血栓弹力图—揭开阿司匹林应用之谜

幸福侠侣

　　阿司匹林从19世纪末诞生到现在，已经有100多年的历史。在这100多年间，药物学，特别是西药合成学和机理学飞速发展，各种新型药物百花齐放、各显神通，但阿司匹林这个老牌经典药物在更新换代的大潮中依然能够屹立不倒，与奎宁并称草药届的绝代双骄。
　　追溯阿司匹林，其历史很古老。人类很早就发现柳树类植物提取物(天然水杨酸)的药用功能。古苏美尔人在泥板上记载用柳树叶子治疗关节炎。公元前1534年，古埃及最古老的医学文献《埃伯斯纸草文稿》记载古埃及人将柳树用于消炎镇痛。公元前400年，古希腊医师希波克拉底给妇女服用柳叶煎茶来减轻分娩的痛苦。1758年英国Edward
Stone教士发现晒干的柳树皮对疟疾的发热、肌痛、头痛症状有效。中国古人也很早就发现了柳树的药用价值。据《神农本草经》记载，柳之根、皮、枝、叶均可入药，有祛痰明目，清热解毒，利尿防风之效，外敷可治牙痛。据李时珍《本草纲目》记载，“柳叶煎之，可疗心腹内血、止痛，治疥疮;柳枝和根皮，煮酒，漱齿痛，煎服制黄疸白浊;柳絮止血、治湿痺，四肢挛急”。
　　阿司匹林是“文明带给人类的恩惠”。从最初的消炎镇痛，到预防心脑血管疾病，再到其在肿瘤及其他领域中最新的研究进展，阿司匹林展现出多种用途，另外，关于阿司匹林在其他肿瘤方面的应用也正在研究中。另有研究显示，阿司匹林能够预防认知功能下降及阿尔茨海默病、改善抑郁和精神分裂症，阿司匹林还能显著减缓慢性肝病患者肝纤维化进程。相信随着越来越多关于阿司匹林研究结果的展现，其潜在作用也将日益被挖掘，将会给人类带来更多益处。
　　阿司匹林在体内具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集，这与TXA2生成的减少有关。临床上广泛用于预防心脑血管疾病的发作。阿司匹林能大大减低男性、65岁以上的女性的缺血性心脏病和脑卒中的双重效果。但是阿司匹林有副作用：血药浓度愈高，副作用愈明显。主要是皮肤黏膜、胃肠道的出血，最严重是颅内出血，神经外科处理很困难。
　　血栓弹力图的主要功能就是监测血小板功能，判断各类抗血小板聚集药物的疗效，术前评估凝血全貌，判断出血风险。尤其对于服用阿司匹林患者，可以动态检查血小板功能，提示患者自身凝血功能，术前必须通过输注血小板，纠正血小板功能到正常，才能手术。

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