给大家推荐一些因进入集采而脚踝斩的原研西药

检验之星

虽然国外的公司进集采越来越少了，但还是有一些在第一、二批就进入集采，而导致价格脚踝斩，这些药的原研价与国内小厂的仿制药居然价格相差无几，而你去医院或者药店，医生和店员因为用药指标（原研药留给特定人群）和回扣（药店卖集采药没有回扣），往往不会主动给你推荐。
现在给大家罗列一下，如果有用到，下次购买或开药，及时更换。原研与仿制，哪个更好，不言而喻，就不赘言了。
Ps.我这个帖子主要是针对自费在多多、美团买药、阿里/京东大药房购买的人，那些非要跟医院较劲，要从医院开出来的不属于受众群体。我们这边是如果不住院，无法使用医保的统筹部分，医院开药用的个人医保账户，所以对我而言，跟我自己花钱在网上买没有太大区别。因为集采，这些药的价格成了脚踝斩，所以我还是感谢集采制度。比如非布司他片，这个降尿酸的，很多人很熟悉，原研药是日本帝人菲布力，很贵，但是仿制药优立通，原来也很贵，去年进了集采，优立通便宜了2/3。优立通效果是不如菲布力，但问题是优立通在集采前，也很多人吃不起。那集采好不好，不言而喻。
I 降压药
（1）商品名：蒙诺 化学名：福辛普利钠片
ACIE类的代表药物，也就是常说的普利类药物。
这个是中美上海施贵宝制药有限公司生产。
百时美施贵宝，是美国药企，全球药企排名第五。
原来一盒14颗是80元，集采后15元
普利类的副作用主要是引起干咳，以及部分人群会白细胞减少。
（2）商品名：安博诺 化学名：厄贝沙坦氢氯噻嗪片
ARB 沙坦类第3代代表药物，这个是杭州赛诺菲公司生产。
法国赛诺菲，全球药企排名第三。
原先一盒28颗130元，集采后30元
这个是复合药物，如果仅仅是厄贝沙坦，叫安博维，但没有进入集采，所以还是130元一盒。
氢氯噻嗪是利尿剂，这种组合特别适合老年人。
沙坦类的副作用比较少，是目前国际主流的安全降压药，在价格与尿稍多上权衡，安博诺还是性价比非常高的。
建议家里有高血压的患者，薅国家和法国人的羊毛，吃安博诺，法国人被忽悠进集采，不吃浪费国家的好意。1元多的原研药，法国本土都吃不到。这就是伟大的社会主义。
PS:地平类的拜新同（硝苯地平）与络活喜（苯磺酸氨氯地平）都没有进入集采。所以没有便宜可讨。虽然地平类有一些副作用，比如心跳加速、脚踝水肿，但高血压较为严重的，可以配合沙坦类联合用药，如果觉得络活喜太贵，那怎么办呢？
这里推荐几款，首选是压氏达，华润赛科的压氏达是国内少有的几个经美国FDA批准在美国上市销售的药物之一，是苯磺酸氨氯地平中是唯一的一个能卖到美国的药物。
如果想吃左旋氨氯地平，那首选玄宁，石药集团欧意药业的玄宁是马来酸左旋氨氯地平中唯一获得FDA许可在美国上市的药物。
如果想吃苯磺酸左旋氨氯地平，那首选施慧达，这是原研；如果想吃马来酸氨氯地平，那首选麦利平，陕西超群虽然是个小药厂，但1999年就生产马来酸氨氯地平了。当然这两个没有进FDA。除此之外，再选就是左益了。其他品牌可以无视。
马来酸和苯磺酸的区别是什么呢？辉瑞在络活喜的研究技术文档里说马来酸是氨氯地平的理想成盐方式，但当时在压片和稳定性方面存在技术瓶颈，所以选择了苯磺酸。那究竟有什么区别呢？苯磺酸比马来酸酸性要强，所以与它弱碱氨氯地平成盐后更稳定，药效更猛，而马来酸更温和一点，副作用更小一点，另外因为稳定性不如苯磺酸，所以需要避光非高温保存。
（这段区别，在哪都搜不到，我自己瞎写的，信者就信）

苯磺酸+氨氯地平 原研活络喜	马来酸+氨氯地平
压氏达（左右旋都有） FDA	麦利平（左右旋都有） 国产原研
施慧达 左旋 国产原研 市场份额第一	玄宁 左旋 国产原研 FDA

沙坦类，安博诺中有利尿剂，如果想不吃利尿剂，那选择就只有一个了，浙江华海制药的倍泽-缬沙坦，因为这是我国沙坦类仿制药中唯一获批FDA的，当然前几年有点风波，但也是因为国外检测出来毒素，有老外帮忙监督，质量还是有保证的。
II 降糖药
（1）商品名：拜唐苹 化学名：阿卡波糖片
口服降血糖药，由拜耳药业原研。德国拜耳药业排名全球第17。
原先一盒70元/30颗，集采后5.4元1盒
德国人还是天真，被集采的大饼给忽悠了，结果当年营收直接断崖式下跌80%。原因很多，最大的原因在于量没有达到预期，也就是说进了集采，医生反倒不开了。这里必须加狗头，比较讽刺。于是拜耳不再参加之后的集采，这款拜唐苹涨价是不可能了，德国人契约精神还是有的，熬到集采周期满了之后，没有再续约。现在医院肯定是开不出来，但网络上还是能够很容易买到，涨到10-12元，但相比原先的70元，还是脚踝斩。
先写这么多，有空来编辑补充其他。

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