金桔
金币
威望
贡献
回帖0
精华
在线时间 小时
|
“不建议30岁以前做HPV检测”,先来看看这句话是怎么来的。
我们知道女性朋友长期或反复感染HPV就容易导致宫颈癌。大多数女性一生中都感染过HPV,这不是什么稀奇的事情。年轻的妹子一般免疫力较强,自然清除率比较高,而且只有长期或反复感染才可能得宫颈癌,所以就有了“不建议30岁以前做HPV检测”的说法。
但大家千万不能陷入误区。即使30岁以前不做HPV检测,依然需要做宫颈癌筛查!!!(宫颈癌筛查包括TCT检测和HPV检测两种,HPV检测是检测病毒,TCT检测是检测是否发生病变)
很多权威指南都推荐宫颈癌筛查起始年龄为20岁+。
据国家癌症中心发布的权威统计数据显示,2014年,我国宫颈癌发病率自25岁以后开始上升[1]。一项基于中国人群 2000-2014 年癌症登记数据的研究显示,女性宫颈癌发病率高峰从>70岁变为40~49岁[2],呈年轻化的趋势。
据估计,目前30岁以下年轻女性在宫颈癌患者中的比例已达15%~20%[3],最年轻的患者只有17岁[3]。
那么,正确的宫颈癌筛查方法是怎样的呢?
《子宫颈癌综合防控指南》推荐:基于我国目前宫颈癌发病年龄特点,中国子宫颈癌综合防控指南推荐筛查起始年龄在25-30岁。
2018年美国妇产科医师学会(ACOG)推荐宫颈癌筛查指南如下:
●21~29 岁推荐每3年做一次TCT检查;>25岁以上的女性也可以单独做HPV检测(3年一次);
●30~65 岁,有三个选择。可以每5年做一次TCT和HPV联合检查;每3年做一次单独TCT检查;每5年进行做一次高风险HPV检测;
连续筛查未发现病变者,可考虑在65岁左右停止筛查,但要保证之前的三次TCT检查或者TCT和HPV联合检查的结果没问题。 鉴于欧美国家,HPV疫苗早在2007年就上市并普及开来,因此宫颈癌筛查频率要求较低,而我们国家HPV疫苗远未广泛普及,因此宫颈癌筛查应该更频繁。
另外,有一些重点人群更应该提早做筛查。
1.过早开始性生活;
2.经常更换性伴侣;
3.有抽烟等不良习惯;
4.有免疫力缺陷;
<hr/>总之,女性朋友们21岁起就要开始做宫颈癌筛查了,检测方式包括TCT和HPV检测。具体怎么选可以参考ACOG来。另外,值得一提的是,HPV单独初筛早已被ASCCP、ACOG、中华预防医学会等权威机构所认可,因此也可单独选择HPV检测,再根据感染型别做TCT或阴道镜检测。
参考文献:
[1].顾秀瑛, 郑荣寿, 孙可欣,等. 2014 年中国女性子宫颈癌发病与死亡分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2018(4):241-246.
[2]. Xueting, Rongshou, Zheng, et al. Trends of incidence rate and age at diagnosis for cervical.
cancer in China,from 2000 to 2014[J]. Chin J Cancer Res, 2017, 29(6):481-484.
[3] 国家基本药物临床应用指南和处方集编委会主编.国家基本药物临床应用指南:2012年版[M].北京:人民卫生出版社,2013:346-348. |
|