her-2 基因检测选择IHC、FISH还是NGS?哪种更准确？

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her-2 基因检测选择IHC、FISH还是NGS?哪种更准确？
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检验医师

如果只是看her-2基因是否有扩增，最简便和准确的方法是FISH。NGS也可以检测，但只检测1个基因扩增，没必要用NGS，属于杀鸡用牛刀。IHC也可以检测，但IHC结果为2+时是需要再做FISH来确定到底是阴性还是阳性的，所以不如直接做FISH，不然花了2份钱，还耽误时间。
如果除了her-2 基因扩增，还需要检测her-2基因的点突变和短的插入或缺失突变，需要使用NGS。

卡卡

HER-2（人表皮生长因子受体2）是一种在某些癌症，特别是乳腺癌中常见的重要生物标记。检测HER-2的表达水平和基因扩增状态对于诊断和治疗选择至关重要。目前，HER-2检测主要使用免疫组织化学染色（IHC）、荧光原位杂交（FISH）和下一代测序（NGS）。各种方法有其优势和局限性：
1. 免疫组织化学染色（IHC）
优势：IHC 是一种广泛使用的技术，用于检测组织样本中HER-2蛋白的表达水平。操作简便，成本较低。
局限性：结果可能受到抗体特异性和染色强度解释的影响，有一定的主观性。通常，IHC结果分为0到3+，其中3+被认为是HER-2阳性，0和1+为阴性，2+为可疑阳性，通常需要进一步用FISH验证。
2. 荧光原位杂交（FISH）
优势：FISH 是检测HER-2基因扩增的黄金标准，其准确性高于IHC。通过直接观察染色体上HER-2基因的拷贝数，FISH提供更定量的数据。
局限性：FISH成本较高，操作复杂，并且需要特定的设备和专业技术人员。
3. 下一代测序（NGS）
优势：NGS 可以提供关于HER-2基因的详尽信息，包括点突变、拷贝数变异和其他可能影响蛋白功能的结构变异。
局限性：NGS 是一种成本更高且数据分析更复杂的技术，通常用于综合分析多个基因的情况，而不是单独针对HER-2。
哪种更准确？
对于HER-2状态的确定，FISH提供了最直接和定量的HER-2基因扩增评估，因此被认为是最准确的方法，特别是在IHC结果为2+的情况下。如果需要进行更广泛的基因分析（如检测其他潜在相关的基因突变），NGS也是一个有价值的选择。
在实际临床实践中，通常首先使用IHC进行筛查。如果IHC结果为2+，则使用FISH进行确认。NGS通常用于更复杂的病例分析或者在精准医疗框架下，对患者进行更全面的遗传背景分析。选择哪种方法取决于具体的临床需求、可用的技术资源以及成本考虑。

继续前进

一般是免疫组化her2两个加时候，需要进一步用fish方法去检测，如果三个加，等同于her2扩增结果，一个加以下，那就是her2阴性的。也有部分患者直接选择fish或者ngs的检测。ngs检测的优势是血液样本可以测，同时除了可以测her2扩增以外，还能够测her2的突变，目前有部分热点突变，跟用药也是有关的。所以三者应用场景有差异的，有共性也有个人地方。

大力水手

HER2基因检测是用于评估乳腺癌等肿瘤中HER2基因的扩增情况，从而确定HER2靶向治疗的适应症。通常有三种常用的检测方法：免疫组化染色(IHC)、荧光原位杂交(FISH)和下一代测序(NGS)。



基因检测

IHC是一种常规的免疫组织化学染色方法，通过检测肿瘤样本中HER2蛋白的表达水平来判断HER2基因的扩增情况。它是一种经济、简便、适用范围广的方法，通常用于初筛。

FISH是一种分子遗传学技术，通过特异性DNA探针与细胞核中HER2基因的结合情况来判断HER2基因的扩增。FISH是HER2基因扩增的金标准，因其高度准确和精确而被广泛使用。然而，FISH需要专门的设备和经验丰富的技术人员，相对较为昂贵和复杂。

NGS是一种高通量测序技术[1]，可以同时检测多个基因。对于HER2基因的检测，NGS可提供HER2基因扩增的定量信息，从而更全面地评估HER2状态。NGS的优点是可以对多个基因进行检测，但由于技术复杂和成本较高，目前在HER2的临床应用上相对较少。



ngs

至于哪种方法更准确，IHC和FISH是目前最常用的HER2检测方法。IHC一般被用于初步筛查，而FISH通常用于验证IHC结果或者在IHC结果不确定的情况下进行进一步检测。这两种方法在临床上具有较高的敏感性和特异性。

需要注意的是，不同实验室可能对HER2的检测方法和标准有所不同。因此，对于HER2基因的检测，建议在专业实验室进行，并严格按照相关指南和标准操作。



基因测序

最终，对于HER2的准确评估，一般建议采用多种技术的综合判读，以确保结果的准确性和可靠性。

继续前进

通常只针对HER2表达，如胃癌，首选IHC检测，如果检测结果3+，则为阳性，如果结果为1+或0，则为阴性，如果结果为2+，此时需要加做FISH，判断阴性还是阳性。
如果除了HER2表达，还需检测HER2 突变，比如乳腺癌，则需要NGS才能一起检测全面。