DRG来了，医院要做什么准备？

John

DRG来了，医院要做什么准备？
原文地址：https://www.zhihu.com/question/414878155

队长是我

对内听到一句话：我们要做细做优，以对冲...带来的风险。
对外：我们积极响应...的号召，努力降低病人的负担。
买卖不一心，亘古久远矣。
据说去年武汉协*和同*被医保局点名批评了，因为全院不收医保病人。除了实力牛叉，也是因为平时医保占比低，另外也是店大不怕倒，其时巧妇难为无米之炊，没收入玩儿个锤子，谈情怀只能十年一次，例如疫情。总不能对手下人天天谈情怀，除非你不花钱能给大楼盖起来。
而某医院的负债率已经高到需要领导提醒我们：明年资金链有断裂的可能...口头禅是要过紧日子。
这是要死给谁看的节奏？
最近经常练习毛笔字：
                          矫枉过正。

大力水手

有点类似于一锤子买卖
看病，首先要学会……看病人
看病人要看准了
病情轻的，并发症少的，ok
病情重的，各种病生在他一个人身上的，治这种必然亏本，惹不起咱躲得起。

长长的路

不知道，上有政策下有对策，你还能让我不吃饭不成？
本事大修改指南去。整天搞这些有的没的有什么屁用，看看基层医院好么，我敢说某些基层医院的工作人员穿着白大褂可以卖药，穿着蓝大褂卖粮油米面一样溜得飞起。
适当提高从业门槛，加强就业后教育，诱导基层医生指南化规范化治疗，推广临床指南普及度，加强分级诊疗推广力度，对规范转诊给予奖励支持，这么多正事不干，一天扯这些有的没的，不知道有什么屁用。
还真以为这就能减少医保费用支出么。有规则就有漏洞，钻漏洞就有油水，这么必然的事用脚趾头都能想清楚。请尊重一下黄宗羲定理。
现在全民医保，每一个病人对客源紧张的医疗机构来说就是待宰的肥羊，有病没病收治第一。不要以为公立医院就是圣母，公立医院更不想忍饥挨饿。对于京沪的顶级医院来说，可以做全国的病人，他们愁的只是如何更快打发病人，好留点精力压着秃头博士搞sci。除此之外几乎所有医院都不同程度存在病源问题。所以不管这些政策怎么定，绝大多数的医疗单位都会从中发掘出可以利用的利益漏洞，来弥补目前卑微的阳光收入。

检验医师

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1.对于同一个疾病，输入不同诊断权重完全不一样，选择权重大的诊断
2.减小平均住院日，上级医院尽量做到重症转轻回当地医院继续治疗
3.时代的洪流是阻挡不了的，我们要顺应时代的改变，及时做出调整。

长长的路

加强合理用药。砍一批辅助药，规范中成药门诊处方，没有“西学中”经历不得开中成药。
加强高值耗材管理。院长、大主任带头说“进口货好在哪里，我怎么不知道？”
加强分级诊疗建设，通过双向转诊缩短住院天数。
成立独立影像中心、检验中心。比三大常规贵的项目尽量踢出去。自费药房同理。
加强与社会办医的合作。合作成立高端体检中心等机构。一流的医院要像一流的足球俱乐部一样卖教授，秃头老主治这么多呢。