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据统计,中国成年人中慢性肾病患病率为10.8%,中国18岁以上人群中慢性肾病患者约为1.2亿!我国慢性肾病的现状总体呈现“三高一低”:高发病率、高病死率、高医疗消费及低知晓率。
由于肾脏强大的代偿功能,即使肾脏功能已经出现中度损伤,慢性肾病患者往往仍没有明显症状。从而导致一旦发现病情往往比较严重!
慢性肾脏病的检查方法中,相较于B型超声和肾活检病理检查,尿液分析因为在早期筛查、诊断、预后中的重要作用被称为“体外的肾活检”,而其低廉的价格在慢性肾病的早期诊断中意义重大!身在临床实验室,常规的实验室检查自然应该“了如指掌”。
慢性肾病的实验室检查手段主要有血常规和凝血功能检查、尿液分析、肾功能和血生化检查。其中尿液分析主要包括蛋白尿、血尿和尿沉渣检测。
肾小球滤过屏障受损是蛋白尿的主要原因,评估尿液中的蛋白尿水平对于慢性肾脏病的诊断具有重要价值。此外,蛋白尿与微量白蛋白尿还是慢性肾脏疾病进展的标志和危险因素,其含量随着肾脏疾病进展而升高。
血尿分为两种类型:肾小球性和非肾小球性,通过尿液中红细胞的形态可以有效鉴别是否为肾小球性血尿,从而帮助慢性肾病的诊断。而根据尿沉渣管型的不同形态可以判断慢性肾脏病的不同阶段。
检验医学
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