焦灼的治疗之路

病理医师

当脑梗塞确诊的最初的时候，我并没有想太多，就当普通的病一样，每天按时吃药挂水，在这14天急性期里症状反反复复，有时候头昏，左手左脚没有力气，血压波动挺大的。记得神经科主任跟我说，我年纪轻，没有高血压，糖尿病，也不抽烟喝酒，最多血脂高一点点，常见脑梗的高危因素都没有，建议我过了急性期去查一下经食管后心超，排查一下先天性卵圆孔未闭的可能。于是我联系了的研究生同学和心内科的朋友，好不容易联系了二附院的一位主任做心超，但他正好休息，不在南京。恰恰这个时候那种不舒服的感觉反复来袭，我真的很害怕复发。就请我朋友帮我联系那位主任的同事，他也可以做这个检查。正在这个时候我研究生同学的夫人在省里医院磁共振，号称脑梗死的专家，让我去他那做一个高分辨磁共振。原来我想我磁共振已经做过了，明确了脑梗，但同学说了去做，我不好推辞，就过去了。我老婆请了两天假陪我去了趟南京，在二附院做了一次右心声学造影，据说这个比经食管后心超阳性率高。接诊的医生非常热情，很快检查就做完了，我老婆没见过这阵势，有点被吓到了。医生反复试了几次说没问题，排除卵圆孔未闭可能，于是我们放心的离开了医院。可是就在我们到医院门口打车的时候，他们主任打电话给我，说刚才医生把图片发给他，说两三个微气泡，可能存在问题，让我回家开转诊住院，放封堵器。当时我有点蒙，怎么还有这种情况啊？但我已经约了省人民医院的磁共振，我只能推辞说先去做磁共振再说。来到省人民医院，见到了久违的同学，现在人家俨然是一位专家级人物，我们之间的差距越来越大了 ！经过挂号排队，就等着检查了，随着叫号到我，我躺在了机器上。我一直自嘲，这次生病，我把能做的检查都做了一遍了。这个磁共振的确做了很久，近30分钟吧！等我爬下机器，走出机房。看到我同学已经把片子看完了，她说问题找到了，在右侧大脑中动脉M1段分叉的地方有一个很小的班块堵在了一个穿支动脉的出口引起的皮层下梗死。别的原因不用找了，就是这个问题。我把刚才做心超的经历讲给她听，她说这不是心源性梗死的位置，不是心脏的问题。下午他帮我找了一位神经内科的主任看了一下，意见跟他一样的。既然明确了，那个心脏疑似的问题也暂时不管它了，索性这也是最常见的问题，不是什么稀奇古怪的原因，心总算放下了。
          就这样按部就班的治疗，转眼间到了中秋节，神经内科的小伙伴在华山医院进修，放假回来了。我约了他和他的小伙伴帮我看看片子，分析一下原因。虽然这段时间症状好多了，但仍旧有不舒服的感觉。经过两位专家的会诊，已经跟之前的一致，不过他们建议我查一下血栓弹力图和基因检测看一下是不是阿斯匹林能不能继续吃。结果出来后我惊讶的发现阿斯匹林血栓弹力图竟然抵抗，基因检测结果提示基因方面有点问题导致的，让我换成氯吡格雷试试看。吃一周后复查血栓弹力图，这一周就在担心中度过，结果还好，氯吡格雷我能吃，是有效的。这次生病我咨询了所有我能问的朋友包括神经科，影像科，风湿科，临床药师，我自己都快成半个专家了！
        原以为就这样定定当当吃药吧，没想到我吃立普妥引起转氨酶升高，换了两种保肝药，转氨酶蹭蹭上涨。真是一波未平 一波又起。我又咨询感染科和消化科的朋友，再后来又去二院请专业传染病医院专门看转氨酶的专家看一下，他们都认为是药物引起的，我把所有能引起转氨酶升高原因的指标都查了一波，也没查出什么大问题。再次把保肝药换了两种进口的美能片和易善复吃了十天，转氨酶降正常了，当时真的是欣喜若狂，心定下来了。
         在生病的这段时间，老婆对我无微不至的关怀，天天送我上班，悉心照顾我，我一直觉得很内疚。刚刚结婚我就生病了，还这么个倒霉的病，觉得挺对不起的。一直想买台电脑给他算做小小补偿，就约了老婆周末去逛街看看，看中了等双十一去南京给她买一台。就在逛街的时候突然脑子一嗡，头皮发麻，后背发凉，头重脚轻，第一次体会濒死感。我第一反应不会脑梗再发或者出血吧！我让老婆送我去值班室躺一会，毕竟在医院里很安全。到科室里量了血压心率稍微高一点点，喝了一点水，很快就好一点了！这是我第一次体会到了焦虑症引起的濒死感！接下来几天我反复出现头晕，走路打飘，左侧肢体乏力一系列症状。我又慌了，是不是复发了，正好有一个机会去南京开会，到我同学那里又做了一次磁共振。结果挺好的没有新问题，而且班块较前好转了。也许因为太小的缘故，他们主任发报告都没发现这个问题。
         回来之后就定定当当吃药上班，满以为事情就这么过去了。下面又出现新问题了，可能老看显示器的原因，眼睛酸胀，眼珠子都快掉下来了，看东西还有重影，这样我又开始反复往眼科跑，眼科主任说我玩手机太多了，视疲劳所致，让我休息一下。以前没生病的时候天天看也没问题，现在才看一下就有问题了，难道我真的老了？从此我就开始学会听故事，下了一个喜马拉雅app，天天听故事，避免眼睛疲劳。
       在这期间还给老妈和老婆过了生日，一大家子开开心心的吃了两顿饭，那时候满满的幸福。转眼间就到了2020年。有段时间胃肠道不好，老拉肚子，老妈发现我卫生纸上有点黄黄发红的东西。反复要求我去做一次肠镜，其实我也很早就想做了，但下不了决心。这次狠了狠心，约了消化科小伙伴做一个无痛胃镜肠镜。周一早上开始肠道准备，喝那个超级难喝的恒康正清，期间我都吐了好几次，等拉成清水了就OK了。下午来到肠镜室，签了同意书，打了针，躺在了台子上。麻药一推，很快就睡着了，还做了一个梦。等他们把我推醒了之后，做起来头昏昏的，他们告诉我查出来霉菌性食管炎，别的没啥问题。当时没怎么多想，只要没肿瘤就好。等回到科室，脑子清醒了，回想起来，我怎么会有这个玩意，看图片上还不少呢！我打开手机百度了一下，把我吓死了，什么艾滋肿瘤原因，而且自从我生病后，我足足瘦了十几斤了。我不会又得了什么病了吧！接下来几天我浑浑噩噩的，整天忧心忡忡。最终还是熬不过自己的心，又去把特检，免疫方面的问题查了一遍，虽然八月份才查过的，没啥问题，索性结果出来还好都没事。
      转眼间就到了农历新年了，年底前过年新型冠状病毒大爆发，我们过年都窝在家里不敢出门。因为第一年结婚，丈母娘在滨海定了一桌饭请我们全家聚一聚。纵使外面风声很紧，大家吃饭还是很小心谨慎的。吃饭中间还出现一个小插曲，老妈和丈母娘撞衫了，当时大家好尴尬啊！晚上我哥哥在饭店定了一桌饭欢迎我们回家过年。吃完晚饭，回宾馆路上老婆突然说盐城高速封路了，要封城了。武汉封城的时候也是临时决定，万一盐城封城了，我们怎么办啊？连夜我们开车回了盐城。索性安全到家了！初三中午老妈说包饺子给我们吃，我想也挺好的。就在吃饭的时候我突然感觉舌头发硬，头皮发麻，背部发凉，顿时我吓的站起来走了两圈，才慢慢缓过来。接下来几天老是反复出现这种情况。初五早上为了让老婆多睡一会，我自己开车上班。不知道是不是很久没开车了，浑身不自在，心慌，恶心，头昏，心跳的特别厉害，到了科室我立马躺在床上，血压140/90mmhg，心率90多，接下来几天我一直有这种不舒服感觉。一种不祥预感告诉我，不会又有新问题了吧！纠结了很久，下午去做了一个磁共振，果不然他们报了一个华勒氏变，这个什么玩意，第一次听说。我把片子发给所有我认识的朋友，他们都认为没问题。但是我仍旧反复不舒服，整个人快崩溃了，第一有种绝望的感觉！所有道理我都懂，但我不知道怎么办，为什么我这么倒霉，怎么这么多问题啊！我觉得很累很累！

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