作为一名病理医生是怎样的体验？

虎威将军

临床医学大四在读，有成为一名病理医生的想法，想向各位前辈们请教一下这个工作的具体情况，例如发展前景，工作强度，学历要求，薪资待遇等方面的信息。

原文地址：https://www.zhihu.com/question/357437095

同花顺

当一个病理医生已经5年了，逐渐体会到当病理医生的不容易：工作量和压力大，但待遇和地位低
所以经常听到一些同仁抱怨：当病理医生真难，发对一千个报告，没人感谢你，但发错一个报告，马上就有人惩罚你！
还有一些老医生经常告诫我：年轻人，发报告时，不要太冲动，要学会保护自己，对小组织发癌时，不是很明显的，尽量用考虑为、不排除等诊断方式。反正你发对了，病人也不会感激你，免得万一发错了，你就得下岗或赔钱。
对此，我一直是听从的。对于小组织标本怀疑癌时，我要么就让上级医生发，要么就写考虑为癌、癌不能排除的诊断方式。直到有一天，一个病人到我科室来借切片，我才发现这种诊断对病人的影响有多大。
病人是一个事业有成的中年男人，但很憔悴，很急的样子，他告诉我第一次做胃镜活检时，我们的病理诊断是：癌不能排除，因组织太小，建议再取。医生让他三个月后再来做胃镜活检，三个月后的病检结果是：考虑为癌。但外科医生说这种结果他不敢做手术，建议观察，保守治疗，或者再次做胃镜。
“做胃镜真的是很痛苦，我不想再做了。做手术吧，医生说这病没确定，不敢做，让我观察。我现在是整夜整夜地睡不着觉呀，白天也无法静心工作，你说怎么办呢，为什么是不是癌总不能确定呢？”听着病人的抱怨，我第一次感觉到病理诊断与病人之间的紧密关系，我们在诊断前加了三个字“考虑为”，病人就无法得到及时的治疗。因为病理科平常不接触病人，看不到病人的痛苦，所以每次下诊断时，只有诊断方面的压力，没有病人方面的压力。
病人的切片借出去后，会诊结果也是考虑为癌，病人还切片时，仍然很痛苦，他不知道他该怎么做：动手术，外科医生说没有明确诊断，不敢做；不动手术，万一是癌的话，是不是会发展成为晚期，失去治疗机会！
从那以后，每次下胃镜活检组织的病理诊断时，我脑子总会浮现那个病人痛苦焦虑的表情。为什么不能直接下癌呢？可不可以通过其他途径来证明它是癌呢？
我一直在想这两个问题，我开始去上网查文献资料，通过一段时间的学习，我找到了几种抗体，通过免疫组织化学的方法，大部分我原来不敢直接诊断癌的胃镜标本都可以明确诊断了，那个借切片的病人标本，做免疫组织化学检查后，也可以直接诊断为癌了。
后来，我在科室形成一个规矩：每一个标本，我们要尽己所能的发一个正确的、肯定的报告，对于胃镜活检组织的标本，如果怀疑癌的话，一定要通过免疫组织化学或者连续切片的方式来进一步诊断，尽量给病人一个明确的诊断。通过这种方式，胃镜组织癌的明确诊断率从原来的50%升高到80%多。
自此我的心态开始发生改变，尽管病理医生的地位低，待遇低，我仍然要做好每一个标本的诊断工作，尽管病人不会因为我发了一个肯定的报告来感谢我，我仍然要尽最大的努力给病人一个明确的诊断。虽然这个过程有压力、有风险，但作为一个病理医生应该承担它。
慢慢地，我发现了一些变化，临床医师开始用很尊重的态度和我谈话，打电话请教一些病理方面的问题。
当我向院长提出提高病理科待遇的请求时，在询问几个外科主任对病理工作的评价后，院长答应了我的请求。
原来一切都可以改变的，病理医生地位低，与病理医生的诊断水平、做事态度是有一定的关系的。想得到临床的尊重，医院的支持，必须先做好病理诊断工作，让你的工作结果值得病人信赖，值得临床尊重，值得医院重视！

检验医师

本人第三方实验室病理小医生一个，本科毕业入职一年多那种小，先用几个字总结一下这行业：枯燥无味，高风险压力大，收入低
还说收入吧，真的低，不清楚其他地方，就我们实验室来说，是基础工资+奖金，本人收入4000-8000，忙的时候工资还看得过去，但是费眼睛啊
高风险压力大这个吧，病理作为金标准这句话都在书上说烂了，但是实际工作中不可能保证百分之百不出错，可以说每天心惊胆战的怕被上级骂怕被临床医生说报告有问题
病理真的就需要耐得住寂寞，大多数时间就和显微镜和细胞度过了，每天重复着同样的工作
感觉目前国内对病理这行不重视，说着是医生的医生，但是实际待遇地位就那样，除非做到专家那地位

大力水手

病理诊断，是一切治疗方案的基础。
病理医生，是医生的医生。
过去很多医生和病人都不注重病理诊断，因为那时候的病理学研究太肤浅，不能达到指导临床实践的要求。
比如说乳腺肿瘤，

• 以前就知道良性、恶性，很多边缘恶性肿瘤的诊断都是近年才知道的
  
• 现代研究发现即使是恶性乳腺癌，也有不同的分类、不同的分子突变、不同的阶段，病人就会需要不同的治疗方案、其预后也不同
  
• 乳腺癌的成活率不断上升，与准确的病理诊断密切相关
  

就我所知，以前国内医院的病理科属于非临床专业，好像低人一等（但愿我错了），但是，随着住院医规培制度的建立，我相信病理学在国内也同样会受到尊重。
共勉。

大力水手

本人魔都三甲病理科小医生，你可以看看我的既往回答，是否对你有帮助。
另外除非你是在病理科比较强势的医院，否则还是不要做病理医生

大力水手

不建议做病理医生，这个工种让它绝了吧。
风险高，工资低，晋升前景差，要学的内容多且繁琐，因为人少所以工作强度大，而且临床带教极其极其不规范。
随便学个心内啥的去个县医院都比在三甲当病理强。