24岁，乳腺彩超查出4a，看了四个主任医生，只有一个建议穿刺活检。穿刺活检危害大吗？是否适合这个年龄？

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24岁，乳腺彩超查出4a，看了四个主任医生，只有一个建议穿刺活检。穿刺活检危害大吗？是否适合这个年龄？
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4级-可疑恶性病变，恶性率2%-95%。穿刺或者切除活检，此级可进一步分为4A、 4B、 4C。
4A：恶性可能性是2%-10%；
4B：恶性可能性是10%-50%；
4C：恶性可能性是50%-94%；
严重与否是个通俗的问法，我们应该用更为准确的概率性来看待4A类结节。
穿刺活检是初步判定良恶性的简单方法，最终确定是否良恶性的金标准需要做在后续手术里进行病理诊断。
24岁，很年轻，越早判定良恶性，对后续治疗有积极意义，危害性更小。
什么是乳腺结节

乳腺结节是一个症状，包括了乳房肿物、乳房肿块等，常见表现是乳腺囊肿，乳腺纤维瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺恶性肿瘤（乳腺癌）。


乳腺结节是怎么来的？

1、内分泌失调。雌激素分泌增多，孕激素分泌减少是乳腺增生的重要原因。
2、饮食因素。消化脂肪量的强弱决定乳腺肿瘤的发病率和死亡率，所以饮食习惯和乳腺疾病关系非常密切。
3、精神因素。当精神出现负面情绪，比如紧张、抑郁、爱生气等不良情绪也易引起乳腺增生。
4、婚育。生育对乳腺具有一定的保护作用，这仅仅是指30岁以前且有足月产的女性。另外，哺乳对乳腺肿瘤的发生也具有保护作用。
5、月经初潮早、绝经晚。月经初潮年龄小于12岁;闭经年龄超过55岁，因为乳腺长时间受到雌性激素感染而引起乳腺增生。
6、遗传因素。乳腺疾病具有一定的遗传性，凡是母亲或姐妹中患有乳腺肿瘤，发生乳腺疾病的几率会增高。
7、更年期。更年期是女性一个特殊时期，容易出现内分泌紊乱。同时女性荷尔蒙下降，抵抗力也会降低，提高患病风险。
女性来说，很可能是生气多了，或者因为饮食、作息习惯影响了内分泌因素，所以退一步海阔天空啊！
怎么检查乳腺结节？

1.乳腺触诊
2.乳腺钼靶X线检查
可在乳腺钼靶片上见到圆形或不规则结节，良性结节一般边界清楚，形态规则，恶性结节一般边界不清，形态不规则，可见毛刺或伴分叶，有时结节外可见“水肿带”，对病灶内的簇状钙化显示较好。
3.彩色多普勒超声检查
可清楚显示乳腺组织内较小病灶，并可对肿块较完善地定性、定位。常能检察出医师不能扪及的深部结节；可探及包膜回声，多表现为低、中回声；良性肿瘤回声均匀，恶性肿瘤回声一般不均，并可显示血流分布。
4.病理组织学检查
结节可行空心针穿刺活检或切除活检进行组织学诊断，以确定结节性质。对于不可触及的病灶，可在钼钯或B超引导定位下进行。
如何初步判断乳腺的良、恶性？

可看乳腺BI-RADS分级，BI-RADS将评价结果分为0-6级——
0级评价不完全。需要召回病人，补充其相关影像检查，或需要结合以前的检结果进行对比来进一步评估
1级-阴性结果，未发现异常病变，亦即正常乳腺。
2级-良性病变，可基本排除恶性。定期复查即可。
3级-可能是良性病变，建议短期（1 年以内，一般建议3~6个月）随访。3级
病变的恶性率一般<2%
4级-可疑恶性病变，恶性率2%-95%。徐亚穿刺或者切除活检，此级可进一步分为4A、 4B、 4C。
4A：恶性可能性是2%-10%；
4B：恶性可能性是10%-50%；
4C：恶性可能性是50%-94%；
5级-高度可能恶性，几乎可以肯定。恶性可能性大于95%。
6级-已经过活检证实为恶性。
如何治疗

对非恶性肿瘤类的结节，一般考虑是良性病变。
1. 一般来说，3级以下乳腺结节通过乳腺B超及钼靶（40岁以上加查），来定期随诊即可。
2. 中医上，有外敷散结法，内服消肿祛瘀，针刺吸囊液（囊肿性质）等。
3. 西医上，微创手术切除，消融法等。
4. 有些女性在产后哺乳期后，乳腺结节会变小或者消失。
如何预防

保持好心情，养成良好的作息习惯，和饮食习惯。
经常性自查（触摸自诊断）
每年定期体检，通过触诊、B超，乳腺钼靶检查来观察。
乳腺结节术后是否会复发？

有几率。
乳腺纤维瘤是良性肿瘤，术后切除后极少复发，如再次出现肿瘤，应视为多发性，而非复发。
而对于在原部位复发者，需要提高警惕了，加强检查，防止恶变。
乳腺结节 / 乳腺纤维瘤如何买保险？

乳腺结节3级正常买上了保险（标体承保）！
乳腺纤维瘤如何买保险？
乳腺结节如何买保险？

卡卡

穿刺是个很简单的微创检查，我看诊当天上午就约上做了。 如果是未育，最好早日确诊或者切除，不然孕期受激素影响会迅速变大

继续前进

情况一样 今天刚穿完 为了自己放心

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穿就穿呗，危害不大。但是一般我推荐高度怀疑的才穿，怀疑度不高一般我不推荐。