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正常情况下,造血干细胞会分化成各系祖细胞,祖细胞又会进一步分化成原始细胞、幼稚细胞、成熟细胞,血细胞成熟以后,可以从骨髓释放到外周血液循环中,行使正常血细胞的功能。
白血病的发生,往往是由于原始细胞或者不同阶段的幼稚细胞过度增殖、分化障碍、凋亡受阻,导致原始细胞或幼稚细胞数量及比例过高。
白血病的治疗过程,主要就是通过化疗,把过高的原始幼稚细胞降下来,达到骨髓抑制状态,然后造血功能逐渐恢复。化疗过程中,由于恶性细胞增殖快,所以化疗药物对其损伤作用就比较大,化疗结束后,受化疗损伤小的正常造血细胞往往最先恢复。
至于恢复后的原始和幼稚细胞是正常增生的,还是恶性增生的,用骨髓涂片瑞氏染色显微镜下观察细胞形态学,不一定能够区分出来,这就需要借助于流式细胞仪进行免疫残留检测。通过流式细胞仪检测各类细胞的种类、数量、比例及细胞标志是否表达正常,来确定有没有残留的恶性细胞。 |
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