Hiv四代化学发光法检测，几周可以彻底排除？

笑看风云

Hiv四代化学发光法检测，几周可以彻底排除？
原文地址：https://www.zhihu.com/question/539602408

卡卡

首先我们要搞清楚一个概念，所谓的几代，指的是反应板上的包被物，化学发光只是检测抗原抗体反应的方法，也就是读取方式而已。
四代检测包被与酶标中分别加入基因工程HIV-1抗原 、 HIV-2抗原为包被原料，酶标记的基因工程HIV-1抗原、HIV-2抗原HIVp24抗原的检测成分，检测靶物质为HIV-1 IgG抗体、 HIV-1 IgM抗体、HIV-2 IgG抗体、HIV-2 IgM抗体、HIV p24抗原。可在感染后2周左右检出。


化学发光法
原理：HIV抗原抗体复合物被标记上一种叫做吖啶酯的化学发光剂。当吖啶酯被氧化时，会发出荧光。如果待测样品中含有HIV抗体，它们会与标记了吖啶酯的HIV抗原结合。然后，加入一种叫做碱性磷酸酶的酶，它会催化一个化学反应，使吖啶酯发光。
特点：仪器检测，灵敏度高，通过测量发光的强度，可以确定样品中HIV抗体的浓度。这种方法具有高灵敏度和高特异性，可以检测到非常低浓度的抗体。
结果判读：比值小于1为阴性，大于1为阳性。
临床意义：应用于HIV感染的早期诊断和病毒载量的监测。


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感恩由您

码住
答案 三周
原理午休起来讲；
临床举例：参考我两天前关于“青旅艳遇”的回答。貌似上榜了，阅读量很多。
一个小伙在门诊和刚入院时查阴性，算好时间，第三周阳性了，且滴度较高

长长的路

HIV四代检测试剂，可在发生高危行为后3周进行检测，如果三周检测阴是可以排除HIV的感染的。
人在感染HIV后，各种检测试剂的检测能力通常用窗口期来评价，四代试剂所检测的p24抗原在感染10天左右即可在血浆中检测到，并通常在50天左右被清除。
目前同时检测 HIV-1 p24 抗原和 HIV1/2 型抗体的四代HIV检测试剂正逐渐取代仅检测HIV1/2抗体的三代试剂，这也将检测窗口期由 23 天缩短到 18 天。
对于目前我国市面上四代检测来说，三周检测阴就可以排除HIV的感染。
四代两周来说，还是有风险的。
参考文献：
HURT CB，NELSON JAE，HIGHTOW-WEIDMAN LB，et al. Selecting an HIV test:a narrative review for clinicians and researchers [J]. Sex Transm Dis，2017，44(12):739-746.
FIEBIG EW，WRIGHT DJ，RAWAL BD，et al. Dynamics of HIV viremia and antibody seroconversion in plasma donors: implications for diagnosis and staging of primary HIV infection[J]. AIDS，2003，17(13):1871-1879.
DELANEY KP，HANSON DL，MASCIOTRA S，et al. Time until emergence of HIV test reactivity following infection with HIV-1:implications for interpreting test results and retesting after exposure[J]. Clin Infect Dis，2017，64(1):53-59.

大力水手

第四代HIV试剂同时包被HIV抗原和HIV p24抗体，加入样本后再加入酶标记的HIV抗原和HIV p24单克隆抗体，第四代试剂能同时检测血清中的HIV抗原和HIV p24抗体。有文献显示四代试剂平均比三代试剂提早6天，即窗口期缩短至2-3周。
急性感染期有一个短暂的HIV快速复制阶段，通常表现为高水平的p24抗原血症，此时p24抗原大于100pg/ml。在两周就可以检测出早期感染。第四代检测试剂的平均 HIV“窗口期” 为 13 ～ 18 天 ，所以四代试剂在三周完全排除HIV感染是绝对的。
最后，祝愿各位早日脱恐。

清风寡欲

两周