阴性&非特异性抗体阳性，认为是非特异性抗体检测出现了假阳性，排除感染的可能性。只有梅毒的特异性抗体和非特异性抗体两项均为阳性的情况下，才认为确实感染了梅毒并且需要治疗。
在实验室检测中，面对一份要检测梅毒的标本，我们可以先做RPR/Trust，若为阳性再补充做梅毒试纸条或TPPA；也可以先做梅毒试纸或TPPA，若为阳性再补充检测RPR或Trust。或许题主正是因为听说了这个需要补充检测的流程，所以觉得梅毒试纸不那么靠谱？如我上述，其实只是跟梅毒这个病的特点有关，也不能叫做梅毒试纸不靠谱。