既然血管支架能穿进人的血管，为何不直接用支架把血管里的血栓吸出来？

青草

既然血管支架能穿进人的血管，为何不直接用支架把血管里的血栓吸出来？
原文地址：https://www.zhihu.com/question/22004903

大力水手

因为你觉得血管里的血栓是这样的


瓶塞一拔，血管干干净净，跟新的一样
其实血管里的血栓是这样的


已经和血管壁融为一体，成为了血管的一部分
而且水管你说你能倒化学溶剂，你能管道疏通，你能拆下来好好洗一洗搓一搓，实在不行买根新的装进去。
血管可没法像这样瞎倒腾
在不瞎倒腾的情况下，确实已经存在了“换一根血管”的方法， 这个方法叫做搭桥。

同花顺

你以为的血栓是马桶堵了，用皮搋子捅一下，捅开就好了。
实际上的血栓是水管子内壁锈蚀了，你把锈蚀的地方刮除，那水管子也就破了。。。

长长的路

因为你对血栓这玩意有误解。
你以为的血栓就像葡萄酒瓶塞，“砰”一声就完全整体的拔出来不留一点渣了，拔完后整节血管壁干净柔软光滑如婴儿皮肤似的。
实际的血栓因为长期附着在血管壁，会导致该段血管壁在无菌性炎症的影响下与血栓形成难以分离的粘连，类似于你皮肤上的未成熟血痂，你抠掉这块血痂肯定会损伤下面的组织导致渗血又重新结痂。
同样的，你抠掉血栓的时候就会损伤血管内壁，这将导致血管内皮结缔组织增生，更容易形成血栓，血管不但会再次堵塞，还会失去弹性，其结果可能比单纯的血栓更严重。
——
补充:
少看各种短视频APP的所谓“科普”保平安！

感恩由您

先回答一下，题主所说的“把血管里的血栓吸出来”的器械早已在临床广泛使用了。
血栓形成和栓塞是很多血管疾病的常见原因，具有较高的发病率和死亡率。目前临床上治疗血栓的方法有抗凝药治疗、导管介入手术、外科取栓手术等，题主说的把血栓吸出来的方法，就属于导管介入的其中一种。
那么，怎么把血管里的血栓给吸出来的呢？
这里给大家科普一下神奇的“机械性血栓抽吸术”
机械性血栓抽吸术，顾名思义，是一种用器械把血管中血栓抽吸出来的技术。这是一种微创介入手术，简单理解就是经过皮肤上一个小口的穿刺，将专用的抽吸导管送至血栓位置，通过装置产生负压将血栓吸引到导管里再排出体外，从而达到迅速清除或减少血栓负荷的作用[1]。
而除了直接将血栓“吸”出这种方法外，还有一种方法则是通过器械先将血栓粉碎再吸出体外。
根据粉碎血栓的方法，现有的技术又可以分为机械旋切和流体击碎这两种[2]
机械旋切的装置同时兼具旋切和抽取两种功能，在导管头部有一个高速旋转的电动切割器先将血栓切碎，再启用抽吸功能将血栓吸出体外[2]。
而通过流体击碎血栓的装置，则是运用了流体力学的伯努利原理。



图片源自网络


具体来说，是通过加压，将生理盐水经导管注入，导管头端有侧孔，生理盐水通过侧孔向外进行喷射，冲刷血管中的血栓。与此同时，导管内高速盐水产生了低压效应，形成了低压区，被冲刷过的碎裂血栓颗粒便被吸入此低压区，通过导管排出体外[3]。



（图片源自网络）

当然，随着技术的进步，现在还有了兼具喷药溶栓、抽吸除栓两种功能的“二合一”器械，也就是在用水流击碎血栓之前，先开启喷药模式，在局部将溶栓药物喷向血栓部位，在局部血管内形成高浓度的溶栓区域，让药物与血栓充分接触，从而将血栓进行软化[4]，之后高速盐水形成的低压“吸引力”，能更容易吸出软化之后的血栓。
下面看几张动图来更直观感受下血栓抽吸“三大招式”：






这种器械将人工碎栓、局部溶栓、高效抽栓等多种技术融合起来，一方面软化的血栓清除快、效率高，能快速恢复血流，另一方面能减少溶栓药物的用量，防止和降低溶栓过程中的出血等并发症。
有没有觉得很神奇？
<hr/>非常感谢大家对这篇回答的认可，收到了来自500多位知友的点赞，这也让我们觉得坚持给大家分享医疗黑科技是一件极具价值感的事情！同时我们也关注到了评论区里大家的热烈讨论，特别是 @AKAX、 @国凯捷、 @风啸关山 等几位对机械性血栓抽吸技术提出了非常好的问题。所以今天就给大家集中解答一下相关疑问。
1、 机械性血栓抽吸术可以用于哪些病症的治疗？
目前机械性血栓抽吸术，常被用于人体外周动脉、外周静脉、血透通路中血栓的清除。例如，急性下肢深静脉血栓形成就是最常见的治疗对象之一。
无论动脉还是静脉，人体血管被血栓堵塞时，必须要尽可能快地消除血栓、恢复血管通畅。针对血栓难题，早期只有单纯的药物治疗，后来有了更高效的导管溶栓术（利用一根导管将溶栓药物送到血栓位置），但终归药物溶栓还是需要较长的起效时间，对情况危急的患者往往“远水救不了近火”。更何况还有很多患者存在溶栓药物的禁忌症。
经皮机械性血栓清除术因为在清除血栓的效率上远胜过导管溶栓，因此是临床应对急性血栓栓塞事件的首选手段之一，也是有溶栓禁忌证情况下患者治疗的首选方法之一[5]。
2、 机械性血栓抽吸术操作期间，会不会有血栓碎片脱落导致其它部位的栓塞？
无可否认，机械性血栓抽吸术操作的确会存在这样的风险。因此，通常医生操作过程中，都会以尽可能慢的速度推进导管进行抽吸，确保所有的血栓碎屑都能被抽吸清除；一些有高危风险的患者，医生会考虑在血管远端置入一个“过滤器”，防止血栓碎屑游离到其他部位2。
3、用机械性血栓抽吸会不会损伤血管壁？
首先需要厘清一个概念，应用机械性血栓抽吸术的目的，在于尽快解除血栓堵塞、开通血管、恢复病变部位的血运。手术过程中，医生会在确保安全、不损伤血管的前提下，尽可能进行血栓清除，如果充分抽吸后仍然有残余的血栓，还可以置换溶栓导管来解决[6]。
总的来说，无论如何，患者的安全一定是第一位的。

最后，推荐一篇经典回答，你可以了解到更多用在血管里的先进“招式”和“武器”！
怎样才能把血管壁上的垃圾（斑块之类的）清除或减轻？大动脉粥样硬化可逆吗？

同花顺

前天在医院示教的时候看了个视频就是通过介入手术把血栓取出来哦，患者下肢深静脉血栓，导致下肢缺血，足部已经开始溃烂，使导丝到达血栓前端，扩张球囊，然后把血栓全部拖出来了，造影可以看到患者血液循环立刻恢复。当然这个手术的适应症和并发症有很多要考虑的地方，比如缺血再灌注损伤会造成肾衰等问题，还需要血管比较粗等等。
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看到这个很棒视频就是介绍取栓术的，清晰明了~~~分享给大家
秒拍视频--------------------------------------------------------------------------------------------------
p.s.不懂那么多答主为什么对题主冷嘲热讽，作为一个不了解医学知识的普通人提出这种想法是很好的呀，科技的进步不就是从不同的idea起步的么。