比闲置的核酸检测设备挑战更大的还是在技耗分离

会里很

人的注意力总是被一些热点新闻搅得飘忽不定，前两天先是九安在硅谷银行存钱的消息曝光出来，后来企业又是赶紧澄清，相关资金已经收回。
虽然贵为上市公司，有披露消息的责任和义务，但对于广大吃瓜群众来说，别人银行账户里面有多少个零和你荷包里有几两碎银没什么直接关系，为别人操碎了心真不如多搬几块砖。
这两天关于疫情相关设备的闲置炒得比较热，今天正好去一家客户，也聊了聊这个话题。
1.
客户：去年医院才花了几千个W去买设备，现在好多设备都还闲置着，花了几百万买了“XX刀”。
我有点惊讶，因为这种设备虽然已经面世相当长时间，但对于基层医院来说，没有充分病人量，能够保证人员正确和稳定地操作相关仪器吗?
客户：不太确定，但反正现在临床端的设备已经武装到了牙齿，有点鸟枪换炮的意思。
我：毕竟这也是医疗新基建的要求，想让你们把病人留在本地。
客户：这两天好些人又在说“技耗分离”的事，你怎么看。
我：对你们可以说有影响，也可以说没影响，先拿这次集采来说，先降低了产品销售价格，但接下来会让你们医院盈利的空间变大吗？
客户：不可能，接下来肯定马上要调整收费，这个谈判的目的也不是让医院多赚钱。
我：没错，就像最近好多IVD厂家销售因为去年奖金和公司扯皮一样，公司对于这些销售人员的薪水有一个天花板，高了就不愿意给，不管你说道德也好，诚信也罢，这就是人性；而医疗机构和相关支付方对你们的收入也有一个天花板，不会让你们太低，也不可能超出这个数字太多，所以这个角度来说，对你们没有太大影响。
管理过程肯定会不一样，通过“技耗分离”，一方面控制成本，另一方面也会给你们一些刺激，让医疗服务能够正常开展，手段常在变，但核心的天花板没有改变。
2.
又想到他们最近新买的设备，我继续问：有没有想过，这几年买了这么多新设备，对于你们的要求是变高了，还是变低了。
客户：百分之百变高了，这方面我们检验科感受还不明显，隔壁疾控中心这几年新买的设备都快堆不下了，很多新技术平台对人员素质和操作的要求都在变高。
我：就像你们现在临床买了这么多新设备，相关医生要想充分掌握也不是那么简单：
一方面需要足够的病人量，这个听上去难听，但也是事实，需要有足够的实践才能掌握相关的技术，另一方面还需要操作人自己钻研。

客户：是啊，所以对那些临床的年轻人来说也是新的机遇，这几年检验领域反而显得有点风平浪静。
我：就像过去几年没怎么出去开会，你现在出去开会感觉有什么特别新的东西吗？
客户：有，但的确不多，之前都在说核酸设备闲置，现在我们把能开的分子项目都开了，但确实新东西不多，我们现在也压力大。
我：就像如果“技耗分离”推广下来，占你们收入大头的常规项目会成为首先被影响的，这次开会，好多代表也在提独立实验室和区域检验中心，感觉也会迎来一波春风。
客户：昨天新总理的谈话里面也说了关于民营企业的内容，现在在ICL搞得最好的几家企业也普遍发源于民营经济最活跃的那几个省份，以后的方向可能会出乎一些人意料。
听完，我不禁哑然失笑。
3.
之前我们也说了：一种思想对信仰它的人并不负有责任。
在新的时代，可能以前的很多观点也需要发生改变，而这样的事情实际上在过去一些年间也屡次发生，比如：
药房从医院走向院外，耗材从加成变为零加成，极其彻底的进口限制，甚至最近的检验试剂集采……
很多事情发生之前都觉得一定不可能发生，而当发生之后，又觉得顺理成章，就看把自己的屁股放在哪里思考。
汉武帝的时候，儒家和法家争得很凶。
刘彻一生都对儒家很“感兴趣”，刚登基就开始重用儒生，即便是窦太后干扰下，都没有改变这一策略，后面更是形式上遵从董仲舒“罢黜百家,独尊儒术”的策略，使得儒家成为王朝的正统思想。
但实际上呢？法家思想的痕迹以及酷吏的使用穿插整个朝代，那你能评价刘彻是儒家还是法家派？
其实，压根都不重要，黑猫白猫，抓得住耗子的才是好猫，对于刘彻来说，凡是能够巩固大汉江山社稷的就是好思想，管他姓儒还是姓法，都不重要。
同样的，现在医疗政策制定者的眼中没有那么多禁区，符合趋势发展的事情就是好方法，都会一件件发生，而这和当中个人的感受毫不相关。
别人在国外账户上N个零的存款虽然吸睛，但其实和你没太多关系，需要操心的事情都是在身边。
今天有事情，先简单写到这里，明天继续聊。
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