检验科收到不合格的标本可以不做吗?

笑看风云

今天中午收到了一个要做便常规的标本  时间已经超过一个小时了 而且是从尿不湿上取的  我已经明确了这种标本不合格 让病人重新去取 病人估计是怕麻烦一直说你就给我这么做了吧  而且态度很不好  我同事就说你给他做了吧  不然万一他闹事怎么办 我想问一下这种情况是可以不做还是要顺从病人的意思给他做了

原文地址：https://www.zhihu.com/question/495721674

长长的路

标本拒收，有九种原因。
检验血液标本拒收都有哪些原因？
近日，国家卫生健康委发布了关于《临床化学检验血液标本的采集与处理》、《尿液标本的采集与处理》、《糖化血红蛋白检测指南》等20项推荐性卫生行业标准的通告，这些标准自2024年11月1日起施行。
行业标准 | WS/T225-2024临床化学检验血液标本的采集与处理（代替WS/T225-2002），其中提到标本拒收，有九种原因。
1、 患者识别错误
送检标本患者身份信息与申请信息不符。
2、标本采集时机不正确
需要在特定时间或满足特定条件下采集，但实际采血时间不正确或条件不满足，如在采集需要空腹的标本时受试者未空腹，糖耐量试验未按规定时间采血等。
3、 不合格的标本容器
标本容器破损或不符合要求，如血气标本密封不严。注意：标本应装在坚固、防漏且盖子严密的容器中运输。
4、 标本标签不合格或不正确
送检标本的标签存在缺失、粘贴错误、信息错误、信息不完整、无法识别、已登记使用等情况。
5、不适当的血量
采血管中添加剂的量适用于规定体积的血液。如果抽取的血液过少或过多，均会导致添加剂无法达到预期目的，从而导致结果不准确，如凝血项目的采血量与规定量相比相差大于10％应拒收。
6、使用错误的采血管
采血管选择错误会直接影响检测结果，应根据不同的检测目的选择正确的采血管。
7、抗凝标本凝固
应抗凝的标本由于各种原因出现不完全或完全凝固。
8、储存/运输不当
标本采集后保存及运输方法不当，如应冷藏的标本未冷藏，应冷冻的标本在实验室接收时已解冻，标本未能在规定时间内送达实验室等。
9、标本质量不合格
当标本存在溶血、乳糜血、污染、血气标本出现气泡、输液同侧采血或留置管采血等情况时，可能会影响检测结果的准确。溶血是标本质量不合格的常见原因，可在体内或体外发生。反复采血并不断收到溶血的标本常提示血管内溶血，应通知临床。静脉穿刺困难、使用小规格针头、标本运输或处理不当等均可导致体外溶血。溶血会改变待测物的浓度、干扰化学反应和光学法仪器检测，从而导致检测结果出现偏差。实验室应查阅仪器和试剂说明书，以了解检测项目和方法关于溶血影响的详细信息。宜使用可量化的指标（如血清指数）制定适合本实验室的拒收标准。
参考文献
1、WS/T225-2002临床化学检验血液标本的采集与处理

感恩由您

可以拒收，跟患者说明不合格的原因以及合格标本的留取方式及送检时间。
如果患者强行要求检查，也可以，但是报告单上要进行备注，写明标本为不合格标本，并说明不合格原因。

大力水手

坚定的拒绝，不要因为病人怕麻烦就同意做。他想做可以。写下来，签字。出了问题自行负责。

继续前进

按制度，可以不做，通知患者拒收并退费。
如果是特殊情况，例如患者采样困难，病情紧急等，建议做，但一定要在化验单上备注标本不合格原因，写明结果仅供参考。

大力水手

标本不合格，收录后出结果报告，后期就存在担责问题