假如一个人感染了hiv，并且进行长期的服药治疗，那他再次去抽血检测体内病毒时是否能检测出他是hiv？

奋斗的小鸟

就是假如一个hiv感染者最开始抽血查出了自己有hiv，并且积极配合治疗，并且长期按时服用药物，那么过了一段时间他再去抽血检测hiv抗体或者使用试纸等方式检查自己的，是否还能检测出hiv阳性？还是说药物只是保护住免疫系统不受伤害，但病毒以及抗体抗原仍然在自己身体里，做检测依然能检测出来，并且他也带有传染性，只是说他按时服药的话可以大幅度降低这个病对他带来的后果而已？但检测依然能检测出他带病？

原文地址：https://www.zhihu.com/question/638333890

继续前进

长期有效治疗后，试纸自测可能会出现阴性结果表现。临床中也碰到过一些这种情况。试纸测不到了！原因就是体内病毒被药物长期控制，病载量测不到以后，这个时候针对病毒得体液免疫和细胞免疫抗体浓度会有所下降，可能会低于试纸检测阀值，但是医院仪器检测还会是阳性。抗体一旦产生原则上都是永久存在的，除了晚期个别免疫系统崩溃，cd4个位数的，免疫应答丢失，特异性条带丢失，这种人一般无法在正常独立生活，都在病床上躺着的！


如上图，随便分享一例我这边的一位感染者，治疗半年后试纸测试结果，这操作都没问题，有几款已经呈现阴性表现了，其余的也是非常淡。

检验医师

点赞给很爱思考的你，这确实是个好问题。
先说抗病毒治疗的机制，再来说是不是治疗后的感染者检测不到病毒和抗体。
抗病毒治疗的机制是通过药物有效抑制病毒在体内的复制，降低体内病毒载量。经过持续的规律治疗，维持体内稳定的血液药物浓度，有可能将体内的病毒载量维持在现有仪器检测不到的水平。
但其实病毒并没有彻底从体内消失，只是现有仪器限于检测灵敏度等问题，无法检测到，这也是为什么艾滋病不能彻底治愈的原因。而要维持这样低的病毒载量，保持体内稳定的药物水平是必须的，这也是抗病毒治疗药物需要持续服用的原因。因为一旦停药，体内的药物浓度降低或消失以后，病毒又会重新反弹。
那上面已经说到，感染者经过规律的抗病毒治疗，体内核酸可能会达到检测不到的水平，那会不会导致抗体也检测不到？
现有的检测结果表明，即便感染者体内病毒已经检测不到，但体内的抗体通过实验室检测技术还是可以检测出来的。


此外，目前大量的研究表明，如果感染者体内的病毒载量持续检测不到，注意是持续检测不到，不是偶然一次检测不到，基本不会通过性行为再传染他人。这也是目前国际比较公认的U=U的理念，其中第一个U代表病毒检测不到，第二个U代表不会通过性行为传播。
所以题主的问题答案是：如果长期抗病毒治疗，核酸检测可能检测不到，但是抗体检测还是阳性的。

卡卡

https://zhuanlan.zhihu.com/p/677823616看到这个问题，让我想到了一句诗：
万里长城今犹在，不见当年秦始皇。
有效的治疗，病毒浓度可能会降低到检测不到的程度，但是抗体可是一直在的。

卡卡

艾滋病患者长期服用药物进行治疗，确实可以控制住病载，体内检测不到病毒，没有传染性，但是检测不到病毒不代表没有病毒，检测存在最低检测下限。艾滋病病毒抗体一旦产生，终身是阳，只有到了晚期，人体所有免疫系统崩溃，这个时候才有可能检测不到抗体。
联合国艾滋病规划署宣传的“U=U"的理念，指当HIV患者血液的HIV载量持续检测不出来时，将不具有传染性。如果HIV携带者尽早开始抗病毒治疗，体内病毒低于检测下限，不会通过性传播，换言之就不再是传染源，将成为控制艾滋病流行的贡献者。


U=U（持续检测不到=不具传染力），指HIV携带者经抗病毒治疗后，每毫升血液的病毒数量小于200copies/ml（视乎所用仪器的精准度），并维持6个月以上，不会通过性行为方式传播HIV。
HIV携带者早期治疗能够尽早抑制体内的HIV病载，保证自身健康，而且减少传染性，不会将HIV传染给性伴侣（配偶），符合“治疗即预防、治疗即阻断”的防艾策略。连贯、规范的抗病毒治疗可以有效抑制HIV复制和繁殖，从而降低体内病毒载量，当服药满一定时间时，血液HIV载量持续检测不到（或者叫低于检测下限）时，其精液、前列腺液、阴道分泌物等体液中的HIV病毒含量太少，认为“不具备传染性”、“传染性可忽略”。而且，越早开始抗病毒治疗，就越有利于控制体内病毒库形成，减少HIV对免疫系统造成的破坏。
HIV携带者经规范服用抗病毒药物大概半年至1年，每毫升血液的HIV病毒数量小于200copies/ml（视乎所用仪器的精准度），并维持6个月以上，称为病载持续检测不到（或者病载为零）。
举例：1.刚刚开始抗病毒治疗三个月，HIV病载检测120copies/ml，但时限不达到“维持6个月”的要求，这种情形不能叫“病载持续检测不到”。2.已经抗病毒治疗8个月，但HIV病载达到700copies/ml（大于200copies/ml），这种情形也不能叫“病载持续检测不到”。
无症状感染者指艾滋病感染者从感染病毒开始到出现急性期症状，当抗体出现后，患者全身的症状全部消失，这个时候就进入了无症状时期，时间可以从2至20年不等。患者全身没有任何症状表现，跟正常人一样，只有当免疫系统崩溃时才会出现症状。
HIV病载对人体的影响

HIV病毒载量指每毫升（ml）血液里的HIV核酸数量。HIV病毒载量的检测在抗逆转录病毒治疗的效果监测以及疾病进展的监测和预后均有重要的价值。接受ART后，HIV感染者需定期进行病毒载量检测，用于评估ART的效果。有效的ART可以抑制HIV在人体内的复制，使人体内的HIV病毒载量降低至检测不出的水平。


一些队列研究结果表明，当HIV病毒载量＜1000拷贝/mL时，HIV的性传播风险几乎为零。
2023年8月在《Lancet》发表的一篇系统综述中汇总了研究证据显示：HIV病毒载量小于600拷贝/mL时，尚没有证据表明HIV会传播；病毒载量处于600-1000拷贝/mL时，HIV发生传播的情况极为罕见；当病毒载量小于1000拷贝/mL时，在不使用安全套的情况下，性传播的几率极小，约0.00028。
为了区分不同病毒载量水平与传播风险的关系，2021年世界卫生组织将ART后感染者体内病毒载量值设定了3个区间：①人体内的HIV受到抑制：无法检测到HIV病毒载量或病毒载量≤50拷贝/mL；②人体内的HIV含量很低：HIV病毒载量处于50-1000拷贝/mL；③ART失败：治疗6个月后，病毒载量检测值仍超过1000拷贝/mL。
HIV病毒载量水平的3个类别


(根据世界卫生组织最新政策简介)
01检测不到 （使用规范的样本处理和检测平台进行测试）。这个阶段的感染者，只要遵医嘱继续规律服药，定期检测，对性伴侣传播风险为0，并且母婴传播的风险最小。
02病毒被抑制 (检测到HIV病毒，但病毒载量小于等于1000拷贝/mL)：
只要坚持按照医嘱服药，将艾滋病毒传播给性伴的风险几乎为0或可以忽略不计。在此阶段的感染者应坚持服药，3个月后继续进行检测病毒载量。
03病毒未被抑制
(检测到HIV病毒载量大于1000拷贝/mL)：
大量病毒在复制和存在，将病毒传播给性伴侣或孩子的风险增加。处在此阶段的感染者可能需要遵医嘱改用更适当的抗逆转录病毒药物治疗方案。
常规的病毒载量监测周期是：开始抗逆转录病毒治疗后6个月，开始抗逆转录病毒治疗后12个月，此后每年获取和评估结果。按规定服用抗逆转录病毒药物，对艾滋病病毒感染者进行治疗的最终目标是：达到并且维持检测不到病毒载量，防止性传播和母婴传播，并且提高感染者自身的临床健康状况。HIV携带者早期治疗能够尽早抑制体内的HIV病载，保证自身健康，而且减少传染性，不会将HIV传染给性伴侣（配偶），符合“治疗即预防、治疗即阻断”的防艾策略。连贯、规范的抗病毒治疗可以有效抑制HIV复制和繁殖，从而降低体内病毒载量，当服药满一定时间时，血液HIV载量持续检测不到（或者叫低于检测下限）时，其精液、前列腺液、阴道分泌物等体液中的HIV病毒含量太少，认为“不具备传染性”、“传染性可忽略”。而且，越早开始抗病毒治疗，就越有利于控制体内病毒库形成，减少HIV对免疫系统造成的破坏。

长长的路

能检测到。

如果抗病毒治疗效果很好，病毒可以被抑制到很低水平，可能检测不到病毒量。不过通常来说，抗体是一直存在的，检测抗体会呈现出阳性。
https://zhuanlan.zhihu.com/p/542094970