请问下大佬们100lu/ml多少拷贝的核酸? 24天做的能不能排除?

二维码

各位大佬们帮忙看看



原文地址：https://www.zhihu.com/question/660964388

检验医师

排除百分之99，核酸主要是辅助诊断，抗体检测才是金标准，也是每个感染者都会出现的特异性标志物。核酸检测需要结合抗体检测的，原因就是国内有极小一部分精英控制者，感染后只依靠自己强大的免疫系统就能完全压制病毒，但这类人抗体浓度非常高的！老师这边就遇到过精控，直接上图



抗体浓度很高，但是病载低于20精度的。

还有下方这两个贴吧收集的信息，参考性也是比较强





如果是50精度的核酸rna检测，上面那2个势必已经漏检假阴了。

通常情况下，当病毒进入人体时，会受到来自免疫系统的猛烈攻击。白细胞会立即作出应答，释放抗病毒蛋白，攻击受感染的细胞并招募后援。然而，HIV却可以突破免疫系统的极限，并且感染一种很关键的免疫细胞，那就是能帮助身体对抗病原的辅助性T细胞。

HIV会先吸附并穿入细胞，一旦进入细胞后，病毒就会带上它的酶和遗传物质向细胞核靠近。其中，逆转录酶会把病毒RNA转变成一段DNA。这段DNA会插入细胞的基因组，迫使细胞吐出HIV蛋白和遗传物质，生成新的病毒拷贝。

HIV 在感染者体内将其遗传信息插入人类的基因组，就被称为 “前病毒”。这些前病毒长期存在人体中，等待着合适的“激活”时机，然后再次大量复制，这也正是HIV难以根除的原因所在。所以，HIV感染者需要服用抗逆转录病毒疗法（ART）药物以抑制病毒复制。

然而，凡事总有例外。大约0.5%的HIV感染者，似乎天然就具有对该病毒的控制能力，无需接受ART治疗就能够很好地抑制病毒在体内复制，这些人被称为“精英控制者”。

被称为“精英控制者”的HIV感染者无需抗逆转录病毒药物治疗（ART）药物，即可将血液中的 HIV 病毒保持在无法检测的水平，甚至长达数年之久。基于此，一项发表在《自然》杂志的研究给出了答案。


研究人员使用匹配整合位点和前病毒序列（MIP-seq）分析对病毒已整合到宿主基因组中的位点进行了研究。结果发现，精英控制者中的完整前病毒序列更可能整合到DNA的非蛋白质编码区域或19号染色体上的KRAB-ZNF基因中，这些区域由转录活性较低的异染色质组成，通常不利于HIV-1整合。

这意味着HIV被锁定在细胞的基因组中，并且病毒基因组被阻止用于制造更多病毒，因此无法引起疾病。

此外，研究人员对可及染色质区域（可能进行转录的区域）进行了分析，发现精英控制者的DNA中的病毒整合位点往往离宿主基因组转录起始位点更远。这也说明精英控制者的基因组不太可能主动产生病毒转录物和蛋白质。
32名从未接受过治疗，但病毒载量检测不到的HIV精英控制者恐艾问题需要详细交流指导可以主页联系我，获得专业性解答和有效心理脱恐。

检验医师

我们国家是以抗原抗体检测作为排除标准的，核酸只能作为辅助手段，抗原窗口期两周左右、抗体窗口期三周左右，按照四代三周、三代四周进行排除就可以了。你二十四天核酸检测是阴，虽然理论能够排除，但还需要检测一次抗原抗体，无论三代还是四代都可以。


病载是“艾滋病病毒载量测定”的简称，是一种“聚合酶链锁反应技术（PCR技术）”，来测定血液中HIV-RNA的量。简单讲，就是测定每毫升血当中有多少病毒，所以它的单位是copies（拷贝）/ml或者IU/ml。根据这个定义，大家把握一个原则看报告：当然是每毫升血中的病毒量越低越好，越低证明控制得越有效，也就是数字越小越好。
IU/ml和copies/ml之间的换算系数，不同的试剂是会有不一样的，比如下图这两家机构，他们的换算系数是就不一样，分别是1copies=1.7 IU、1 copies=1.67 IU。所以，提醒大家，最好在同一家机构做检测，这样结果比较有可比性。补充一点，等下我们以copies/ml为单位来说！


因为不同机构的检测设备、检测试剂、检测技术，所以他们的精度不一样。根据刚刚说的定义，数字越小越好。目前病载仪器的精度有500 copies、200 copies、80 copies、50 copies、40 copies、20 copies等。目前建议，至少使用200copies以下的，最好是50copies以下的。为什么？因为我们国家的指南（2021）指出：在治疗后的3～6个月病毒载量应达到检测不到的水平（＜20或50copies/ml）。简单理解，通常在抗病毒治疗开始后6个月以内，病毒载量就可以达到一个很低甚至查不出的水平，这样才能帮助重建的机体免疫功能。


通常，检测机构或者医院的报告，都会用“数值E+数字”来表示，例如E+2、E+4......E+6等。这个怎么看。
首先，“E”就是乘号，“+”号不管，“数字”就是“1”后面带几个“0”，2就带2个“0”，6就带6个“0”，换句话，2就是100、6就是100000。简单说，就是把“数值”乘以后面“数字”代表的数就可以了。以上图为例，结果显示1.83E+05，1.83×100000=183000 copies/ml，远大于检测下限20 copies/ml，这个病友目前还没控制住。


有的报告结果，显示TND，这就是Target Not Detected的缩写，意思就是检测不到、未检测到目标，有的就是直接写中文“低于检测下限”。那恭喜，证明病毒载量很低，控制得可以。简单讲就是：病毒有，但因为非常少，没有办法计数。
注意，结果同样是TND，但有个前提，就是精度要越低越好。例如，200 copies精度和20 copies精度的TND，他们的意义是不一样的，200 copies的TND有可能是180 copies，也有可能是20 copies；但是20 copies精度的TND可能就是18 copies。180和18相差的意义很不一样。
病载检测有的医院是500 copies、有的是200 copies、有的是100 copies，有的是50 copies、有的是40 copies、有的是20 copies等。有免费的，也有自费的，收费也规范合理，适合老百姓，通常在一百多到两百多不等，不同医院不一样。
wtkj+主动被动+wtxj+wtgj+ytxj+ytgj+dfj行为分风险评估
艾滋病检测一代、二代、三代、四代之间的区别

感恩由您

可以排除

队长是我

可以排除，24天没必要测核酸，可以用四代检测一下，就可以彻底排除了。

队长是我

核酸检测七天就能排除HIV-1型的感染去。