活检后医生要求做免疫组化，是因为确定高度病变所以才要求的吗？

wolf

活检后医生要求做免疫组化，是因为确定高度病变所以才要求的吗？
原文地址：https://www.zhihu.com/question/516144129

卡卡

简单来说，就是因为不确定，才要求的。
探秘病理科：病理报告为什么这么慢？我从手术室切下来的肉，你们拿去做了什么？

感恩由您

答：免疫组化即免疫组织化学检测，它使用免疫学中抗原和抗体可高度特异性结合的原理，来确定组织细胞内的抗原（多肽、蛋白质），并对其进行定位、定性以及相对定量的检测。它是病理学检查的常用技术之一，临床应用广泛：①恶性肿瘤的鉴别诊断；②转移性恶性肿瘤原发部位的确定；③对某些肿瘤进行更精确的病理分型、组织学分类，并发现微小转移。
本文来源四川大学华西医院胸外科车国卫教授科普图书《肺常放心》。

大力水手

免疫组化通常有这几个目的
1，已经确定是恶性的，用于分型。典型的就是乳腺癌的分子分型。
2，无法确定来源的恶性肿瘤，可以根据特定的肿瘤表达特定的免疫组化指标来鉴别，简而言之，鉴别。
3，恶性肿瘤，尤其是原位癌与浸润癌，重度非典型增生与非典型增生，很多时候与鉴别困难，可以用于鉴别。

以下为增加2022-8-24
4，对一些诊断困难的良性疾病，更精细化的分类。

清风寡欲

别问，说了你也不懂。
我告诉你点有用的：
哪些肿瘤相关检测项目可能！！骗你钱！！

1、全基因组测序

（基本要去院外公司，测了也不一定有药能用，骗钱概率99%；除非特别晚期，钱特别多可以试试）
2、循环肿瘤细胞检测

（基本要去院外公司，测了结果告诉你没抓到血液中的肿瘤细胞岂不炸裂？但是他肯定能给你抓出来，为什么呢，谁知道，骗钱概率99%；除非特别晚期，钱特别多可以试试）
3、全靶点基因测定

（基本要去院外公司，特别晚期时候的非常规手段，骗钱概率50%，一般特定肿瘤只有几个特点靶点，没有必要做很多；钱特别多可以试试）

不骗钱，靠谱的

1、免疫组化

（基本院内病理科解决，医保，又便宜，又实用，诊断常常必须）
2、特定基因测定

（基本院内病理科解决，医保，每个肿瘤都有上市靶向药物，只要测这几个就行）




小提问，这是什么恶性肿瘤？

<hr/>以下是一个崇尚唯物主义辨证法的外科医生写的
黄晨：黄晨的内容索引
（胃肠间质瘤、胃恶性肿瘤、结直肠恶性肿瘤、医学人文）

卡卡

基本的病理只能确认检出癌细胞，是癌症，但是免疫组化可以判断出是什么类型的癌症、恶性程度高不高、是否有机会能用现在比较常用的靶向药/免疫药？
比如消化道癌普遍会查her2阴性阳性，阳性就能用最常用的靶向药赫赛汀。几乎有条件的医院做免疫组化都会查mmr蛋白，有一样阴性就能用现在大热的PD1免疫药。
题主不要觉得癌症就肯定治不了了，现在市面上的药很多。我们家癌王胰腺癌还能稳定病情结束化疗了，希望题主能积极治疗。祝好。