不考虑费用，半飞秒手术和ICL晶体植入手术哪个好？

wolf

不考虑费用，半飞秒手术和ICL晶体植入手术哪个好？
原文地址：https://www.zhihu.com/question/372160169

卡卡

我希望在座的都要明白，近视手术不是去菜市场买菜，更不是去商场选一台不同马力的空调...
它是一种具有“定制性”、“排他性”、同时具有一定风险的医疗行为。
定制性就代表着需要看你的眼睛条件才能评估适合哪一种手术；排他性意味着短期内只能选择一种手术方式，当然了长期来看只要眼睛条件达标，确实是可以再做手术的，但我一直秉承的观点就是“非必要不二次手术”，如果有需要二次的风险，都不建议立即手术。


有关近视手术的问题，可以点击链接付费咨询（目前日程排得紧，不接受白嫖，抱歉~）：
在广深地区的可以添加我的联系方式，说明情况找我面诊，因为这个号是我本人在用，可能有时候回复不及时，但肯定会尽我所能答疑：
价格永远不是左右最终近视手术术式选择的客观条件。

直白点说，半飞秒1万多，ICL动辄三四万，我相信有部分医院会建议你做贵的。但实际上你适合什么，你的眼睛说了算。
比如你近视300度，无散光，角膜厚度是500+，暗瞳形态等条件都达标。这种一般都会率先考虑激光而不是晶体；但如果你近视加散光度数超过800，角膜厚度和条件都OK，前房和内皮、眼底也都没问题，这时候是选择激光还是ICL晶体呢？作为一名合格的医生，会告诉你这两种术式做下来的不效果预期和优劣之处，我来简单预估一下：
如果做半飞秒，优点是：
1，激光手术属于眼表手术，手术风险相对低，机器操作，不需要医生上手
2，价格相对便宜
缺点是：
1，度数高，角膜切削多，术后视觉效果存疑，可能会出现视力回退
2，切口20mm，大于ICL的2-4mm，术后干眼风险大，干眼不用我多说了吧，什么眼睛疼痛、视物模糊、头晕等不适症状都可能出现
3，有角膜瓣，其中角膜的前弹力层不可逆，术后做剧烈运动或者被撞击很容易出现角膜瓣移位
做ICL，优点是：
1，术后视觉效果比激光好，这个不需要多说，ICL的镜片更靠近眼球光学中心，成像的质量更好
2，上面说了，相对于半飞秒，切口更小，引起或加重眼干的风险很低
缺点是：
1，价格更贵，是近视眼手术里价格最贵的
2，属于内眼手术，对主刀医生的技术要求很高。这个变量导致的差异化就很明显了，找到一个好的医生做，术后长远的效果很好，完全没问题；如果由于人为原因导致手术过程中有瑕疵，什么白内障、青光眼、内皮细胞下降快等等都严重的并发症都是存在的。

总之，在两者都可以做的情况下，医生需要根据你的眼睛情况告知你每种术式的优势和劣势、预估的不同的术后效果。最后，由你自己来决定做哪一种。
当我们谈论眼睛，价格永远不该是你首要考虑的问题，毕竟钱没了可以再挣，眼睛出了问题，后果很严重。近视手术毕竟是手术，且不论术后恢复怎样，对身体肯定存在一定伤害的，如果你本身戴框架或者隐形并没什么强烈的不适感，我个人建议是可以选择不做。
近视手术发展近几十年，成功案例和失败案例的关键还是在于-术前检查。

一套完整的、成功的、客观的术前检查是能预期到术后的恢复效果的，比如你的眼膜厚度和形态、干眼测试结果、暗瞳的大小、前房深度、眼压、视网膜及周边血管情况等等，all matter! 具体可以看我这篇文章：
眼科医生钟博士：眼科医生”手把手教你“系列：全飞秒激光手术术前检查报告怎么看？最后插播一下，在广深地区的可以添加我的联系方式，说明情况找我面诊：

长长的路

不考虑费用，半飞秒手术和ICL晶体植入手术哪个好？

全飞秒和ICL是两个完全不同的近视矫正手术，今天我就从以下3个方面来解答：

①原理：
全飞秒：是一个“减法”手术，是在角膜上进行切削，通过角膜基质层间取出一定厚度的透镜，来改变角膜的曲率，从而达到近视矫正的原理。
ICL晶体植入：是一个“加法”手术，大致理解为在眼内植入一种特殊的“微型隐形眼镜”。

②适应范围：
全飞秒：适合1000度、散光500度以内的近视，主要适用于飞行员、司机、军人、篮球、拳击运动员等对视力要求较高的职业。
ICL晶体植入：适合1800度以内、散光600度以内的近视，重要适合对角膜厚度要求不高，更适合角膜比较薄，高度、超高度近视人群。

③优势：
全飞秒：无需制作角膜瓣，体验更舒适，恢复速度更快，相应的对个人眼部条件要求也更高。
ICL晶体植入：晶体由欧洲进口，晶体可以永久留存眼内，日后也可以随个人需要取出或更换。ICL晶体植入保持了角膜形态的完整，安全舒适，视觉高清。

在符合手术标准的前提下，二者一样安全、有效，只有适合的才是好的近视手术方式。需要注意的是，近视度数的高低，近视手术的价格，或者个人喜好，都不是选择近视术式的唯一判断标准。

正确的做法应该是选择一家专业的眼科医院，进行详细完整的术前检查，医生通过综合患者的近视度数、角膜厚度、眼底等情况进行综合评估，最后选择出zui适合近视患者的手术方式。
在进行手术之前一定要做好功课，与医生深度沟通，进行全面评估眼部条件是否适合做矫正手术。主要根据患者屈光度数（包括近视、远视和散光）以及角膜的厚度和形态，来明确适合的手术类型。
https://xg.zhihu.com/plugin/9e5ccf38c20115996cb53a921090cd0a?BIZ=ECOMMERCE

同花顺

先说结论：没有说哪个好，只有适合你的近视手术才是好的。
1、半飞秒：
半飞秒激光手术，先用飞秒激光制造角膜瓣，再用准分子激光消融，全程都是用激光的，不过要用两台设备，飞秒激光设备 +准分子激光设备;
适应人群：适合近视度数1200度以内、散光度数500度以内人群。
优点：
角膜切的少，由于是把瓣掀开切的，这种不容易出现过矫和欠矫；半飞可以个性化，像角膜形态不好、散光较高的人，可以做波前像差引导的个性化半飞，可以理解为量体裁衣。
▲缺点
1.眼干:相对于其他手术方式，会出现干眼症状，术前眼睛较干的人群慎选；
2.角膜瓣可能会发生移位:如果术后眼部受到重击，很有可能移位，一般情况下都不会。所以拳击选手、运动员、宇航员这些特殊职业最好不要做半飞秒。

2、ICL晶体植入：
简单地说，就是将隐形眼镜“装”进眼睛里。术后视觉优于配戴框架眼镜、隐形及激光近视手术。
适应人群：适合角膜厚度不够做激光手术的人或者近视度数50-1800度，散光600度以内的人也都是可以选择的。
▲缺点
价格贵：相对于激光手术的价格，晶体价格有点贵，需要定制，在医院检查过后不能马上手术，要预定晶体，等待3-7天左右才能安排手术。
选择近视手术方式参考的标准从来都不是价格，飞秒激光和晶体植入是完全不同的两种手术原理，建议可以先去做个详细的术前检查看看更哪一种。
在进行手术之前一定要做好功课，与医生深度沟通，进行全面评估眼部条件是否适合做矫正手术。主要根据患者屈光度数（包括近视、远视和散光）以及角膜的厚度和形态，来明确适合的手术类型。
https://xg.zhihu.com/plugin/26b35b2201cdb730bce7ed9c37680e05?BIZ=ECOMMERCE我是眼科医生陈鼎，对于近视眼手术，有任何疑问可以直接私信问我，空闲之余帮助解答。希望大家都拥有一双健康的眼睛，享受高清的美好世界。

清风寡欲

——如果不想关注优缺点，文末有一般共识结论。
不考虑费用，但是需要考虑眼部条件，以及需要了解这两者之间的区别。
掌握这两者之间的区别，就不难做出选择。
适应症：

半飞秒：1200度以下近视、远视、散光，但是不适合严重干眼以及角膜过薄。
ICL：1800度以下近视，一般不能单独用眼矫正远视及散光。

可逆性：

半飞秒：欠矫及过矫可以通过手术补救，但是角膜越来越薄，不可逆转。
ICL：出现严重不适可以取出恢复原貌，但是如果出现相关并发症则并不可逆。

费用：

半飞秒：1.5W左右
ICL：3.5W左右

半飞秒手术

半飞秒的优缺点：

半飞秒所使用的LASIK术式是全世界应用最广泛的近视手术方式，因此得到了最广泛的验证。通常副作用非常小，术后逐渐会消失，并且出现严重并发症的概率极低。

• 优点：快速，便宜。在手术室时间一共30分钟左右。第二天开始基本就能正常用眼。
  
• 缺点：恢复时间可能需要持续半年左右，眩光、夜视力不佳、眼干会不同程度的存在。术后数周不能体育运动，特别是游泳。
  

ICL晶体植入

ICL晶体植入术的优缺点：

ICL植入式是把“隐形眼镜”植入眼球内部（后房）是其获得清晰视力，最好在2005年被美国食品和药品管理局（FDA）批准用于成人，用于治疗近视眼。

• 优点：可以适应角膜薄，角膜疾病如圆锥角膜，以及干眼。并且在特殊的情况下还能够取出。
  
• 缺点：价格较为昂贵。术后可能出现偏移，特别对散光患者不友好。内眼手术，所以相对半飞秒有较高的感染风险。相比正常人有略高的出现青光眼、白内障的可能。
  

结论：一般共识认为优先选择角膜手术，在角膜手术不适应的情况下，选择ICL晶体植入。
-
如果你绝有用请点赞关注，谢谢！
icl晶体手术的缺点是什么？半飞秒的优势是什么？

长长的路

不能说哪个更好，各有优缺点吧，也不是所有人都能做这两种手术的，你需要先去验一下你的近视度数和眼角膜厚度，一般术后角膜厚度不低于450微米才可以做半飞秒和全飞秒。
半飞秒

优点：可以更精确的矫正视力，适合散光严重者。如果术后再次近视，可以进行二次激光手术。技术比较成熟，恢复期短，当天就可恢复视力，不用请太长的假。
缺点：需要制瓣，把角膜上层掀开，伤口比较大，且终生不可愈合，如果遭遇撞击可能会导致角膜移位（医院通常可以免费给你复位）。术后可能会有干眼症。不适合800度以上的高度近视。
全飞秒

优点：不需要制瓣，原理类似用激光在角膜中切出一面凸透镜，然后用激光在侧面切一个2mm的小口，把切掉的角膜夹出来，伤口很小，受到撞击也不会发生角膜移位。恢复期短，当天就可恢复视力，不用请太长的假。
缺点：对于重度散光者，矫正效果不是很好，比半飞秒切除的角膜更多。一锤子买卖，术后再次近视不可以进行二次手术，不适合800度以上高度近视。术后可能会有干眼症。
ICL晶体植入

优点：手术可逆，哪一天你度数又升高了或者有更好更先进的技术了你还可以取出来。适合角膜厚度不够做激光手术的人或者800度以上的高度近视。
缺点：需要住院，恢复期长。以前的ICL晶体植入技术会在虹膜上打孔，有些人反映术后晚上会出现炫光。现在的技术不需要在虹膜上打孔了，把排水孔做在了植入的晶体上，排水效果肯定没有术前好，因此可能导致眼压升高，进而造成青光眼和白内障。
------------------
以上都是我2018年去旁听爱尔眼科的讲座依稀记得的各种技术的区别，如有不准确或错误的，欢迎各位指正。本人近视500度，轻度散光，最终我根据自己的情况选择了全飞秒，到目前视力差不多稳定在1.0，偶尔早上起床眼睛泛干，其他无不适症状，仅供提主参考。