一文总结 | 需求大爆发！普迈德血栓弹力图国标指南年度盘点~

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2023年CWPS9000全自动血栓弹力图进入市场，全自动化进行出/凝血动态检测反应患者全貌，指导临床诊疗，已获得广大医疗终端客户的认可与喜爱。
近两年国家对血栓弹力图试验的政策支持非常给力，以下是普迈德整理的血栓弹力图在各等级医院和科室的行业标准和通知，与大家一起分享！
国家政策管理标准合集
县级综合医院设备配置标准
2023年8月，国家卫生健康委发布《县级综合医院设备配置标准》（WS/T 819—2023）。该标准旨在规范县级综合医院设备配置，并规定了万元及以上设备配置的基本原则。
标准适用于不超过1500床位规模的县级综合医院，实施时间为2024年1月1日。对于县级医院根据规模和需求配置血栓弹力图。





妇幼保健机构医用设备配备标准
2022年6月正式实施的《妇幼保健机构医用设备配备标准》，将血栓弹力图仪规定为妇幼保健机构193种基本设备品目之一。



乡镇-社区卫生服务中心服务能力评价指南
2023年12月，国家卫生健康委发布《乡镇卫生院服务能力评价指南（2023版）》和《社区卫生服务中心服务能力评价指南（2023版）》，其中公布了7万基层终端最新版的医疗设备配置标准，具备凝血检测设备被纳入基层医院服务能力标准。



全国医疗服务项目项目技术规范(2023版)
2023年10月，由国家卫健委、国家中医药局、国家疾控局3部门联合印发《全国医疗服务项目项目技术规范（2023版）》，对血栓弹力图试验进一步明确项目技术规范。



弹力图科室配置标准集合
急诊科建设与设备配置标准
2023年11月，血栓弹力图设备被纳入急诊和麻醉科两大科室的建设与配置标准，并已经正式实施。
在急诊科设备设施配置中，急诊科的诊断设备配置应包含POCT设备和血栓弹力图设备。





麻醉科建设与设备配置标准
麻醉科的基本设备配置应包含出凝血功能监测设备，其中血栓弹力图仪作为推荐设备之一被纳入其中。



往年血栓弹力图标准一览表



近两年弹力图主要专家共识合集
《产科输血治疗专家共识(2023)》


血栓弹力图相关指标被纳入围产期急性失血的输血推荐检测指标中。

《床旁血液黏弹性检测围手术期应用专家共识》




血栓弹力图是具有代表性的应用于围术期凝血管理的 POCT 方法，能及时提供血凝块形成全过程中不同阶段的全面信息，识别特定的凝血异常，指导靶向输血治疗并可以作为预测工具，使手术失血量和血液制品的使用量明显减少。

《创伤失血性休克中国急诊专家共识》




当在创伤失血性休克的进一步评估的实验室检查时，血栓弹力图可提供凝血功能动态信息，且不受氨甲环酸给药的影响。


可根据血栓弹力图、血常规、血凝功能等检验结果制定目标导向性输血方案。

《血栓弹力图在肝病中的应用进展》


相比CCT，血栓弹力图能更全面地反映肝病患者的凝血状态，指导输血有利于减少血液制品的用量，将二者联合应用有巨大的临床价值。

《产后出血患者血液管理专家共识》




根据PPH凝血功能障碍的病因制订了PPH相应的凝血因子管理。失血量＞1000ml并持续出血时应根据血栓弹力图指导FFP等的输注。

《创伤性出血患者血液管理专家共识》




注: “创伤性出血套餐”主要指PLT、Hb、凝血酶原时间(PT) 、活化部分凝血活酶时间(APTT) 、纤维蛋白原(Fig) 检测及国际标准化比值(INＲ) ，有条件的单位还应适当查血栓弹力图。

《重症患者凝血功能障碍标准化评估中国专家共识》




推荐意见8 　推荐使用黏弹力凝血试验作为重症患者凝血功能障碍的常规诊断方法(推荐强度A，证据等级Ⅱ) 黏弹力凝血试验以全血为检测标本，能够更全面、准确地反映凝血功能障碍患者的凝血状态，已经在脓毒症性DIC、创伤大出血、颅脑损伤、肝衰竭、新型冠状病毒肺炎等危重病中得到广泛推荐。因此，推荐应用黏弹力凝血试验作为评估重症患者凝血功能的常规工具。
推荐意见9 　推荐联合使用常规凝血试验与黏弹力试验诊断重症患者凝血功能障碍(推荐强度A，证据等级Ⅳ) ······

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