为什么很多药店里的执业药师感觉不太专业？

千姿百态

如题，因为我本身是学药的，去年考的执业药师，因为在药企商务岗位里工作，没有注册。
最近坐的腰痛，于是去买药(乙哌立松)时，在去逛药店的时候，发现很多药店执业药师都不在岗只留下一些销售人员。对于这些我也是没兴趣直接离开。
终于到了一家连锁，执业药师在店，买药的时候，顺便咨询一下这个药品不良反应知识，含糊其辞，把这个药的不良反应往非甾体抗炎药上扯。我提出质疑，他以为我不太懂，继续重复的糊弄我。
结局：连续逛了好几个药店，咨询了几个连锁的药师都没有对这个药的不良反应做出回答，
我其实是想了解一下，他们平时实际接触到这个药的不良反应。咋就这么难呢？

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清风寡欲

我现在就是个在药店执业，经营药店的药师，之前是在药剂科发药。药店呆了几年，说说我的一些浅见。
之前呆过大连锁，他们不在意你的化学药专业水平深度，只需要一些常见的懂一点就行。中药则是重点，因为中药才有利润。慢病用药指导也都是围绕着给病人加用中药中成药来做加法而不是减法。而药师的专业，他们的职责是什么？其中一项是促进合理用药，或者说安全、有效、经济地使用药物。也就是说，很多情况下药师要履行职责，是和他们自己，和雇主的利益相悖的，他们的收入唯一来源就是销售药品，必然会导致某些药师为了提成，雇主为了利润而让病人使用无效、昂贵以及会使患者承担额外风险的药物。这时相当专业且有职业道德的药师实际上是价值不高的，诊所医师也有这么一个问题。我觉得，这是一个重要原因。（医院里其实就是另一种情况了，见过一些医生让去买一些乱七八糟的压片糖果之类的东西，或者开一些明显不合理的药或者其他问题，很令人气愤。但还是希望不要因噎废食，绝大部分我觉得还是不错的。）
但是如果仿效医院药品零差价，按照药师服务费收费，问题又出来了。这个服务费要怎么收？收多少？药品标价要不要加上药品过期的沉没成本？病人拒绝支付服务费怎么办？这又是进退两难的一件事。
在药店里，执业药师还替代了社区全科医师的一部分功能，虽然这不太合法合规。很多病人会不去医院和诊所，而到药店让执业药师（当然，更多的是药店营业员）通过告知症状来获取一些用药建议。
国内连锁药店很多时候是经营者给出处方药用药建议后，由自己公司旗下医院医师或者其他渠道医师开出处方，然后收费。这就要求不仅仅要有药学知识，同时还要有一定的内外妇儿诊断能力。
单从我自己来说，真的是感觉学海无涯，难以面面俱到。我翻了好几遍治疗学的药理学基础，学习了一下西氏内科和尼尔森儿科皮肤病性病图册这些东西，还僭越地自学了点影像心电的东西。手机上还经常要用到用药助手和默沙东诊疗手册这些工具，因为还有很多我这种低水平人士没咋见过的情况，那真的是记不住。
这一行是一个需要不断学习的行业，不过药店一般只能开价5千到七千，会有高水平人才愿意来工作么？药店从业人员会有动力认真学习么？很明显，这不太可能。
我看到很多诊所的给的药物，只是用纸包住，不提供具体处方。病人出现不良反应去问诊所医生，人家都忘了开的什么药了，我都无法判断是那种药引起的不适。有很多医院医师给病人开药，用纸条写一下药名，让他们出来买，但是发现似乎用药有问题，还有在不同医院不同科室开的药，有重复或者联用禁忌的药物，药师无法联系医生，是给病人调配，还是给自行修改用药？这些情况因为现在药店名声问题，很多时候我告知病人他们也不相信。我从业这几年经历过的一些事让我觉得药师其实挺有作用的，不过现在的医疗环境，让我感觉药师专不专业其实无关紧要，很多时候做一个发药机器就行。

同花顺

の……执药不是计算机，能在短时间内调出任意药品的不良反应。如果是我，我可能也一时反应不过来。
不过我会在短时间内思考，乙哌立松是肌松药，且这种肌松作用是非选择性的。肩颈腰部位，小腿部位等，小腿肌肉松弛可能会造成小腿发软，站立不稳，会增加摔倒的风险，所以我会提醒你在改变体位时，例如坐姿到站姿时、起床时动作一定要慢。不过乙哌立松确实经常和非甾体类抗炎药联合使用，这个药师可能搞混淆了。
专业有多种形式，一种是我自认一般，但我表现出来的会让你觉得我很专业，另一种是我觉得自己很专业，但我表现出来的会让你觉得我不专业。
毕竟，把专业的东西用简单易懂的语言说给顾客听比单纯的学习药品知识、考执业药师要难得多，尤其对于药店的药师。

大力水手

药品不良反应就写在说明书上，如果觉得说明书写的不详细可以查资料，或翻专业课课本看。

长长的路

我是医院药师，研究生。
刚去临床那会，药学知识也是少的可怜，问啥都似懂非懂。
原因是什么？上学学了那么多年，知识储备是有的，为什么在用的时候感觉脑袋空空？
古人说的好，纸上得来终觉浅！
累积的知识，如果不拿出来应用，它只会沉睡在你的大脑里。让你模模糊糊有个印象，但是只能说出来只言片语，还可能说叉。
药店的执业药师，可以说是全科药师，那么多种类的药品，那么多系统的药品，都记清楚不太现实。我在临床摸爬滚打这么多年，也就对我专业内的药品熟练，对于其他专业药品，让我详细说，也是困难。
他可能对于他常推荐的药品，或者卖的比较多都药品，比较熟悉。或者
毕竟，有执业药师证的，不一定是药学专业。
不过，这不是你提供不了药学服务的借口，反而是你的失职。

清风寡欲

换位思考，如果你注册到零售药店去当执业药师，
最主要考核的不是你给多少患者提供了药学服务，比如合理用药，常见不良反应等等
而是，你这个月的销售业绩有没有达成？是否完成了连锁总部下达的首推产品的指标？
是否完成了店长下达的销售毛利指标？是否完成了卫生打扫与药品入库、出库？
是否按照处方药浴OTC的要求，正确摆放陈列？是否掌握了总部要求的联合用药推荐话术？
是否按照相关要求，刷医保卡？是否对门店会员进行了常规维护？等等等等
<hr/>零售药店的执业药师专业化之路，任重道远，道阻且长！