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发表于 2024-9-14 13:53
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医生,我最近一段时间总是腹泻,人也瘦了不少,你给我看看到底怎么回事啊?50岁的老张说自己得了怪病,腹泻个不停,但是做肠镜检查却一点问题都没有。
医生又进一步询问,你腹泻时,大便究竟是怎么样的?
老张说,我拍了照片,医生你给我看看,于是他把手机拿出来。
医生一看漂浮在马桶水面上的大便,皱着眉头说,你这属于脂肪泻啊。
脂肪泻?老张不明白医生的意思。
医生说,脂肪泻也被称为油花样腹泻,通俗点来说,就是大便上漂着一层油花,医学界对于脂肪泻的专业描述是,粪便色淡,量多,油脂状或泡沫状,常浮于水面,多具恶臭。
医生继续说,你回忆一下,是不是在吃油腻的食物后,腹泻就会更加严重?
老张恍然大悟般地立刻点头,医生,对对对,我平时吃素还好一点,只要吃的食物里,哪怕带一点点油,都会腹泻的特别厉害,还有,有时候吃了肉,大便里甚至都有没消化的肉粒呢,哎呀,我总以为是自己的肠胃功能太差了。
说到这,医生心里已经有了方向。
之所以会出现脂肪泻,主要是各种原因引起的小肠消化、吸收功能降低,以致营养物质不能完全吸收,而从粪便中排出。
很多人在出现脂肪泻的时候,往往首先想到是不是肠道出了问题,但是他们却忽视了很重要的一点,导致脂肪泻的真正元凶,其实是在胰腺。
胰腺病变中的慢性胰腺炎和胰腺癌都会导致脂肪泻,原因主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明显下降,导致脂肪消化不良,造成大量的脂肪类物质从大便中排出。
像老张这样,做了肠镜检查没有异常,不仅有脂肪泻还有消瘦,就一定要警惕肠道疾病,在医生的建议下,老张接受了胰腺CT检查,这一检查,很快发现了元凶——胰腺癌。
遗憾的是,确诊的时候胰腺癌已经是晚期,无法再进行手术了。
医生说,和肠癌相比,胰腺癌是一种极为凶险的癌症,由于它很难被早期发现,治疗效果差,死亡率高,所以被称为癌症之王。
根据2020年全球最新癌症负担数据显示,2020年中国胰腺癌新发124994人,死亡121853人。胰腺癌五年生存率仍不足10%,显著低于我国总体癌症生存率40.5%,是生存率最低的癌种之一。
说实话,胰腺在人体里并不算大器官,但器官虽小,胰腺担负的角色却非常重要,胰腺分为外分泌部和内分泌部两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成,腺泡分泌胰液,腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指肠,有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。所以如果胰腺出了问题,很容易导致脂肪的消化出现异常,自然也就容易出现脂肪泻了。
胰腺的位置非常隐匿,大部分胰腺躲藏在腹膜后,所以要想及时发现癌变的蛛丝马迹是非常困难的。
第一,出现反复的上腹痛,要警惕胰腺癌
除了脂肪泻以外,胰腺癌患者经常出现的症状就是反复上腹痛,特别容易被误诊为胃病,如果癌细胞侵犯腹膜后神经丛,还会引起腰背痛。
第二,出现黄疸,要警惕胰头癌
胰腺分为胰头、胰颈、胰体和胰尾,其中头部的肿瘤很容易压迫胆总管引起黄疸。
第三,出现血糖升高,要警惕胰腺癌
胰腺是人体重要的内分泌器官,胰腺癌会影响人的内分泌功能,导致胰岛素分泌异常,从而导致胰源性糖尿病的发生。
目前有关胰腺癌的早筛,需要依赖胰腺CT或核磁共振结合糖类抗原199检查,随着超声内镜检查技术的发展,超声内镜检查有助于发现体积更小的癌症。
原文地址:https://zhuanlan.zhihu.com/p/678806078
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