电子血糖仪什么牌子的好？

幸福侠侣

方便使用，准确就行。
原文地址：https://www.zhihu.com/question/20244368

感恩由您

在回答这个问题之前，我特别想讲一个我之前遇到过的糖尿病人的故事，他说每天都很不开心、非常焦虑，不是因为血糖控制不好，也没有出现后遗症，问题其实与血糖值无关，反而是因为：他非常害怕扎手指，再也不想总是经历这个过程了。
我了解到这个情况以后，给他推荐了动态血糖仪。



图片来自摄图网

很多人都知道，对于糖尿病人来说，自行检测血糖是控制糖尿病和预防并发症的重要工具，能知道血糖是否达到了理想的标准、监测降糖药物对血糖水平的影响等，血糖监测，就需要时不时扎手指。而遵医嘱定期监测和服药，是我们认为糖尿病人一个基本的自律。
但这只是理性上的，但却不是人性的，我们对于「每天扎手指、不能吃各种美味食物究竟是怎样的体验」并未顾及太多。
把这些都考虑进去，把病人当成一个有七情六欲的人，才是人性化。在血糖检测仪上，我想也是一样的道理，选择不仅仅要方便、准确，还要人性化。
一、真正懂人性的血糖检测仪长什么样子？

首先说一下，作为一个血糖检测仪，不管是否是动态还是指尖，都应当满足的最基本的要求：
1、准确。

这是最基础的，那怎么样来判断自己的血糖仪是不是准确呢？
MARD值是衡量血糖仪精确度的重要指标，越小，表示精确度越高。《体外诊断检验系统自测用血糖监测系统通用技术条件》国家标准指出，血糖测量值允许偏差不超过±15%。根据《中国血糖监测临床应用指南（2015年版）》，如果你的血糖 <5.6 mmol/L 时，应在 ±0.83 mmol/L 偏差范围内；如果你的血糖 ≥5.6 mmol/L 时，应在 ±15% 偏差范围内。
（这里稍微解释一下，指尖血糖仪测的是毛细血管全血（包括红细胞和血浆）的血糖，而抽血测的是将红细胞分离后的静脉血浆血糖，而现如今的动态血糖仪是靠扎在我们皮下的传感器通过算法监测组织间液的葡萄糖结果，几种测量的血液不一样，所以数值就是不一样的，只要差值合理就行）
提醒一下，千万不要拿着几个仪器进行比较，这样没有意义的。
2、要选择正规大牌厂商。

血糖检测仪不是普通的设备，毕竟是一个医疗设备，需要科技和医疗实力加成。正规的厂商会有规范售后服务；作用机制、适用范围、使用方法、注意事项、禁忌症等，根据医生的建议和自身情况选择购买和规范使用。
从人性角度，我觉得这2点也非常重要。
（1）易操作。糖尿病患者有很多是老年人，操作要简单、易上手。比如有的血糖仪在每次进行操作之前，还要进行各种调试才能测试准确，这样肯定不行的，多少老年人连手机都不会用，血糖仪的调试对于他们来说更难了，结果就是测不准了；还有的血糖仪字很小，老人很多事老花眼，根本看不清自己的血糖结果。
（2）少扎针。如果血糖波动较大，多的时候甚至一天要扎5-6次，了解三餐的餐前和餐后血糖，以便指导调整药物；日常也是需要定期取手指血来监测血糖情况。真的很痛苦。这个前面已经讲很多了，这里就不赘述了。
二、说一款给妈妈买血糖仪

我妈妈是一个糖尿病病人，上半年来我家住的时候，我特意给买了一个血糖仪，来日常管理血糖。
最终我选择了一款动态血糖仪。



当时买来之后拍的，还挺好看的

最主要的是：扎针少。用这款动态血糖仪，是14天免扎手指！
糖友都知道，糖尿病病人如果生病或者在更换用药剂量的时候，就需要更加频繁测量血糖，比如空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖和夜间血糖等，一天多次测量，很不方便，基本上外出是不可能的了。
而这种动态血糖仪只需往肚子上一带，小小的，就可以自动检测14天、每天24小时的血糖波动情况，在糖友正常吃饭娱乐、洗澡的时候，这个血糖仪都在为你监测血糖，简直是身体和心灵的双重解放。



给妈妈用之前，我自己先试了下产品，也给大家展示一下佩戴效果



根据每3分钟采集到的血糖数值，自动绘制了血糖波动曲线

可以形象比喻一下：而常规的指尖血糖仪和动态血糖仪，胳膊上的扎针次数就像下图（手动狗头）


这么多次的血糖数值不是无意义的数字，而是非常有价值的。
我们经常说，相比血糖值来说，血糖的波动更加重要，动态血糖仪可以清晰看到就餐、睡眠、运动、日常的饮食等不经意习惯对于糖友血糖的影响，发现那些不经意间影响血糖稳定的罪魁祸首。
这也是我选择动态的关键原因，可以查看血糖的趋势。



还可以记录具体活动对于血糖的影响

更感人的是，当我妈的血糖值过高过低的时候都会有警示，我自己不在她身边，也能看到她的血糖情况，然后及时干预，也算是替我尽了一份孝心了。
仔细对比过指尖血糖仪和动态血糖仪之后，其实也非常推荐这几类人选择动态：
1. 血糖控制不佳、波动很大的患者，比如黄昏现象和黎明现象
2. 确诊糖尿病、害怕扎手指的患者
3. 长期胰岛素治疗患者
4. 经常出现心慌、手抖等低血糖的人
5. 需了解饮食、运动、情绪对血糖影响的朋友
最后想说，糖尿病人的血糖监测非常重要，可以监测自己饮食、用药的控糖效果，可以更好地了解自己的病情，方便调整药物。
另外还有一群人也可以购买，也就是在严格减肥控重的，想要了解食物进入自己身体内部的血糖变化情况的，也可以用这类血糖监测仪来用一下，因为每个人对于食物的反应是不一样的。

大力水手

根据研究显示，中国糖尿病患者已经位居全球第一，约为1.3亿人，其中成年人总患病率已达12.8%，男性高于女性。
但是治疗效果并不理想，糖尿病知晓率为43.3%，治疗率为49.0%，控制率为49.4%。每年因为糖尿病引发的各类并发症而死亡的病人就有83.4万。
糖尿病已经成为严重危害人民生命健康的基础疾病，也成为了社会的沉重负担，防治工作迫在眉睫。
普通人也必须了解糖尿病的相关知识，进行早发现，早治疗。
这里简单做一下科普：


1、什么是糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为主要表现的代谢性疾病，其分为两种类型：1型糖尿病患者自身通常不能分泌胰岛素，需要注射胰岛素来维持生命；2型糖尿病占糖尿病病例总数的90%左右，患者无法有效利用胰岛素。
2、糖尿病有什么症状？
“三多一少”：多喝、多吃、多尿、体重减轻。
3、高危人群是那些？
糖尿病高危人群包括超重与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史等。
4、如何预防糖尿病？

• 保持均衡膳食、经常运动的好习惯
  
• 健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖。高危人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。
  
• 高危人群注意控制饮食和经常运动
  5、得了糖尿病应该怎么办？
  
• 及早就医，遵医嘱。这一点最重要，要切记！很多患者随心意停止治疗，造成不可挽回的后果！
  
• 合理营养、经常运动
  
• 定期血糖监测
  

利用血糖仪进行自我血糖监测，对于广大糖尿病患者来说并不陌生。血糖监测不仅能反映患者实时的血糖水平，评估饮食、运动、情绪及应激等以及疾病、药物等因素对患者血糖的影响，还能帮助医生制定出合理的降糖方案，评价糖尿病患者血糖控制状况等。
2021年版的中国血糖监测临床应用指南中明确建议所有糖尿病患者均需进行血糖监测，来评估自身血糖变化。而血糖监测最常用的仪器就是血糖仪，选用一个合适的血糖仪非常重要。
这里推荐优安进血糖仪。


该仪器有以下优点：
1、直观
优安进设计了目标指示灯，通过指示灯颜色变化，可以直接掌握血糖情况。如黄色代表高血糖，绿色代表正常范围，红色代表低血糖。简单明了，非常方便使用。
2、精确
优安进符合ISO15197: 2013国际标准，误差仅在±0.47mmol/L之间，可以显著减少测量误差，提供更为准确的治疗依据。
3、智能
优安进可以通过蓝牙连接手机上的微信小程序，可以实时掌握检测结果。对于家中有儿童、老年患者的家庭尤为适合，不仅可以完成自我监测，也可以了解家人病情。同时其还有“糖友社区”“血糖小管家”等功能，帮助大家管理血糖。

• 可以二次加样
  

如果第一滴血不够，可以60s内在同一试纸上补加更多血样，无需再次采血，结果也同样满足国际标准。这样不仅避免了二次疼痛，也避免了试纸的浪费，非常便捷


同一公司生产的拜安进也有类似功能，对于低血糖患者更加适合。
积极防治、提早干预，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。

大力水手

老爸评测联合浙江省计量科学研究院（以下简称计量院）、官方权威媒体杭州网，一道进行了一次家用血糖仪评测。
浙江省市场监督管理数字传媒中心与浙江经视合办的《市场周刊》栏目也对本次评测进行了跟踪报道。
通过和粉丝朋友们征集，我们共选择了 10 款市面上常见、销量高的便携式血糖仪，样品信息如下：



这篇文章将从产品原理、评测环节、实验结果、注意事项、选购建议五个方面来展开，希望能帮助到有需要的朋友们。
<hr/>一、 产品原理

尽管市面上有着各式各样的血糖仪，但根据我们和浙江经视《市场周刊》栏目的走访调查发现，不少患者对它的准确性存在着质疑。



不同品牌的血糖仪之间的检测结果不同，血糖仪和医院的检测结果也不一样，那么这其中的差距是从何而来的呢？
便携式血糖仪测量的是“指尖末梢全血血糖”，而医院检测的是“静脉血浆血糖”。
前者（全血）含有红细胞，而后者（血浆）则是去除了红细胞，而红细胞的葡萄糖含量较低，其中差异由此可见。
另外指尖末梢和静脉血的红细胞压积和氧含量不同，也会影响血糖值。
为了大家能够挑选到优质血糖仪，有效地进行疾病管理，我们先给大家科普一下血糖仪的工作原理：


因此，转化过程的准确程度也将会影响血糖仪读数的准确度。

根据国家标准GB/T 19634-2005 《体外诊断检验系统 自测用血糖监测系统通用技术条件》规定，血糖仪允许偏差在±20%。


那么即使两个品牌的血糖仪测量的结果相差 40%，也有可能两个结果都是“对的”。

二、评测环节

浙江省计量院参考医院常用的校准方法，为本次评测设计了以下方案：
引入参考分析仪，解决了用血清标物直接核查血糖仪的不适用问题；



计量院工程师 解卓丽 对参考分析仪的解读

考虑到消费者日常使用血糖仪测量时，采用的是指尖末梢血。
所以，本次对每位志愿者取一定量指尖末梢全血进行比较。

01 参照标准

本次参照的标准如下：
目前便携式血糖仪对应的国家标准为GB/T 19634-2005 《体外诊断检验系统 自测用血糖监测系统通用技术条件》，该标准是由2003年版的国际标准ISO 15197《体外诊断检测系统-用于糖尿病管理的自测用血糖监测系统通用技术要求》转化而来。



而从文章开头的样品信息图中，我们可以得知部分样品执行的是ISO 15197:2013，后两者的区别是在最新版的国际标准中，准确度要求更高，缩小了允许的误差范围。


所以本次血糖仪的评测，我们参照最新版本标准ISO15197:2013的要求。

02 实验环节

实验地点：浙江省医学计量与质控联合实验室


实验对象：10名志愿者（实验小组征集而来，包含血糖正常和高血糖患者）

操作人员：杭州市上城区紫阳街道社区卫生服务中心（为确保采血方法的准确性）



事前准备：
根据10款血糖仪要求的红细胞压积范围，事先在医院对志愿者进行了血常规测试，确保志愿者红细胞压积都在 35%-50% 范围内。


参考分析仪核查：
用不同浓度梯度的血清葡萄糖标准物质核查参考分析仪，结果表明准确度良好，可以作为血糖标准值。

操作过程：
1. 对每位志愿者取一定量指尖末梢全血，一部分用参考分析仪进行测试，重复3次平行取平均值，经过每位志愿者红细胞压积校正后，得到血糖标准值。



2. 剩余血样按照血糖仪说明书，依次用 10 台血糖仪进行测试，每位志愿者的血样各测量 3 次，分别取其平均值，得到血糖仪测量值。



3. 另外，采集 5 位志愿者饭后 1 小时重复进行测试，以获得不同浓度范围的血糖结果。
用血糖仪测量值与血糖标准值比较得到误差，可知该血糖仪的偏差情形（准确度）。



03 实验结果

将不同志愿者的测试结果，按照血糖浓度高低，分为低血糖浓度（低于5.55mmol/L）和高血糖浓度（高于5.55mmol/L）两组。
低血糖浓度的参考允许误差为 ±0.83mmol/L，高血糖浓度的参考允许误差为 ±15%。



根据 10 位志愿者反馈出的 15 组检测数据，我们给每款血糖仪样品均绘制了误差点分布图。



















图中两条曲线代表的是误差限制，而每个点代表每一次测量的误差值。
如果点在两条线中间，就代表这次测量结果符合要求；这个点如果在两条线外面，就代表这一次的测量超差。
根据检测结果，我们邀请计量院的陈灿博士进行了分析解读：

实验结果表明，10 款血糖仪的总体测量结果表现良好，其中 4 款血糖仪出现了一定的超差（超过标准限定值）。

由此可见，血糖仪仅可用于患者空腹血糖的监测及记录一段时间内的血糖变化。不能代替实验室、医院的血糖检测结果，作为调整用药的标准以及确诊依据。


三、为什么要做这次评测？

从 1980 年至 2017 年，我国糖尿病的患病率从 0.67% 飙升到 11.2%。



国际糖尿病联合会发布的《全球糖尿病概要（第九版）》中指出：

截止到2019 年，在 20 岁到 79 岁的人群中，中国糖尿病患者约为 1.164 亿人，位居全球第一。

也就是说，我国约每 13 人中就有 1 人患有糖尿病，患病率之高，确诊人数之多，可见一斑。
对于糖尿病、高血糖和妊娠期糖尿病人群来说，“测血糖”同吃饭、睡觉一样，早已成为日常。
因便携式血糖仪具有操作简单、检测迅速、采血量少且痛苦小等优势，成为了许多“糖友”的家中必备。



一款“好用”的便携式血糖仪对于大多数患者来说，似乎成了“保命符”一般的存在。
而对于网友@用户7524087011的父亲来说，却并非如此……
发帖的网友是云南某城人，他说父亲一直用某品牌血糖仪测血糖值。使用期间检测结果长期居高不下，导致父亲精神非常紧张，从而不断地增加降糖药量。
随后，父亲出现全身虚弱无力的情况，只能住院治疗。但经医院复查后，却发现二者存在着 40% - 60% 的误差。
父亲实际血糖值为 15.4mmol/L，而血糖仪却显示为 25.1mmol/L。由于肺部感染，免疫力低下，这位网友的父亲最终不幸离世。
造成这场悲剧的直接原因，虽不是血糖仪本身，但这位父亲在被血糖仪读数误导期间，一个原本 160多斤的壮汉，被生生地饿脱了形，夜不能寐，遭受着本不应该承受的身心折磨。
生命之重，作为家人来说是无法承受的。
看到网友@用户7524087011的文章后，联想到我们也有很多粉丝朋友提出评测血糖仪的需求，于是老爸评测联合各方，开展了这次血糖仪评测。
<hr/>除便携式血糖仪本身的度数偏差，我们平时在测量血糖时的操作不当，也会影响其结果。
我们给大家总结了“血糖仪使用小贴士”供大家参考：



选购建议：

1.应注意其厂商是否正规，不要轻信产品推销，购买三无产品。建议选择有售后保障服务、方便购买配套试纸的口碑品牌；
2.优先选择电化学法血糖仪，误差较小，减少重测几率，避免对患者造成误导；
3.建议选择虹吸式采血的血糖仪，操作更加简便，不会因血量过多、过少造成结果偏差；
4.选择带有记忆功能的血糖仪，方便观察、记录血糖变化；
5.视力不好、父母长辈建议选购屏幕大、读数快（6秒内可出结果）的血糖仪，方便快捷。



对于高血压、糖尿病、妊娠期糖尿病患者来说，扎针、吃药、控制饮食已经成为了他们的日常。
而便携式血糖仪，只能作为日常监控血糖变化的工具，而不是诊断病情的依据。
如读数频频异常，则应及时就医，根据医院血糖检测情况和医嘱增减用药。

高血糖、糖尿病作为慢性疾病，一旦确诊，极有可能将会跟随终生。
它就像一头心性不定的猛兽，可能一口奶茶、一块饼干就能让他残暴肆虐，将你的身体拖拽到悬崖边上，只待一阵风吹过，就能让人坠入万劫不复的深渊。
它带给人的打击是层层递进的，好不容易熬过了这一关，又给人狠狠一击，让人的情绪不断重建又崩溃，循环往复。熬到最后，失了心气。
我们把它看作是一场突如其来的意外，殊不知却是种种意料之中的累积。除了寻医就诊、配合治疗，乐观、积极、向上的心态永远都是治病的良药。
迈过了心里这道坎，回头再看的时候，也许你会发现，其实生活的改变并没有想象中那么多。
境由心造，物随心转；心若强大，不惧路艰；心若晴空万里，则处处皆是风景。


参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(04):311-398.
[2]国际糖尿病联合会.全球糖尿病概要(第九版)[R].IDF全球糖尿病概览
[3]GB/T 19634-2005, 体外诊断检验系统自测用血糖监测系统通用技术条件[S].
[4]ISO 15197《体外诊断检测系统-用于糖尿病管理的自测用血糖监测系统通用技术要求》
[5]张矩.探讨维生素C对血液检验中部分检验项目的影响[J].中国实用医药,2019,14(33):80-81.

队长是我

刚上初中的时候，大概07年左右吧，奶奶得了糖尿病，刚开始那段时间也不严重，奶奶就每天送完我去学校以后去医院测个血糖，饮食上不吃甜大的东西，米饭一顿一小碗，偶尔头晕就吃降糖药控制一下。不知道是不是因为我们都不太在意，没两年奶奶的Ⅱ型糖尿病变得需要每天注射胰岛素来控制，医生建议每天至少测一两次血糖，严格监测血糖值，我爸就给买了第一个血糖仪。
奶奶生病到现在10多年的时间，强生、罗氏、雅培三大品牌的血糖仪都用过，而我从小就是奶奶的跟屁虫（至少在上大学离开家之前），在这个问题上应该算是有发言权，所以就来说一说。
第一个血糖仪是我爸出差的时候买的，强生的，在当时应该算很不错的了，毕竟那时候血糖仪应该都蛮贵的吧‘’，而且还是进口的，从这点看我爸还是可以的。那个时候不懂什么准不准，只记得用完试纸真的真的超难买而且还很贵，小地方的药店、医院基本上都买不到，还得等我爸再出差的时候买回来，导致后来我爸每次出差不是给我带好吃的，而是给奶奶买超多试纸。
第二个血糖仪是罗氏的，14年我上大学放寒假回家的时候我爸让我搁网上买的，当时看了很多血糖仪的评价，强生、拜耳、三诺、罗氏......国内外不错的牌子都看了个遍，从测试准确度和后续费用投入（罗氏的试纸大概1块一张，强生4块左右）两方面考虑，最后选了罗氏。操作简单，数据也算准，用下来的整体情况还是不错的，正常来讲也能用个好多年。但是去年大学毕业回家工作以后，看着奶奶每天早上起床要扎手指测血糖，饭前要扎肚皮注射胰岛素。有一天还和我开玩笑说天天这样扎，都已经没有地方可以扎了，瞬间泪目，很心疼奶奶，从生病以来不能吃甜食、水果也不能多吃、一日三餐都要控制主食的量，还要每天吃药、打针......当时就在想有没有不用扎手指头的血糖仪，于是就有了奶奶的第三台血糖仪。
第三个血糖仪是我刚工作4个月的时候用自己工资买了个雅培瞬感，想想还是很自豪的。为什么买它？因为不用扎手指啊，光是这一点我已经觉得特别奶思了。它是用一个像圆形创口贴那样的一个传感器贴到手臂上，需要读数的时候用机器扫一下传感器就可以了，读数也挺精准；黑科技的是可以监测最近8小时的历史记录，还有一个变化趋势的图标显示；官方说还能存储90天的数据，也省去了每天记录血糖值的麻烦，不过对于一般患者来说，30天的数据就足够了；还有一个感觉不错的是除了传感器的测量方式之外，机器也能搭配血糖试纸和血酮试纸测量血糖和血酮，就一机三用这一点来说的话性价比还挺高的。操作也不复杂，现在奶奶每天扫一扫就能测血糖了，感觉自己的工资花得特别值（老泪纵横ing）。

大力水手

作为一名混迹知乎多年的知乎狗，今天上脑回答两个自己最熟悉的问题。
首先开篇先亮结果，罗氏卓越血糖仪最准确，现在市面上零售的是卓越精彩型血糖仪。下面从各品牌公布的产品参数来给大家分下一哈。







以上是我在各品牌官网上查的机型和参数，做了表格截屏过来。
主要看几点：
检测原理，选用葡萄糖脱氢酶的，因为氧化酶这种检测原理收到血氧浓度影响比较大。
检测范围，罗氏的检测范围最大。
检测便捷性，需血量、是否允许追加血样等方面罗氏比较出重。
准确性，ISO国际标准上对血糖仪的误差范围有明确的规定，这个是对每个品牌型号最直观的一个判断，罗氏等几个品牌符合。
品牌稳定性，几个大的国际品牌，强生已经出售了自己旗下的血糖仪产品线，近期该产品会强制更名，不在属于强生集团。拜耳也出售了自己的血糖仪生产线，现在市面上的拜耳血糖仪已经属于上海健臻公司。
        再从治病的角度分析一下。血糖值的测量，医院检验科抽静脉血测的血糖值是最准的，能够作为医学诊断依据。小血糖仪检测叫做即时血糖检测，主要突出便捷时效性，5秒钟就知道大概范围，指导患者用药和使用胰岛素控制血糖，不能作为医学诊断依据。所以在选购血糖仪时不能贪便宜就用一个不准确的机器，本来血糖不高，测出来血糖高了，过量用药，甚至能导致严重低血糖乃至休克。综合治疗费用反而更高还不能发到控制血糖的目的。
        电视上的假广告我就不说了，99元买试纸送机器，你懂的，这点鉴别能力得有吧。国产的几个品牌鱼跃，欧姆龙，怡成啥的我就不说了。你们去每个医院的内分泌科看看，国产便宜，科室成本低，挣得更多，为啥最懂行的大夫不用。他是要看病的，就跟你量体裁衣，尺子不准你能做出合身衣服么？
         最后追一下，不要在网上乱买药品，像血糖试纸这种是需要冷链运输保存的，市面上低价的水货你自己考虑好吧。这又不是苹果手机，你从外面运过来，怎么运输都成，贪那点占便宜吃大亏。
         别的问题我也不怎么专业，就这个还熟点，希望能帮到大家。再有疑问可以私信我，我再更新，或者微信问我mylovelazy 。
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下图是刚拿到的某省人民医院检验科做的大生化比对数据，生肉新鲜出炉：



再次强调一个概念，血糖仪是一个测量工具，一切不谈精准度的推荐都是耍流氓。
上图第一行L打头是机器编号，共检测血糖仪28台，竖列是15个调配好的不通血糖值的血样。每台血糖仪用15个血样测量记录后，血样离心上大生化仪（这个就是咱们平时到医院抽静脉血测的血糖值），两个数值做对比，每台血糖仪的15个数值与对应的大生化值正负误差不能超过规定范围。
上图可以看出，每个血样在28台机器测量的误差是比较小的，基本稳定。血样7，血样10是高糖样本，测出的血糖值更能体现一台机器的稳定性。有些品牌的血糖仪在遇到高糖血样时就超出了其测量范围，无法显示。
最后生化数据还没拿到，拿到后我再追更。