医院越来越难开到进口原研药，进口药为何「一药难求」？集采落选的进口药难进医院，如何保障患者用药选择权？

心中u你

据经济观察网，一位父亲曾表示，其患支原体肺炎的孩子在某院就诊时，该医院只给患儿使用一款国产阿奇霉素，而非进口的原研药。孩子打了两天点滴后仍高烧不退，直到转去另一家医院，换成注射进口原研药——辉瑞的希舒美后才退烧。
这位父亲问：为什么以前能用的进口药消失了？
据悉，2021年，国家医保局指导国家药品联采办实施第五批全国药品带量集采，辉瑞的进口原研药因报价过高而落选。
高价竞标者落选天经地义，但患者用药选择权也应该得到保障。目前的一个现实困境是，集采落选的药品难以进入医院，患者很难有选择。
为什么进口原研药「一药难求」？医保集采落选后又该如何保证药品可及性？

原文地址：https://www.zhihu.com/question/666183547

继续前进

一位医生对我说，她的孩子发烧，为了不耽误学习，她过去总是给孩子吃一种进口药，而现在这种药医院开不到，武汉药店也买不到，孩子硬是拖成了肺炎。
现在不但是进口药，就是一些国产的好一些的药普通二甲医院也没有，患者只好去药店买，而药店限购。真奇怪，市场经济，顾客买的越多，应该越受欢迎，现在却限制顾客多买，和我经历的计划经济时代一样了。
所谓集采的药，我的体验是，非常便宜，但它的质量不但不如进口药，就是在国产药中，也是最差的。
我是一向反对阴谋论的，但在这个问题上，我感觉到了深深的恶意。

队长是我

自己去药店买呀。开药的时候医生肯定问了呀。
就我的体验来说，
1、并不是进口药都好都贵，我吃的降血脂的药，国产效果也不错，进口也没贵到哪里去，国产药每天成本比进口便宜0.7￥。所以我用国产。国产药还好卖。
2、普通抗生素，进口国产区别不大，只有某些进口的高端抗生素才和国产有区别。
3、更多的是，某种药是否适合你的病情和体质，这和进口国产没关系。比如吃控血压，控血脂，控尿酸……的药，就要一个一个试验过来。我家亲戚控血压的要试了半年多，才定下来吃什么和剂量的。
所以这并不是一个简单的进口和国产药问题，媒体搞这个完全就是震惊体标题党，唯恐天下不乱，博眼球引流量。
所以开药首先问医生他们的使用经验，医生是最清楚的，只要你不是一副防着医生要坑你钱，没事找事的鸟样。态度好点，医生都会以实相告。
如果你还不放心，先找人问你的病哪家医院擅长，找这家医院去看都会得到不错的建议。
但是要注意，不是所有病都治得好
佛度有缘人，药医不死病。

清风寡欲

这个你要问我。我就只能说，这些国产仿制药，都通过了药品一致性评价。
绝大部分仿制药与原研药临床疗效和安全性相当，有的仿制药甚至更好。
这句不是我说的哦，这是国家医保局发布会的原话。

继续前进

从个体经验的角度，很难得出患儿退烧是因为换了进口药。
逻辑上没有明确的因果关系。
可能是过了三天就该起效了，不换药也能退烧。
所以需要药监部门做不同厂家药物的一致性验证。
不能因为集采药便宜，就认为无效。
有医生说病人胃溃疡出血，他要把制酸剂从集采换成进口的，我说你先去买几块钱的酸碱试纸，看看用集采制酸剂病人的胃液酸碱度，如果达到效果，就不能说溃疡和集采药相关。
抗生素也是一样，今天会诊的外院病人，也是把每天不到一千块钱医保可报销的国产药，换成了每天自费三千多的进口原研。我说你还是先试试换个不同种类的药吧。
集采药非常明确的是特别便宜，几十倍差距的便宜，而所谓的药效不佳并不明确，或者说至少抗生素不明确。
以上。

卡卡

这个问题应该与最近某乎的热点李教授的“免费医疗”一起看。
生病时，我是公民，为啥不给我用好药；键政时，我是公民，为啥不免费医疗?