如何在中国内地合法确认恋爱对象是否恶意隐瞒艾滋病病情？

会里很

艾滋病患者那么多，谈恋爱也很多，万一谈到的对方是个艾滋病患者怎么说？怎么知道对方是不是，万一对方自己都不知道自己是么？
原文地址：https://www.zhihu.com/question/267158713

继续前进

如果你守身如玉，不搞海王海后那套，而且是认真经营这段感情；那我建议你直接和对方一起做一个体检。产生的费用你来负担，顺便请吃饭，和对方说明为什么，愿意就继续谈，不愿意就及时分手。
放心，正常的伴侣在这一步不会觉得不尊重，反而还会觉得你在认真对待这份感情。
真诚是最有杀伤力的武器。

卡卡

我从来不删任何评论，不知道有的知友说了啥。
这才四天，赞过五千，多得俺心慌！为啥随便写的这么受关注，认真写的医学科普文却没几人看呜呜呜……
以下为原回答。
<hr/>我的一位朋友，为了既保护隐私又表达方便，暂称大姐。
大姐在党政机关工作，有一次问我：怎么样才能知道一个小伙子是不是身体健康？
原来她女儿大学快毕业，谈了个男朋友，最近会带小伙子回家看看。
我说：最好的办法就是到医院查体呀，几十元的内镜前四项，乙肝，丙肝，梅毒，艾滋病，都给筛一遍；25块钱的血常规，知道是否贫血，进而判断是否营养状况差；100元出头的肝功肾功血脂血糖+大小便常规，结合100多元的肝胆胰脾肾B超，基本明确了腹腔主要器官是否正常；如果有吸烟史（包括二手烟），再加一个双肺CT200多元。测血压免费。
大姐觉得，有点麻烦，可不可以找老中医把把脉？
我：……姐您要是知道哪里有这么厉害的老中医，一定介绍给俺！
最后大姐来医院用老公名字办了个查体套餐，连膀胱前列腺都有！
她告诉小伙子：这是你叔叔单位的福利，正好他前两天刚肺炎住过院，用不上，好几百块钱呢，浪费了可惜，你要不要体验一下？
哎，在党政机关工作的人，就是考虑周全！

队长是我

很久之前，发热门诊来了查乙肝、梅毒、艾滋的小伙，问他为什么查，不说！
刷卡，红码，需要强制隔离！
上报后，人跑了，交警把他堵在了高速！
强制隔离，最后才知道，来见网友，网友让必需查了乙肝梅毒艾滋，才能同房！
小伙在发热门诊被强制隔离了14天！
所以，谈恋爱前，要不要来急诊，我给查查血，一次不放心，多查几次，顺便帮你问一下…史。
以下为跑题！
小伙可能不知道发热门诊全是摄像头！穿的比较少！护士小姐姐们，被迫把他单间的摄像头拔了！

卡卡

最近很多人又在给这个回答点赞，感谢认可的同时，也发现问题变了，现在这个问题也很有意思，所以来就新题目再补充回答一下。


题目专门强调了“合法”，说明提问者对我们国家艾滋病感染者/病人的隐私保护非常了解。
确实，想要合法知道一个人有没有感染艾滋病，很简单：问他就行了。
也很困难：除了问他，别无他法。
这点之前已经说过了，新朋友欢迎看下方的原回答。
但是想要合法地知道恋爱对象是否故意传播艾滋病病情，太难了。
要满足这些条件：
1、你知道他是感染者。
2、你们发生了无保护的性关系。
3、你们发生无保护的性关系后才发现他是感染者，愤而报案。
or4、你发现自己感染了，高度怀疑是他传染给了你，愤而报案。
立案后，会有人来证明他是否属于故意传播。具体细节就不详说了。
最后强调一下：无论是否恶意，只要是故意传播都是犯法的！！



<hr/>原问题和原回答：


先实名反对这个问题下面喜欢写故事的那位“医学话题下优秀答主”的回答：
观察症状非常不可取！！！
艾滋病病毒感染有很长的潜伏期，平均5~10年，潜伏期内是没有任何症状的！！
所以绝不能通过症状来判断一个人是否是感染者！！
写故事挣钱不寒碜，但你的ID是医生，标签是医学话题优秀答主，请专业一点！不要误导人！！
————————以下为正经回答——————
问题描述1：艾滋病患者那么多
艾滋病患者多吗？  多。
截至2021年10月底，全国报告现存活艾滋病感染者 114万人。（数据来源于人民日报）
遍布全国。


而且总体上全国每年新报告的人数，都比上一年有增长。
这还不是全部。
据估算，还有相当一部分（约25%）人，不知道自己感染，没有去检测，所以未被确诊和报告。

其他回答有答主说，艾滋病并不普遍，是媒体过度宣传。
引用的是2020年艾滋病的发病率数据：



数据来自国家卫健委官网

这里要先指出一个误区。
卫健委公布的法定传染病中所统计的“艾滋病”，只是艾滋病感染者中的一部分：
病程进展到了艾滋病期的感染者，称为艾滋病病人。
而尚未进展到艾滋病期的感染者，称为HIV感染者。
所以一般表述都是用 HIV/AIDS 来代表所有感染了艾滋病病毒的人。
也就是说，表格里的62167，不是2020年新发现的所有感染者。
从最新公布的数据看，2021年1~10月新报告HIV/AIDS就有11.1万了。
当然，即使加上HIV感染者，艾滋病的发病率在其他传染病面前，也是不够看的。
但是从死亡率上看，艾滋病就是历年传染病中的南波湾了！
所以并不是媒体过度宣传。

相反，只要是宣传预防、检测、治疗和反歧视，那么怎么宣传都不过分。
毕竟发病率低，是站在全人群的高度来看；
而对个人，真的就是0和1的区别。
不要抱有侥幸之心。

问题描述2：谈恋爱也很多
这就提到了艾滋病传播的重点：性传播。
性传播是目前艾滋病病毒最主要的传播途径，占到了97%以上。
虽然从感染风险来说，性传播是渣渣：

未采取预防措施的情况下，传播几率最高的是输血约95%，其次是母婴传播约30%，接下来是肛交约1%、共用注射器吸毒约0.67%、阴道交约0.5%、针刺伤约0.3%（这里主要指医务人员针刺伤）

但是架不住基数大、发生频率高。
这里还得特别说明一下，肛交感染风险更高，所以男男同性性行为风险更大。
但从感染途径上看，异性传播才是主力，占了性传播的70%以上。
所以，谈恋爱是一定有风险的。
但风险更高的是临时性行为、多性伴、嫖娼、卖淫。

问题描述3：万一谈到的对方是个艾滋病患者怎么说？
如果是对方告诉你的，请尊重和鼓励，至少不要歧视。
很多感染者自己也是受害者。
他们在坚持治疗的情况下，是可以做到U=U（持续检测不到=性行为不传播），正常生活的。
至于你在知晓后要不要和对方继续，是感情问题，需要自己把握。
但是歧视只会让已确诊的感染者藏得更深，让可能已被感染者逃避去检测。

如果对方已确诊，但不告知你，还不采取安全措施，那么是可以追究他的法律责任的。

《艾滋病防治条例》第六十二条 艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人故意传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

当然是否告知你，完全取决于感染者自己。
任何知情的医务人员、医疗机构、疾控机构都无权告知。
只有云南在2021年突破了这一桎梏：

2021年3月1日起施行的《云南省艾滋病防治条例》（下简称《条例》），对于争议已久的HIV感染者告知问题在第二十二条作出了明确规定：感染者和病人应当将感染艾滋病病毒的事实及时告知其配偶或者性伴侣；本人不告知的，医疗卫生机构有权告知。

十分希望其他省市也能在这方面做一些突破。
因为从实际工作中来看，已婚人士确诊后，都会担心告知配偶或家属后，造成婚姻家庭破裂。
防艾工作人员能做的，就是反复劝说，以及做好健康教育：发生性行为要坚持使用安全套。
有很多人经过一段时间的深思熟虑，告知了配偶，取得了谅解，自己积极治疗，配偶定期检测。
也有很多人迟迟不告知配偶，但自己积极治疗，再通过其他理由让配偶检测。
一小部分是始终拒绝告知配偶、拒绝让配偶检测。
甚至为了杜绝被配偶发现的风险，拒绝治疗（治疗需要每天规律服药，很难隐瞒枕边人），把自己和家人健康置于巨大风险之下的。
这一小部分人何其自私，又何其愚蠢。
不治疗似乎能瞒得了一时，但随着病情进展，潜伏期一过，就会出现各种不得不治的症状、罹患各种罕见的疾病，到那个时候不仅瞒不了家里人，也瞒不了其他亲属或邻居，治疗费用激增，身体也不复往昔，给家里人带来的不仅仅是精神上巨大的冲击，还有经济上极大的压力。

问题描述4：怎么知道对方是不是，万一对方自己都不知道自己是么？
这个顾虑很有必要，很多人因为术前体检、婚检、献血前检测、其他疾病入院被检测出来的时候，都非常震惊和意外。
毕竟艾滋病已经从传统意义上的高危人群，蔓延到了普通人群。
就像刚刚说的，可能就是正常谈恋爱，但对象的前任有不忠诚，感染了对象，对象又感染了自己；链条甚至还能更长。
现在全国所有医院都在开展HIV抗体扩大检测的原因就是基于此。
所以希望看到这篇回答的都能定期去检测。
一般来说疾控中心和基层卫生院、社区卫生服务中心都是免费检测，综合性医院是收费检测，如果综合性医院有VCT（自愿咨询检测）也可以免费检测。
当然大家也不必恐艾。
一是因为这种情况相对来说还是比较少。
多数感染者，还是因为有过 多性伴、频繁更换性伴侣、偶然性行为、商业性行为等，又没有坚持做好安全措施（暴露前预防和使用安全套等），才被感染的。
二是艾滋病日常生活接触不传播。
三是使用安全套、暴露前预防用药、暴露后阻断用药都可以预防艾滋病。
洁身自好，做好安全措施，是重要的预防手段。
如果你不知道对方是否是，可以在发生行为前，把这个回答发给对方看。
两个人一起都去检测一次，你安心，对方也安心。
这不涉及什么人品上的质疑，因为可能在你完全不知道的时候，你已经中标了。
检测的时候还需要知道一个概念，“窗口期”：

也就是HIV侵入人体后到能检测到抗体这段时间。窗口期的长短取决于病毒复制、机体反应、现有检测技术手段以及是否服用暴露后阻断药物，国家的艾滋病检测技术文件中写的是2~4周，但最长也可能是3个月。

计算一下自己最后一次未带套行为发生时间，至少2周才去检测，之后4周、12周都可以再检测一次。
如果没有服用暴露后阻断药物，一般来说4周时检测阴性就能排除了。
当然疾控中心还是会告诉你12周时再检测一次，完全排除，因为国家只更新了检测技术文件，但指南仍然没有更新。

那对方不愿意检测怎么办？
请记得必须全程、正确使用安全套！

那如果已经和对象发生了不安全性行为怎么办呢？
可以看看我之前写的回答，学知识防身，说不定什么时候就能用上了。
毕竟以我的经验看，每逢假期，都会有很多咨询电话是关于暴露后阻断用药的：
预防艾滋病，除了戴套，你还可以这样做.....私信咨询的比较多，有的一两句话能解答，但有的要占用比较多的时间。
麻烦有较多问题咨询需求的朋友，尽量通过以下咨询卡片进行咨询，不贵的......

考虑到有的朋友想咨询，但在知乎咨询有顾虑，可以另外给大家提供几个咨询途径：
1、当地疾控的值班电话。百度就能查到。
2、微信小程序“携手医访”。


这个是国家开发的性病艾滋病诊疗和咨询平台，里面的医生都是公立医院、疾控中心的。有一些免费咨询的医生，也有收费的医生，尤其适合需要进行性病诊疗的朋友（诊断、开药）。我也入驻了这个平台，但是因为是实名的，就不放我的二维码了，大家按自己的地区来进行咨询即可。里面有很多官方、权威、靠谱的科普文章，我写的一些科普文章也有幸入了这个平台。



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长长的路

半年多之前写的答案，没想到很多人赞同。先问是不是，后问为什么，艾滋病并不普遍，就算是性工作者，感染概率也就是千分之几。
一些解决方法：
0.最重要的，无论男男，男女，女女，在确定关系至少半年后再发生关系，在发生关系时做好保护措施是高效避免很多性病的最基础的选择（至少是避免最难治的几种：艾滋梅毒，尿道尖锐湿疣等）。因为这半年的时间里，两个人能了解对面是个怎么样的人。可以及时止损，也基本上可以知道对面健康与否，也可以确定对方有没有常去医院。也能够基本上在发生关系前的检查中避免各种窗口期。而戴避孕套（大品牌），我不敢说百毒不侵，但是能有效降低各种性病的感染可能。
1.买几盒试纸一起测一下基本不会假阴只会假阳。阳性的话，去三甲医院或者疾控再测，不要直接把对象打入冷宫。因为现在的试纸市场确实是鱼龙混杂，因为不好的试纸而引发感情纠纷不值当。
2.如果你们要结婚的话，婚检前约定互相交换检测报告。
3.如果只是想排除这个病而且确实可以直说。疾控中心医院都可以查。
4.做手术的时候看血检单子。
题外话：
1.艾滋梅毒这样的病，发生性行为前，只要和伴侣有共识，去检测完全查的出来，没有任何必要担心。而且一期二期梅毒症状都挺明显的。需要担心的，一是恐艾的心态，和这导致的不信任对方、阴谋论、猜忌。二是因为伴侣提出要检测艾滋便觉得对方不信任自己要死要活的心理。
2.除去艾滋梅毒，hpv有时更难以防范，建议女生打疫苗。男生也该打啊，但是目前好像很少有这方面的东西，因为hpv疫苗这东西供小于求是不止一两天了。同时对面没长菜花，不意味着对方啥事没有。还是那句话，最好在交往的六个月以上再发生关系。
3.艾滋梅毒湿疣以外，更为令人困扰的其实是一些小而慢性的或者位置不明显的性病。慢性淋病，非淋菌性尿道炎，滴虫病，生殖器疱疹都属于此类。在做爱前，女性可以以抚摸男性阴部为由观察对方阴部，男性也可以以同样的理由仔细观察女性阴部。观察男性的话，一般是观察疲软时尿道口是否有肿胀外翻或明显的变形比如说本来近乎于一条直线的尿道口呈现锯齿状，鱼嘴状，触感观感上是否有非常粘（不要和微微有粘性透明的前列腺液混淆，很多男生在做的时候也是会有液体分泌的，就像女生的阴道分泌物一样，很正常）或有色（灰白色，黄色）的分泌物（对应尿道炎，淋病等），生殖器上是否有密集小水泡、溃疡、增生，尿道口处是否有白色赘生物等。如存在这些中的一些问题，当然并不是说一定就是性传播疾病，有些男性可能就是尿道口比较大或者是有一些轻微的畸形，但也应该即刻停止性爱，应该去医院检查，确定无误后再发生关系。检查女性的话其实更为艰难一些，出去外阴是否有皮损和肿物，主要是看分泌物颜色，绿色，黄色，渣状物，过多的白带都已可能是妇科疾病或性病的体现。
因此呼吁女性朋友养成定期做妇科检测的习惯，因为确实有些病是不那么明显。这样不仅预防妇科病，也能给自己的爱人放心的性爱。男性也不要觉得坦白女朋友可能存在妇科疾病是多不好的事情，反而是女性得妇科疾病发生白带异常，细菌感染的情况，要比男性容易，每个人都健康，性才会健康，呵护自己和伴侣的健康，是每个人的责任。
4.一些不是性病的问题，不要让自己陷入焦虑。具体我不多讲：假性湿疣，系带旁腺增生，珍珠疹，tyson肿，无菌性前列腺炎，无菌性阴道炎自己去搜索了解，不要涉及到下面的问题都觉得是性病。