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[分享] 医学检验技术面试一般问什么问题?

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发表于 2024-10-2 08:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
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发表于 2024-10-2 08:23 | 显示全部楼层
医疗事业编制面试,一般包含医疗结构化面试和专业知识面试
医学技术-医学检验专业面试,包含的专业知识问题总结如下:
医学检验面试专业知识

1. 免疫电泳技术的优点是什么?免疫电泳有哪些用途?
【测评要素】专业知识
【评分参考】
(1)优点:免疫电泳技术是将免疫扩散和电泳相结合的一种免疫学分析技术,既有抗原抗体
反应的高度特异性,又有电泳分离技术的快速、灵敏和好成绩辨力,广泛应用于牛物医学领
域。
(2)用途:
①纯化抗原或抗体的成分分析,分析其纯度;
②正常及异常体液中蛋白质成分的分析,如无丙种球蛋白血症、冷球蛋白血症、多发性骨髓
瘤、白血病、系统性红斑狼疮、肝病等病人的血清蛋白成分的分析,多发性骨髓瘤血清 M
蛋白的检测和鉴定;
③免疫后不同抗体组分的动态变化研究

2.略述血细胞从幼稚到成熟过程中的形态变化规律。
【测评要素】专业知识
【评分参考】
一般而言血细胞从幼稚到成熟过程中的形态变化规律如下:胞体、胞核、胞质。
(1)胞体:由大—>小(但巨核细胞由小—>大,粒系早幼比原粒大)。
(2)胞核:①大小,由大—>小(巨核细胞胞核由小—>大;成熟红细胞无核);②形状,圆形—>(粒
细胞)分叶;③染色质,细致、疏松—>粗糙、紧密;④核膜,不显著—>显著;⑤核仁,有—>无。
(3)细胞质:①量,少—>多(淋巴细胞例外);②颜色,深蓝—>浅蓝或淡红(淋巴细胞,单核细
胞颜色不变);③颗粒,无—>少—>多(红细胞系无颗粒)。

3.试述 C 反应蛋白(CRP)测定的原理及临床意义。
【测评要素】专业知识
【评分参考】
CRP 是一种能与肺炎链球菌多糖体反应的急性时相反应蛋白,能激活补体,促进吞噬和有其
他的免疫调控作用。测定 CRP 目前主要用免疫化学法,如单向免疫扩散、火箭免疫电泳、
胶乳法、免疫速率散射比浊法和 ELISA 等。其原理都是利用特异性抗 CRP 抗体与待检标本中
CRP 反应,根据形成的沉淀环直径、沉淀峰高度、凝集程度、呈色程度或其他免疫反应结果
判定待测标本阳性、阴性或 CRP 含量。由于 CRP 是一种急性时相蛋白,在各种急性和慢性
感染,组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗死、手术创伤、放射线损伤等时,CRP 可迅速升高,病
情好转时又迅速降至正常。

4.临床标本采集的一般原则是什么?
【测评要素】专业知识
【评分参考】
1、在最适宜的时间收集标本,最好在使用抗生素之前或感染急性期采集。
2、采集标本要有代表性和针对性,不同情况应区别对待,适宜地采取相应的方法收集标本,
如尿液标本疑为厌氧菌感染时,应行耻骨上缘穿刺术取膀胱尿培养。
3、采集标本必须来自实际感染的部位,严格无菌操作尽可能避免外源性污染。
4、收集标本应当使用合适的收集器材、容器和培养基,以保证最大限度的发现微生物。
5、标本采集、运送过程中要有专人负责,避免人为操作失误。
6、采集标本不仅要防止被污染,同时也要注意安全,防止传播和自身感染。

5.在质量控制中,如何判断失控?
【测评要素】专业知识
【评分参考】
目前,采用最广泛的原则是当质量控制血清的检测结果超出 X-土 3SD 范围时,即判断为失
控。按统计学的原理由随机误差引起结果超出 X-土 3SD 范围的可能性小于 0.3%。对于几十
次测定而言,实际上是不可能发生的,一旦发生则提示可能存在非随机误差或特殊情况。

6.假如你这次被录用,你所在的检验科收到临床科室送来的一个大出血患者的两份血液标本,需要做血常规检验、输血。你如何处理?说出血型鉴定操作过程。
【测评要素】专业知识
【评分参考】
(1)核对标本
(2)立即进行血常规检验,并将结果通知临床
(3)血型鉴定:ABO、Rh 血型。过程:取清洁小试管 1 支标记,配制 3—6%红细胞悬液,取清洁小试管 3 支标记,分别加入抗 A、抗 B、Rh 标准血清 1 滴,每支加入患者红细胞悬液 1
滴,离心 1 分钟(300 转/分)观看结果并记录。
(4)交叉配血:主次交叉无凝定集反应,填写检验报告单。
(5)通知临床科室取血,双方核对无误后方可发血。

7.叙述 AIDS 的主要发病机制?
【测评要素】专业知识
【评分参考】
AIDS 的主要发病机制:HIV 感染后,主要是损伤 CD4+T 细胞减少和功能缺陷而导致机体细胞
免疫功能继而体液免疫功能多方面障碍为其主要的发病机制。同时还损伤巨噬细胞、树突状
细胞、B 细胞和脑组织小胶质细胞,导致相应的功能障碍。HIV 损伤 T 细胞是 HIV 外膜蛋白
gp120 和 gp41 与 T 细胞发生拈附、溶解、使病毒核心进入靶细胞,在靶细胞内进行复制,
繁殖,最后以芽生方式破坏细胞膜而移出,进行感染扩散,从而破坏 CD4+T 细胞,导致免
疫缺陷。

8.氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的主要优点是什么?有什么缺点?
【测评要素】专业知识
【评分参考】
氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白的主要优点是操作简便,结果稳定可靠,试剂容易保存,
能测定除 SHb 以外的所有血红蛋白,并易于建立质量控制。主要缺点是血红蛋白转化液中,
KCN 为剧毒试剂,使用时应严加防范,严禁用口吸转化液,比色废液应妥善处理。

9.什么是室间质量评价、有何意义?
【专业知识】
【参考答案】
是多家实验室分析同一标本并由外部独立机构收集和反馈实验室上报的结果以此评价实验
室操作的过程。实验室间的比对判定实验室的校准、检测能力以及监控其持续能力。他的意
义在于它是相互校正各实验室测定结果的准确性,并发现实验室本身不易发现的不准确性,
了解各实验室之间结果的差异,帮助其校正,使结果具有可比性,是实验室医疗安全的重要
组成部分。做室间质评应到卫生部及个省卫生厅临床检验中心。

10.试述血浆蛋白的生理功能。
【专业知识】
【参考答案】
(1)维持正常的胶体渗透压:正常人血浆的渗透压由电解质、葡萄糖、脲等小分子物质所形
成的晶体渗透压及血浆蛋白大分子所形成的胶体渗透压两部分来维持。
(2)运输体内物质:体内许多物质与血浆蛋白结合在血流中运转,这是血浆蛋白的一种重要
生理功能。
(3)调节体内某些物质:血浆蛋白与一些物质结合后能调节被结合物质的生理作用。如激素
与蛋白结合后不具活性,从而起到调节激素的作用,许多药物都有类似情况。有些毒性物质,
如游离铁具有较大的毒性,与血浆运铁蛋白结合后即失去毒性。
(4)缓冲作用:血浆蛋白的等电点在 pH4.0—7.3 之间。正常血液的 pH 为 7.40 土 0.05,大于
蛋白质的等电点。故在生理 pH 下,血浆蛋白带负电,为弱酸性,一部分以酸的形式存在,
一部分则形成弱酸盐,能接受氢离子或释放氢离子而起缓冲作用

11.根据科室工作安排,你现在的岗位是临床检验室血常规岗位,负责今日的血常规检验工作。自现在开始,你已到达工作岗位。请你叙述你为今天的第一位患者进行血常规检验(仪器法)的全过程。
考核要点:(本题 60 分)
1、 开机前的准备:检查仪器的电源、各种试剂的状态、仪器的日
维护与保养。(5 分)
2、 开机:按仪器操作的 SOP 文件进行开机操作。(3 分)
3、 室内质控:在控可以进行标本检验,失控要进行原因分析。(7
分)
4、 接待患者:嘱患者稍作休息,查对患者信息、核对检验项目。
(5 分)
5、 采血:按标本采集要求采血(一人一针、垫巾、消毒、采血部
位、采集数量、摇匀、采血针的销毁等)。(10 分)
6、 检验:按仪器标准操作规程进行加样操作。注意仪器工作状态,
有无报警,如有,进行处置。(5 分)
7、 分析检验结果:分析检验结果中各参数之间的关系,对异常结
果进行判断;根据检验结果复检的规则判断是否复检。(10 分)
8、 危机值或异常结果的报告:对在检测中出现的危急值和异常结
果 ,要及时和临床医生取得联系 ,与临床资料进行相关性分析 ,对有疑问的做到合理解释。(5
分)
9、 检验结果审核、发出报告。(5 分)
10、 剩余标本应妥善保管处理。(5 分)

12.缺铁性贫血的骨髓象特点
答:(1)增生明显活跃
(2)粒红比值减低
(3)红细胞系明显增生,以中晚幼红细胞为主
(4)幼红细胞体积小,边缘不规则,胞核小而致密,胞浆量少,因血红蛋白合成不足而着色
偏碱
(5)成熟红细胞体积小,中心淡染区扩大,严重时可成环状红细胞
(6)易见嗜多色性红细胞
(7)粒细胞系相对减少,但各阶段比例及细胞形态大致正常
(8)巨核细胞系正常







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发表于 2024-10-2 08:23 | 显示全部楼层
1.怎样保证检验结果真实性(举例说明)。(武宣检验岗)

医学检验分析的质量保证有前、中、后三个阶段的控制过程,分析中和分析后的质量控制已被广大检验工作者所重视,通过规范操作、设立室内质控品和室间质评来监控检测的整个过程,使结果分析的准确性有了很大的提高,但分析前质量控制因具有相对不可控性,对检测的结果影响大,在整个检验过程中就显得非常重要。分析前的质量控制从临床医生申请检验开始,包括检验项目的申请,采集样本前患者的准备,原始样本的采集,样本的运送,样本到达实验室后分析前的处理,至检验分析过程开始时结束。
在日常工作中,经常会有患者拿了检验申请单就来到检验科要求抽血,这样的标本对检测结果的影响就会很大,甚至会使医生得出错误的诊断。比如我们来看一下患者的饮食对检验结果的影响,一顿标准餐后,甘油三酯可升高50%,天门冬氨酸氨基转移酶可升高20%,胆红素、无机磷、钙、钠和胆固醇可升高5%左右。进食高蛋白或高核酸食物,可引起血BUN、UA增高,咖啡可使AMY、AST、ALT、GLU等升高。酒使GLU降低、GGT升高。脂血:其产生的主要影响如下:被分析物分布非均一性。血清或血浆中水分被取代,有时可达10%左右。对吸光度的干扰。物理化学机制的干扰。如标本中的脂蛋白可整合亲脂成分,降低与抗体的结合,并影响电泳和层析。
要保证检验结果真实性,就必须对影响检验数据的技术人员、仪器设备、样品处置、检测方法、药品试剂、环境条件、量值溯源等所谓人、机、样、法、环、溯诸多因素作为一个有机的整体进行全面控制,系统地、协调地将检验工作全过程涉及到影响检验质量的、对其质量形成过程中各个活动的相互联系和相互关系加以有效的控制,才能确保检验数据的准确公正、真实可靠,才能保证实验室分析测试工作质量的不断改进和提高
2.什么是三大常规。(武宣检验岗)

检验科“三大常规项”检查具体指血常规,尿常规,便常规。
便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染,及早发现胃肠炎、肝病,还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB) 以及查虫卵等。
便常规检查对于判断人体健康状况是必要的检查项目。
3.什么是精密度、准确度,二者的关系?(武宣检验岗)

在临床化学检验中,精密度和准确度是测量程序两大主要的性能特征,同时也是临床实验室方法确认和性能验证的重要内容。
精密度是指规定条件下获得的独立测量结果之间的接近程度。精密度按操作条件不同又可以分为重复性、中间精密度和重现性。
准确度是指测得值与真值之间的符合程度。
准确度和精密度是两个不同的概念,但它们之间有一定的关系。应当指出的是,测定的准确度高,测定结果也越接近真实值。但不能绝对认为精密度高,准确度也高,因为系统误差的存在并不影响测定的精密度,相反,如果没有较好的精密度,就很少可能获得较高的准确度。可以说精密度是保证准确度的先决条件。

4.什么是消毒、灭菌、无菌、防腐?

第一,消毒,其实主要是指将物体上或环境当中存在的病原微生物进行杀死,但无法杀死细菌芽孢。
第二,灭菌,主要是指将物体上所存在的微生物进行杀死。
第三,无菌,其实主要是指并不存在活菌,一般是灭菌后的结果,比如避免细菌进入人体当中。
第四,防腐,主要是指在体外防止细菌增长,或者是抑制细菌的生长繁殖。

5.造成标本溶血的原因有哪些?

造成血标本溶血最常见的原因有:
1.抽血的时候操作不当。
2.血液凝固的时间太久。
3.注射器或者是针头不干燥。
4.扎带捆绑的时间太久出现淤血。一旦造成血标本溶血,会严重影响到检查的结果,准确性也不会太好,最好重新做一个抽血检查,平时一定要保持良好的心态。
6.事业心、责任心、能力是评价一个人工作水平和工作能力的三个要素,请你谈谈对这句话的理解。

回顾半年多来工作,我对这句话深深体会到。
作为团队的一员,首先必须要有强烈的事业心和工作责任心。从只会学习的学生,到医务人工作者我感到一种前所未有的压力。这压力一方面来自领导对我的信任,另一方面来自我自身,就是缺乏工作经历。但是,我还是充满信心地面对工作,认真履行自己的职责。我想,具有高度的事业心和责任心,是做好一切工作的首要前提。有压力才有动力,有紧张感才有紧迫感。所以我想我既然担当了这个职务,就必须对所在部门负责,全身心的投入到工作中去,很好的融入到我们这个团队中去。有句古话,叫做“不以规矩无以成方圆”。规矩是人行为之准则,“有条”才会“不紊”,有轨才会减少越轨。
作为一名医务人员,为患者服务,既是责任,也是义务。缺乏良好的业务操作水平和技术能力,全心全意为患者服务就是一句口号。医术是医生最根本的本分,人是天地万物之灵,命是生的根本,自古贤能志士均以人命为贵。孟子曾说过: “生亦我所欲,死亦我所恶”。对孟子来讲,生命是非常可贵的。正因为人命至关重要,为医者是病患的希望和寄托,所以作为一合格的医生,必然要有精湛的医术以救病人于危难之中。
所以作为以济世救人为己任的医生,要精心对待工作和事业,坚持高标准、严要求,不放过任何一个细节,不留有任何一点疏漏,特别要发扬求真务实的精神,察实情、讲实话、办实事、求实效。在医疗技术领域攻坚克难上狠下功夫,不怕辛苦,不畏艰难,向人民群众问计,一起商量办法、采取措施,努力打开医院工作局面;
不能固步自封。应该谦虚好问,多向同行中阅历资深者学习。关键时刻,为了挽救患者的性命,生生甚至要做到不耻下问。作为医生,心中总要以患者的痛苦为最先考虑的因素,关心和体谅患者。不论你是不是病人的主治医生,只要是治疗需要,医生就要放下个人恩怨,就要竭尽所能,诚心救治。










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医疗面试-医学检验面试真题及答案解析
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发表于 2024-10-2 08:24 | 显示全部楼层
自我介绍背熟。很偶尔会有introduce yourself in English。
专业问题方面,准备岗位相关的专业知识,类似于问你尿常规镜检规则,乙肝大三阳小三阳指标,有的检验科会有理论考。另可稍准备简历,比如实习做了什么学到什么,课题做了什么,有什么成果,STAR法则。
遇到过的可以准备的问题:
大学最喜欢哪门课,希望去哪个岗。简述原因。
职业规划。
祝顺利。
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