对于“医院看病的设备不应该收费，那是医生的必备工具”这一观点你怎么看？

营养师

今天看到一个视频，文案是这样的:


下面的评论是这样的:


作为医务工作者，对于这样的情况，实在是无法理解大家都是怎么想的，难道是我当局者迷？

原文地址：https://www.zhihu.com/question/413429528

卡卡

说的有道理
应该进行如下改价，并且立即整改——
X光   
原：118元/张  改为：2元/张（胶片）
CT   
原：388元/次  改为：10元/次
核磁共振   
原：490元/部位  改为：15元/部位

并增设：
影像医生阅片费，报告审核费，技师操作费，设备折旧费，空间资源占用费，电费，服务站排号护士服务费 共计：
X光   116元/张   
CT    378元/张
核磁共振  475元/张

检验医师

说这话的人估计没吃过自助餐吧，数百上千元的自助餐就一定比点餐便宜吗？设备不收费还不简单，打包进挂号费、服务费大家一起交呗，但这种大锅饭就能给病人省钱吗？
题目里的暗含的结论是“CT、MRI这些辅助检查项目单独收费是为了多赚钱”，但事实恰恰相反，正是因为这类高值设备、高值耗材太贵了，分出来单独收费是要给病人省钱。
与修车的扳手这个比喻更加相近的是听诊器、压舌板、小电筒、叩诊锤、棉签、棉球这类医生手边随时可用的低值设备和低值耗材，因为它们太便宜了，单独计费的交易成本太高，所以可以被放进挂号费/诊疗费/医事服务费这样的打包收费项目中，由所有看病的人分摊收费。甚至医院的水电暖气费用也是一样的，按量计费的成本太高，所以打包收费所有人分摊。这些如果单独计费，难道让医生或护士一个个去数用过多少棉球、掏出过几次听诊器？病人在医院呆了几分几秒应该交多少水电暖气费吗？那大家还有功夫去看病吗？
（别觉得夸张，很多医院病房里换药用的纱布就是按片计费要一块块去数的，我也遇到过非要跟我一片片核对纱布的家属。但这法子在人流乌泱乌泱的门急诊行不通，不然医护别干正事了）
至于CT、MRI、超声、胃镜这样的高值设备检查或者一些一次性的高值耗材，由于单次的检查费用成本比较高，动辄数百数千甚至上万元，不同人是否需要做检查、做什么检查又是完全不同的，打包分摊给所有人显然不公平。如果这样的话，CT、MRI…这些设备数千万元的采购成本和所有设备的消毒、维护、耗材成本摊到大家的门急诊挂号费或者住院费用上，那么上千元挂号费、上万元住院床位费对小病小痛的患者肯定不公平。对于高值设备检查和耗材来说，让不做检查的人不必分摊费用，做检查的人按需使用并付费，是按需分配的共产主义社会阶段到来之前最公平也是最有效率的办法。
希望说题目里这话的人能记住，医疗费用是不能被消灭的，它只能被转移。CT、MRI这样的检查费用不单独收费不代表不要钱，只是由谁付罢了——是谁用检查谁付？还是转移给医院然后通过挂号费分摊给所有来看病的人？还是由医保支付分摊给全体参保人员？——是不是单独收费改变不了大家要掏腰包的本质，只不过是说这话的人自己不想讨这个钱罢了，让别人为他分摊费用他是乐意的，让他为别人分摊费用就万万不乐意了。
而且你以为是医生想让你交这个钱吗？医生就不希望免费医疗了吗？病人免费看病或者交一笔很少的费用吃到饱，医生高高兴兴看完回头由相关部门付钱不好么？知不知道没有了钱的事医院里能少多少纠纷？有句话用来形容医疗纠纷和医闹我觉得很合适——千闹万闹，都是为钱而闹。
但是，还是那句话，医疗费用不能被消灭，只能被转移。现阶段的问题就是，医保和相关部门还不能放开了让大家把各种费用都转移到它们头上，这些高额的费用，或多或少还得我们自己兜着。
毕竟我们的国家和医保还没富裕到统统买单的地步；毕竟我们还在社会主义初级阶段，吃不了大锅饭；毕竟这些要你钱的都是医院的高值设备和耗材，不要单独要你钱的医生才是真正的低值耗材。

感恩由您

这话说的不错，既然拿修车师傅来举例子，那也就是承认了“修车”这项服务是需要付费的。
那么问题就来了，现在医院里对于辅助检查科室好像几乎没有设置“阅片费”、“彩超解读费”、“化验结果解读费”、“病理切片制作费”、“病理报告解读费”、“药品储存费”、“药师服务费”等等收费项目吧。

病理切片制作
https://www.zhihu.com/video/1276833496997531648
既然觉得检查费不太合理，那我们收取服务费应该是合情合理光明正大的了吧。
医院一次性投资肯定要收回成本，在问题的设定里，又只能通过服务费这一个合理的渠道来收回成本。
那事情就很好办了，所有患者能看得见的或者看不见的服务项目都收取一定的费用就行了呗。
CT检查费改为CT阅片费，彩超检查费改成彩超解读费不就行了。再设立个“查房费”、“查体费”、“病历书写费”、“办出院费”等等等等，不一而足。
以后住院量血压也要收费，节假日加班也要发足三倍工资才行。
这一轮医改国家是鼓励定价体现医务人员劳动价值的。所以，辅助检查，高值耗材都降价，连血常规都降了5角钱，手术费、门诊费这么十几年来终于涨了一次。
现在按照题目的意思由大型检查费改成了服务费，那我们可是要合理合法地涨价的哦。
毕竟下一个正确的诊断可是需要十几年的功力的，到时候医药费猛涨，不知道又会作何感想呢？

清风寡欲

“什么？做个PET-CT要上万块，还医保保不了，得自费！！”
“现在的医生就是黑心，为了钱丧心病狂，祝你管材本拿好不谢！”
患者回到家后，越想越生气，人家手机维修店和4S店，哪个的仪器做检查还得收费的！！于是一纸投诉直接发到卫生部门，类似下图



图源：https://www.zhihu.com/question/364403278/answer/962025256，作者：风湿小医生谢榆

为了探讨这一问题，ZF卫生部门组织了患者、临床医生、影像科医生，以及医院领导会晤
患者：医院看病的设备不应该收费，无论手机还是汽车维修，从来没听过检测设备还收费的！
临床医生：对对对，我觉得这个很不合理。woc，明明一毛钱没拿到，还得背上多开检查拿回扣的黑帽子，我不服！！建议把我的治疗方案产生的费用和其他东西产生的费用分开！
影像科医生：嗯，这个，我觉得。。。不合理啊，我们随便一个机器就数千万以上，日常维护的花费也十分高昂，比如磁共振就得经常检测氦气制冷问题。再者，虽然临床医生也会看片判断，我影像科医生同样是医学院出来的，也是医生好不，还得读片子出报告呢。这个免费检测的话，是不是。。。。。
医院领导：患者和这两位医生都言之有理啊，怎么办好呢（抓头）
ZF卫生部门领导：那个，最近临床路径是不是搞的很成熟了。嗯，那就分病收费吧，每个病固定收费多少钱，只谈总费用，不谈药费、治疗费、检查费那些乱七八糟的，检查不出来的免费
<hr/>不久之后，患者打球不小心扭到脚
去到医院，暗自纳闷，怎么平日里人声鼎沸的医院现在不用排队？
纳闷之际听到医生诊室传来几句话“你这个病呢，就比较复杂，我们医院检查不了的，也治不了，不开检查了，你去别的医院看看吧”
一听，原来是医生怕医院亏本，根本就不接没有把握的病人
到该患者就诊了
医生手脚很快，一套住院检查，确诊膝关节半月板后，马上手术，很快患者就恢复满意出院了
结账的时候，看着那一串XX万X千X百X十X点XX元
傻眼了，怎么是平时收费的10倍？！！
收费小妹：“亲爱的患者，这是根据你上次和领导会晤后共同作出的决定哦。根据我们平均以往十余年所有合并和不合并其他疾病的半月板损伤病人的花费，我们算出了这个平均数，现在只要是半月板损伤都是这个钱呢”
患者：我要换回来！！！

同花顺

那可以啊，上一个病人胃镜也不用洗了，直接往你嘴里插得了吧？

上一台做的肠梗阻，钳子、剪子，上面都是翔，直接拿来给你做双眼皮中不中？

上一个七床病人胃管可以拔了，拿床单擦一下赶紧给8床插进去！
洗什么洗？不费水啊！现在要控费！

啥，你嫌床单脏？都是血？
你不是修车吗？你咋不让修车师傅把扳手送供应室消个毒再来给你拧螺丝？