幽门螺杆菌没想象的那么可怕

临床医师

幽门螺杆菌是导致胃溃疡，甚至胃癌的重要诱因。目前常规体检中有通过吹气检测幽门螺杆菌的检查项目，甚至有医院、诊所以优惠或免费检查幽门螺杆菌招徕患者。一旦检测呈阳性，医生就说：呀！感染了幽门螺杆菌呢！如果不彻底杀灭，不但胃病难以痊愈，还可能诱发胃癌！这些说法往往让胃里检测到幽门螺杆菌的人十分紧张。然而，流行病学调查表明，世界范围内幽门螺杆菌感染率超过50%，慢性胃炎患者的胃黏膜检出率达80%～90%，消化性溃疡患者更高，可达95%以上。胃癌的发生率显然没有这么高。幽门螺杆菌究竟是一种怎样的病菌？哪种情况下需要治疗？该如何治疗？下面我们来听听专家的意见。

感染幽门螺杆菌不一定都得胃病

成都胃病医院业务院长温育敏介绍说，幽门螺杆菌是由病理学医生罗宾·沃伦和消化科临床医生马歇尔于1980年代共同发现的，他们还通过试验研究，证明了这种细菌的存在和胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡，包括胃癌的关系。相关研究成果于1984年4月发表在世界权威医学期刊《柳叶刀》上，二人因此还获得了2005年的诺贝尔生理学医学奖。幽门螺杆菌的发现，打破了流行已久的人类对胃炎和消化性溃疡发病机理的认识局限，被誉为是消化病学研究领域的里程碑式革命。

《健康报》曾报道说，幽门螺杆菌在全球自然人群中的感染率超过50%，而且是慢性胃炎、消化性溃疡等胃病的重要病因。幽门螺杆菌的传播途径主要是消化道，感染后可能产生不同结局：有的是无症状的带菌者，但多数会引起不同程度的慢性胃炎，大约10%至15%可发生消化性溃疡，极少数可能发生胃恶性肿瘤。

杀到一个不留不一定就是好事

医学界对幽门螺杆菌的研究继罗宾·沃伦和马歇尔之后还在继续，有报道称：幽门螺杆菌也有可能是刺激胃壁产生胃酸的有益菌。大家知道，胃壁分泌胃酸，一般细菌难以生长，但幽门螺杆菌的寄生能力很强，适合在强酸的环境里生存。人进食后，食物经食道送入胃，胃开始蠕动，胃壁分泌出胃酸，胃的温度升高到38摄氏度，被腐化为糜状的食物进入十二指肠 (幽门)，在胃酸的刺激下，胆汁、小肠液，胰腺开始分泌，共同完成消化食物的工作。

如果把幽门螺杆菌杀到一个不留，胃酸不再分泌，肝胆、小肠、胰腺、大肠分泌液也减少了，人体的消化功能将会受到严重影响。新的研究同时还发现，消灭幽门螺杆菌，可令胃溃疡及胃癌的个案不断减少，但食管癌及各种与食管及胃酸倒流相关的疾病却在不断增加。

所以说，幽门螺杆菌具有两面性：在胃体健康、胃功能正常的情况下，可以让幽门螺杆菌共存，没必要刻意杀灭；在胃功能受损，引发胃病的情况下，杀灭幽门螺杆菌应请医生根据病情处方给药，目的在于尽快治愈胃病，恢复正常的胃功能。

目前临床上杀幽门螺杆菌均采用口服药物，体外仪器无法杀灭。具体怎么用药得听正规医院医生建议。