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[分享] 穿刺活检会不会导致癌细胞转移、扩散?医生告诉你准确答案

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发表于 2024-9-17 11:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  在肿瘤科,提到“穿刺”,患者会眉头一皱。很多人会断然拒绝,因为他们觉得要拿针穿进身体,再取下一块肉,是一件非常恐怖的事。更有甚者,认为穿刺会刺激癌细胞的加速转移。


  其实,穿刺只是肿瘤科一个非常常见的活检手段,并没有外界传得那么可怕。




  肿瘤穿刺活检的具体流程

  穿刺活检,是癌症进一步诊断的必要步骤,主要是为了进一步确诊肿瘤是良性还是恶性,以便明确今后采取何种治疗办法。

  穿刺是一种微创性手术,通常穿刺之前,都会对患者进行血常规、凝血功能、心电图等这方面的检查,具体要做哪些检查,一般医生都会明确说明。等到检查结果出来并且一切正常,医生才会通知患者穿刺会在什么时候进行,通常,医生也会告诉你详细的注意事项。

  在穿刺开始之前,护士和医生还会对患者的身体做进一步的确认,待一切没有问题后,便开始穿刺手术。

  穿刺是局部麻醉,整个过程患者是清醒的,一般医生会要求患者配合,比如深呼吸或者不说话、不咳嗽等等。穿刺的整个过程很快,而且创口也就针眼大小,因此结束后也无需特殊治疗。

  一般结束后医生会让患者等待半个小时左右,没有不适的症状就可以离开了。而诊断和化验的结果,通常一个星期左右就会出来。

  肿瘤穿刺会“刺激”肿瘤转移?

  很多病人和家属之所以害怕穿刺,首先是直观感上害怕,穿刺虽然是个针,但是那针的长度通常在10CM以上,而且扎进去很深,这会让很多患者感到害怕。其次,需要进行穿刺的患者,基本上都已经确定是肿瘤了,主要是为了进一步检测癌细胞的形状。而对患者来说,诊疗的结果已经犹如被判死刑,这时候该怎么治就怎么治吧,何必还要再穿刺,多此一举呢。




  除此之外,还有一些人认为穿刺会扎破肿瘤,导致癌细胞转移,这其实就是无稽之谈。理由有三:

  ①一般进行肿瘤穿刺的针头较小(一般为0.4~0.7毫米),对正常组织的和肿瘤的创伤也很小。

  ②穿刺的检查时间很短,诊断结果一旦出现,医生会立即采取相应的治疗措施。癌细胞也来不及转移。

  ③穿刺的部位一般远离较大的血管,一般不会造成癌细胞入血。

  根据2018年发布的《胸部肿瘤穿刺活检的中国专家共识》,穿刺可以降低误诊和漏诊的概率,对后续治疗有很重要的作用。比如肺癌,由于影像学上的检测结果只是阴影和小结节,若想进一步精准确诊,就得拿到活的肿瘤细胞的样本。

  所以穿刺在肿瘤的诊断和治疗上,至关重要。大家切莫听信谣言,抗拒穿刺活检。

  穿刺前后的注意事项

  通常来说,进行穿刺的病人,已经是介于肿瘤和恶性肿瘤之间了,有的患者已经入院治疗,一般情况下,医生会对病人开展一个详细的流行病学检查,无论是有其他基础病还是下一步如何治疗,医生都会给出专业的意见和建议。患者本人只需要随时通报自己的身体状况即可。




  如果是回家等待结果的病人,穿刺之后的三四天时间里,避免触碰和弄湿伤口导致感染。饮食上,要吃的清淡一些,还要注意充分的休息,以促进创口的愈合。另外,患者本人如果有其他症状的话,可以及时联系自己的主治医生,这期间身体方面的各种情况,都要听从医生的建议和指导。

  穿刺活检虽然重要,但也有禁忌,若有以下5种情况,一般不宜做穿刺:

  -有出血倾向者

  -正在使用呼吸机辅助通气的患者

  -邻近器官有损伤

  -患有严重的并发症

  -患者不能配合或不能保持固定的穿刺体位。

  穿刺作为精准确诊癌症的重要一步,如今越来越多的被运用到诊疗和检查方面,对于患者来说,应该接受医生的指导,不要盲目的抵触和拒绝,以免出现误诊耽搁治疗。

原文地址:https://zhuanlan.zhihu.com/p/161424053
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