请问这是几代检测，可以排除了吗？

balabala

85天在三甲医院做的，免疫学法又是什么方法？



原文地址：https://www.zhihu.com/question/637519905

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你这是三代检测，85天可以完全排除。
所谓几代几代，说的是检测包被物质，化学发光法，酶联法，胶体金法都是读取手段而已，单独检测抗体的就是三代，同时检测抗原抗体的就是四代，包被物如下：
【第三代】试剂采用双抗原夹心法，检测的是HIV-IgG和HIV-IgM抗体，窗口期3周左右。
【第四代】试剂同时检测HIV-1/2 O抗体和p24抗原，但无法区分抗体和抗原，窗口期2周左右。比第三代HIV检测试剂的检测窗口期平均提前了4-7天。
【第五代】试剂在第四代检测试剂的基础上，双孔同时检测HIV抗体和HIV p24抗原，提高了检测灵敏度，检测结果能够区分HIV抗体和p24抗原，窗口期2周左右。
目前市场上的主流艾滋病辅助诊断发光类检测试剂为第三代发光类检测试剂和第四代发光类检测试剂。


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这是三代抗体检测，同时检测igg igm两个抗体
如下图，早期的igm抗体窗口期约20-23天左右产生，这也就是抗体三周左右窗口期的由来


晚期的igg一旦产生，终身便存在检测线上。窗口期约28-48天，这也就是为什么国产试纸四周起测，6周基本排除，8周彻底排除的原因。
所以抗体三代，3周基本排除，彻底排除，需要4周。
免疫法是基于抗原与抗体结合生成沉淀所建立的分析法。常用的免疫学方法有放射免疫测定法(RIA)酶联免疫吸附测定。由于其技术成熟及灵敏度高。
综合来说，你已经满足窗口期检测阴性，完全可以排除了。
https://zhuanlan.zhihu.com/p/650528304

大力水手

第三代检测物质为，HIV-1 IgG抗体、 HIV-1IgM抗体、HIV-2 IgG抗体、HIV-2 IgM抗体。可在感染后3周左右检出。你的检测时间节点可以完全排除，都不用问行为。


HIV窗口期，是指一个人感染了艾滋病病毒后，体内病毒数量尚不足以被常规检测方法检出的时期。也正是这个窗口期问题，折磨着无数发生过高危行为的人，使其陷入恐慌焦虑和不安，严重影响正常生活，更有甚者受不了压力出现轻生念头，但是网上五花八门的窗口期说法，真的是弄的咨询者心里憔悴。那么窗口期到底是多久呢？我们一起探索一下。
首先我们先从比较新的官方文件来寻找。
国内两个权威文件中找到了明文说明。
第一个是《艾滋病自我检测指导手册》，由中国疾病预防控制中心于2019年发布，手册上说到。
第三代试剂检测HIV-IgG和IgM，可在感染后三周检出；
第四代试剂可同时检测HIV抗体和p24抗原，可在感染后两周检出。
第二个是最新版的行业标准《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》，由国家卫健委于2019年发布。件上专门对窗口期进行了修订和说明：
窗口期，从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原和核酸等标志物能被检出的时期。
注：在窗口期的血液已有感染性。现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸窗口期分别为感染后的3周、2周和1周左右。
世界卫生组织也针对窗口期明确了其时间为14-21天。


然后我们从病毒进入人体后成长规律来分析
HIV 感染后，病毒复制首先局限在黏膜，然后转移到引流淋巴结，在此进一步扩增。 在黏膜暴露2天内可在区域淋巴结中检测到HIV，3~ 5 日内可在血浆中检测到 HIV RNA。此后，血浆病 毒水平呈指数上升，在感染后 2~3周达到高峰（血浆 HIV RNA水平可能升高至超过107 拷贝/mL），核酸检 测阳性后7天左右，p24抗原水平可能超过100pg/mL 并被检测出来 。病毒血症达高峰时期前后，患者 可能出现临床症状，感染暴露后 2~3周可以检测到 HIV抗体



当前国内医院基本已经全部完成了更新迭代，一代二代检测已经退出来历史舞台，3代4代检测为当前主要的检测手段，具体主流方法有：
核酸检测
原理：通过PCR扩增，直接检测病毒本身。
特点：HIV 核酸检测方法可检测 HIV RNA 或脱氧核糖核酸(DNA)，可在感染后 1 周左右检出。
结果判读：分定性和定量。
酶联免疫法
原理：抗原抗体特异性结合，再加底物显色。用仪器测吸光度值。
特点：仪器检测，灵敏度更高。
结果判读：比值小于1为阴性，比值大于1为阳性。
化学发光法
原理：抗原抗体特异性结合，再加荧光标记的底物，测发光值。
特点：仪器检测，灵敏度高。
结果判读：比值小于1为阴性，大于1为阳性。
真正影响窗口期的因素，我根据临床数据简单总结了一下几种：
1.长期大量服用免疫抑制类药物。
2.高危后服用阻断药。
3.本身就患有免疫性疾病，例如系统系红斑狼疮
4.窗口期内受过严重创伤，例如，大手术，车祸，大面积烧伤等严重破坏人体免疫系统的意外事件
最后结语：技术在不断更新迭代，无论是从医人员，还是恐艾患者，也应该与时俱进，不可一味守旧，那花费大量人力财力取得的进步一点意义没有了，医院静脉采血检测3代三周，4代两周，自测3代四周，4代三周，即可排除
高危行为后，千万不要觉得自己就异于常人了，自己就是那个测不出来的个例，扪心自问，都是普通人，凭什么就你查不出来，根据自己的实际情况以及当地的医疗水平，选择一种方法，相信检测结果才能摆脱恐艾。
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清风寡欲

三代检测，可以彻底排除了。医院常规检测一般是酶联免疫吸附实验，即酶联法，和化学发光法，其中酶联法(分代，即1.2.3.4代，其中1.2代早已经淘汰）大多数是定性检测，即出结果直接报告阴性，可疑阳性表示，原理为双抗原夹心法，目前普遍三代和四代。化学发光法等同于酶联法，其检测标志物主要是igg，igm抗体，p24抗原，同样有四代和三代，其报告通常有数值，属于定量检测，更为灵敏，低于1默认为阴性。单独抗体检测等同于酶联三代水准，抗原抗体检测属于四代。如果报告单显示的是ab就是抗体检测，ag/ab就是抗原抗体的意思。正常窗口期需要和排除时间区分，


如图所示，抗体检测即三代，窗口期2-3周，感染后抗体浓度峰值为6周，所以6周也可以视为排除日期！


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你这个属于三代抗体检测，抗体检测有定型检测也有定量检测，你这个属于定性检测。艾滋病病毒进入人体以后，体内对艾滋病的抗体还没有积累到能被仪器检测到的浓度，所以在艾滋病病毒的抗体由阴性转为阳性的这个期间，就是窗口期，窗口期里是不能被检测到感染艾滋病的。


当发生高危行为后，艾滋病病毒进入人体先产生病毒核酸，再产生P24抗原、然后生成抗体、最后形成一个造血工厂进入全身血液、淋巴系统，在这个过程中核酸的窗口期是一周左右、抗原窗口期是两周左右、抗体的窗口期是三周左右，只要过了窗口期检测就可以排除。
抗原产生的时间是十一天至二十一天左右，抗体产生的时间是二十二天至四十二天左右，我们按照四代四周、三代六周进行检测排除，这是最保守的时间。你八十五天检测是阴，早已经过了窗口期，三代四代已经没有任何区别，完全排除了。





艾滋病检测一代、二代、三代、四代之间的区别
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