凝血酶原时间高是什么意思？

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凝血酶原时间高是什么意思？
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同花顺

凝血酶原是肝脏产生的血液凝固因子，凝血酶原时间是个功能测试，计算血浆凝固时间需要多少秒。凝血酶原又称为凝血因子II，凝血酶原时间偏高，出血就可能不止。有多个可能的原因，包括肝功能异常、凝血因子障碍、骨髓疾病、癌症等，但维生素K缺乏是排第一的原因，应该首先排查。[1]


正如哈佛大学介绍, 凝血酶原时间本身就是维生素K的功能测试，意思是缺乏维生素K必然会导致凝血酶原时间延长（但凝血酶原延长不一定是缺乏维生素K）。[2]


维生素K是脂溶性维生素，植物来源的维生素K为叶绿醌（K1）,所以多吃叶菜可以补充维生素K1。细菌包括人体肠道菌群合成的维生素K是K2, 甲萘醌。抗生素的使用导致肠道菌群失衡，是引致维生素K缺乏的主要原因之一。[3][4][5] 除了凝血酶原的凝血因子II之外，在凝血过程中的多个凝血因子，包括凝血因子VI(转变加速因子前体)，凝血因子IX(凝血酶激酶组分)和凝血因子X,都需要依赖维生素K，才可以启动凝血机制。[6]
由于至今没有发现过摄入维生素K（K1和K2）过量的毒性或不良影响的记载，维生素K多了主要由粪便排出，小量尿液排出，中国营养学会和美国膳食指南都没有对维生素K摄入设上限，所以适量补充维生素K可以有助排查凝血酶原时间升高的原因。
参考
[1] https://johnshopkinshealthcare.staywellsolutionsonline.com/Library/NutritionalSupplements/All/167,pt_prothrombin_time
[2] https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-k/
[3] Sethi, A., Sankar, M. J., Thukral, A., Saxena, R., Chaurasia, S., & Agarwal, R. (2019). Prophylactic Vitamin K Administration in Neonates on Prolonged Antibiotic Therapy: A Randomized Controlled Trial. Indian pediatrics, 56(6), 463–467.
[4] Shirakawa, H., Komai, M., & Kimura, S. (1990). Antibiotic-induced vitamin K deficiency and the role of the presence of intestinal flora. International journal for vitamin and nutrition research. Internationale Zeitschrift fur Vitamin- und Ernahrungsforschung. Journal international de vitaminologie et de nutrition, 60(3), 245–251.
[5] Rodriguez-Erdmann, F., Hoff, J. V., & Carmody, G. (1981). Interaction of antibiotics with vitamin K. JAMA, 246(9), 937. https://doi.org/10.1001/jama.246.9.937
[6] 中国营养学会，中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[M]，北京：科学出版社：2014:196~201

检验医师

凝血酶原时间高通常是指凝血酶时间比较长，可能是血浆中的纤维蛋白活性降低导致，也可能是纤维蛋白原浓度下降导致。
凝血时间延长可能会导致出血不止，在身体损伤后不能及时止血，还可能有牙龈出血和创伤出血等。需要及时到医院做相关检查，根据具体病因选择治疗措施。